縣委新農(nóng)合年末工作匯報(bào)
時(shí)間:2022-12-30 03:18:00
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年,我縣新農(nóng)合為民辦實(shí)事,工作在縣委、縣政府的關(guān)心和高度重視下,在各級(jí)各部門(mén)的精心指導(dǎo)和廣大經(jīng)辦人員的共同努力下,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),不斷完善制度,探索方法,逐步邁入了“手續(xù)少、補(bǔ)助高、兌付快”的快車道,在關(guān)注民生,構(gòu)建和諧社會(huì)上發(fā)揮了積極作用,深受廣大農(nóng)民的歡迎。現(xiàn)將工作開(kāi)展情況總結(jié)如下。
一、基金運(yùn)行情況及主要成效
年,我縣參合農(nóng)民247637人,比年多了17837人,參合覆蓋率達(dá)90.9%,同比提高5.7%,按政策可籌集新農(nóng)合基金2476.37萬(wàn)元。截止今年12月25日,全縣共補(bǔ)助參合農(nóng)民23392人次,受益面達(dá)到9.45%,累計(jì)補(bǔ)助金額2192萬(wàn)元,人均補(bǔ)助937元。其中住院補(bǔ)助17879人次,補(bǔ)助金額2124萬(wàn)元,人均補(bǔ)助1188元,住院補(bǔ)償率提高到41.02%?;鹗褂寐蕿?8.5%,基金運(yùn)行平穩(wěn),成效顯著。
(一)參合覆蓋范圍越來(lái)越廣。年,隨著各級(jí)各部門(mén)的重視和新農(nóng)合制度的深入,農(nóng)民參合意愿繼續(xù)增長(zhǎng),積極性越來(lái)越高,參合人數(shù)達(dá)247637人,比年增加了17837人,參合率達(dá)到90.9%,同比提高5.7%,實(shí)現(xiàn)了省市下達(dá)參合率不低于90%的預(yù)期目標(biāo)。覆蓋范圍的不斷擴(kuò)展,使新農(nóng)合制度的惠澤面越來(lái)越廣,越來(lái)越多的農(nóng)民身體健康得到了保障。
(二)基金保障能力越來(lái)越強(qiáng)。年,我縣共統(tǒng)籌新農(nóng)合基金2476.37萬(wàn)元。新農(nóng)合基金統(tǒng)籌由原來(lái)的每人每年80元提高到了100元,其中,中央財(cái)政配套投入990.55萬(wàn)元、省財(cái)政配套投入594.33萬(wàn)元、市財(cái)政配套投入198.11萬(wàn)元、縣財(cái)政配套投入198.11萬(wàn)元、農(nóng)民個(gè)人出資495.27萬(wàn)元。新農(nóng)合基金的不斷壯大,為增強(qiáng)我縣新農(nóng)合的保障能力、促進(jìn)新農(nóng)合制度穩(wěn)步發(fā)展提供了有力保障。
(三)農(nóng)民受益水平越來(lái)越大。截止今年11月30日,全縣共補(bǔ)助參合農(nóng)民21600人次,受益面達(dá)到8.8%,累計(jì)補(bǔ)助金額2000.5萬(wàn)元,人均補(bǔ)助926元。其中住院補(bǔ)助16454人次,補(bǔ)助金額1940.2萬(wàn)元,人均補(bǔ)助1179元,住院補(bǔ)償率由原來(lái)的31%提高到41.02%;特殊門(mén)診補(bǔ)助174人次,補(bǔ)助金額10.7萬(wàn)元;住院分娩、狂苗預(yù)防接種等其它補(bǔ)助4972人次,補(bǔ)助金額49.6萬(wàn)元。
(四)管理服務(wù)水平越來(lái)越高。切實(shí)加強(qiáng)了縣、鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力建設(shè),進(jìn)一步完善了內(nèi)部管理制度,各項(xiàng)工作不斷走向規(guī)范化和制度化。加大了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員的教育培訓(xùn)力度,簽訂了責(zé)任狀,實(shí)行了量化考核,深入打造以“寧愿我們受委屈,不使農(nóng)民有怨言”為主題的單位文化,不斷深化服務(wù)理念,服務(wù)能力和服務(wù)水平越來(lái)越高,農(nóng)民的滿意度明顯提高。
(五)基金運(yùn)行越來(lái)越好。先后出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的補(bǔ)充規(guī)定》、《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)違規(guī)處理規(guī)定》等文件,對(duì)20種單病種實(shí)行限額收費(fèi)和定額補(bǔ)助。不斷加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,實(shí)行專家評(píng)議制度,嚴(yán)格控制不合理費(fèi)用,進(jìn)一步加強(qiáng)督查力度,不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,確保了基金安全、高效使用。嚴(yán)格加強(qiáng)基金管理,嚴(yán)格審批程序,沒(méi)有挪用、截留基金現(xiàn)象的發(fā)生。我縣所探索和總結(jié)的費(fèi)用控制措施得到了省衛(wèi)生廳的充分肯定。
二、主要做法
(一)重政策宣傳。一是媒體宣傳。在縣電視臺(tái)圖文頻道對(duì)報(bào)賬金額1.5萬(wàn)元以上的受益農(nóng)民進(jìn)行滾動(dòng)播出,增加了新農(nóng)合政策優(yōu)越性和實(shí)惠性的吸引力。同時(shí)注重撰寫(xiě)理論文章和典型推介,撰寫(xiě)的《縣新農(nóng)合費(fèi)用控制見(jiàn)成效》被《郴州日?qǐng)?bào)》刊載,既宣傳了政策,又指導(dǎo)了工作。二是資料宣傳。印制了《宣傳手冊(cè)》、《致農(nóng)民朋友的一封信》等宣傳資料8余萬(wàn)份,既對(duì)農(nóng)民表示了慰問(wèn),又宣傳了新農(nóng)合政策。特別對(duì)在外務(wù)工人員起到了很好的宣傳作用。三是上門(mén)報(bào)賬宣傳。對(duì)報(bào)賬金額達(dá)到2萬(wàn)元以上的,由相關(guān)人員與腰鼓隊(duì)一起,送錢(qián)上門(mén),既送去了黨的溫暖和關(guān)懷,又營(yíng)造了宣傳聲勢(shì),極大的增強(qiáng)了我縣農(nóng)民的參合意愿。
(二)重機(jī)制完善。一是繼續(xù)實(shí)施有效的籌資機(jī)制。在籌資上,繼續(xù)實(shí)行“三聯(lián)三抓三帶”長(zhǎng)效機(jī)制:“三聯(lián)”即縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系村、村干部聯(lián)系小組;“三抓”即鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)帶頭抓、分管副鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)具體抓、駐村干部靠前抓;“三帶”即國(guó)家干部帶親戚朋友、村組黨員干部帶一般農(nóng)戶、在家親屬帶外出人員,形成了良好的籌資工作格局和責(zé)任機(jī)制。二是完善補(bǔ)償方案。結(jié)合我縣實(shí)際和基金運(yùn)行狀況,調(diào)整了補(bǔ)償比例,擴(kuò)大了補(bǔ)償范圍,對(duì)20種單病種進(jìn)行了限額收費(fèi)和定額補(bǔ)助,完善了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的補(bǔ)助方案,提高了補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到了讓更多的農(nóng)民多受益的目的。三是強(qiáng)化機(jī)關(guān)效能??h合管辦在與審核員簽訂工作責(zé)任狀的基礎(chǔ)上,按照“六有”要求,進(jìn)一步明確崗位職責(zé),制定辦結(jié)時(shí)限制、首問(wèn)責(zé)任制、服務(wù)承諾制等規(guī)章制度,制定了《工作人員考核方案》和《實(shí)施細(xì)則》,提出了“寧愿我們受委屈,不使農(nóng)民有怨言”的工作格言,用“熱心、耐心、細(xì)心”的態(tài)度服務(wù)農(nóng)民,嚴(yán)格基金管理和審批,嚴(yán)明工作紀(jì)律,規(guī)范服務(wù)行為和工作要求,不僅強(qiáng)化了內(nèi)部管理,還提升了服務(wù)能力和水平,農(nóng)民的滿意度逐年提高。
(三)重醫(yī)院監(jiān)管。一是健全制度。今年以來(lái),我縣在認(rèn)真落實(shí)補(bǔ)助情況三級(jí)公示制和與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)承諾書(shū)的基礎(chǔ)上,先后制定了《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法補(bǔ)充規(guī)定》、《縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)違規(guī)行為處罰暫行規(guī)定》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核方案和細(xì)則》、《新農(nóng)合基金劃撥實(shí)行宏觀管理》等規(guī)章制度,對(duì)20種單病種實(shí)行限額收費(fèi)和定額補(bǔ)助。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用、住院率和實(shí)際補(bǔ)償率等指標(biāo)作了硬性規(guī)定。對(duì)基金實(shí)行了預(yù)測(cè)預(yù)警制度和宏觀調(diào)控制度,確?;鸢踩\(yùn)行。不斷改進(jìn)工作方法,制作了完善的表冊(cè)卡證,規(guī)范了報(bào)賬程序,使報(bào)賬審核和基金審批不斷走向制度化、規(guī)范化。并在兩個(gè)縣級(jí)綜合醫(yī)院和一所民營(yíng)醫(yī)院率先實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核,杜絕了人工審核的誤差,提高了工作效率。二是加強(qiáng)稽查。加強(qiáng)了審核員對(duì)住院病人的查房力度,成立了由監(jiān)察、醫(yī)政及合作醫(yī)療管理等部門(mén)組成的醫(yī)療費(fèi)用控制領(lǐng)導(dǎo)小組和由臨床、藥學(xué)、財(cái)會(huì)等專業(yè)人員組成的新農(nóng)合工作服務(wù)專家評(píng)審組,具體負(fù)責(zé)監(jiān)審和考評(píng),定期和不定期指導(dǎo)和督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為。三是加大處罰。今年,通過(guò)有力監(jiān)管,有效控制了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不合理費(fèi)用支出??h級(jí)醫(yī)院自付藥品費(fèi)用比例從17%下降為12%,次均住院費(fèi)用也下降了近10個(gè)百分點(diǎn)??h衛(wèi)生局、縣合管辦定期不定期組織人員對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)稽查,大力整治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將門(mén)診納入住院、收費(fèi)高、亂檢查等不良風(fēng)氣。截止今年12月底,縣合管辦共督查48次,核減不合理費(fèi)用46萬(wàn)余元,挽回了基金損失。對(duì)城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行了嚴(yán)肅處理,對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了通報(bào)批評(píng),促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為不斷規(guī)范。
三、存在的困難和問(wèn)題
(一)籌資工作難度大。由于現(xiàn)有的新農(nóng)合籌資模式,是走村入戶上門(mén)收繳,點(diǎn)多、線長(zhǎng)、面廣,籌資時(shí)間長(zhǎng),籌資成本較高,加上我縣是有名的外出務(wù)工縣,長(zhǎng)年在外務(wù)工人員近十萬(wàn)多人,這都給籌資工作帶來(lái)很大的難度,探索長(zhǎng)期有效的籌資模式已成為基層政府的一大難題。
(二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為不規(guī)范的問(wèn)題仍然突出。部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是以新農(nóng)合為契機(jī),提升醫(yī)療服務(wù)水平,而是置部門(mén)利益、個(gè)人利益于參合農(nóng)民利益之上,存在亂用藥、亂檢查、亂收費(fèi)及其它醫(yī)療服務(wù)行為不規(guī)范等問(wèn)題,導(dǎo)致農(nóng)民的實(shí)際利益受損,基金支出的壓力也增大。
(三)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)管存在很多壓力和阻力。由于多方面的原因,縣合管辦在履行新農(nóng)合監(jiān)管職能時(shí),遇到的阻力較大,部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不但不虛心接受監(jiān)管,認(rèn)真查改存在的問(wèn)題,而是動(dòng)輒向上級(jí)部門(mén)訴苦,向合管辦施壓,給合管辦履行監(jiān)管職能帶來(lái)諸多困難。
(四)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理要求不相適應(yīng)。目前,縣級(jí)合管辦的辦公室是租賃的,工作經(jīng)費(fèi)又緊張,導(dǎo)致機(jī)構(gòu)建設(shè)跟不上其服務(wù)能力的需要。因此,加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理經(jīng)辦能力建設(shè)已成為當(dāng)前亟需。一是要加大投入。省、市、縣要高度認(rèn)識(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)成立伊始的困難,切實(shí)解決經(jīng)費(fèi)不足、辦公場(chǎng)所缺少的客觀問(wèn)題。努力爭(zhēng)取國(guó)債和省市資金,加快經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公場(chǎng)所建設(shè),提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理水平和服務(wù)能力。二是要加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。要明確審核員的身份,讓工作人員安心工作。并針對(duì)新農(nóng)合工作隊(duì)伍業(yè)務(wù)水平參差不齊、經(jīng)驗(yàn)不足的現(xiàn)狀,定期組織培訓(xùn),努力提高業(yè)務(wù)能力,打造素質(zhì)過(guò)硬,作風(fēng)扎實(shí)的新農(nóng)合管理經(jīng)辦隊(duì)伍。三是強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職能。進(jìn)一步強(qiáng)化縣級(jí)合管辦的職能職責(zé),突出新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)管主體地位,強(qiáng)化監(jiān)管職能,減少影響監(jiān)管的不利因素,使經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的“責(zé)、權(quán)、利”相一致。