衛(wèi)生局服務(wù)工作情況匯報
時間:2022-07-19 09:12:00
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主席、副主席、各位委員,各位同志:
根據(jù)政協(xié)××縣委員會關(guān)于2009年重大課題調(diào)研工作的實施意見(呈協(xié)發(fā)〔2009〕2號),結(jié)合衛(wèi)生工作實際,現(xiàn)將我區(qū)(縣)衛(wèi)生服務(wù)工作情況匯報如下:
一、全區(qū)(縣)醫(yī)療資源現(xiàn)狀
目前,我縣擁有各級各類醫(yī)療機構(gòu)104個,床位422張。其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5個
(縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健所、縣疾控中心、縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局),鄉(xiāng)(街道)衛(wèi)生院3個,村衛(wèi)生室38個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個,個體私營診所51個,民營醫(yī)院1個,廠礦職工醫(yī)院2個。共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員640人,副高職稱18人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師266人、注冊護士177人、檢驗師46人、藥師35人、鄉(xiāng)村醫(yī)生
78人、其他20人,每千人口擁有醫(yī)生和護士分別為1.64人、1.04人,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有效促進(jìn)了全縣人民健康水平的提高,人口平均壽命已達(dá)76.72歲(其中男性壽命74.44歲、女性壽命77.09歲)。
二、存在的困難和問題
近年來,在縣委、縣政府的關(guān)心重視下,我縣醫(yī)療衛(wèi)生水平有了長足進(jìn)步,公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)也取得了一些成績。但是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展離廣大人民群眾的需要和要求,還存在一定的困難和問題,特別是市級行政中心搬遷和10所大學(xué)師生入住后存在的困難和問題更加突出,主要有以下幾個方面:
(一)衛(wèi)生資源分布不均,衛(wèi)生服務(wù)能力不強。城市集中了較為豐厚的衛(wèi)生資源,農(nóng)村衛(wèi)生資源相對比較匱乏。城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚未全面形成。鄉(xiāng)(街道)衛(wèi)生院由于基礎(chǔ)設(shè)施陳舊、醫(yī)療設(shè)備老化、醫(yī)務(wù)人員短缺,群眾對衛(wèi)生服務(wù)缺乏足夠的信任,“小病進(jìn)社區(qū)”沒有得到充分推廣普及。
(二)縣中醫(yī)院發(fā)展困難?,F(xiàn)有的業(yè)務(wù)用房是租用城內(nèi)社區(qū)商業(yè)用房改建而成,年租金25萬元,而且結(jié)構(gòu)不符合醫(yī)院用房規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn),存在安全隱患。自1998年起,縣政府停止對醫(yī)院撥付差額補助經(jīng)費,職工工資自苦,而且每年還要支付租金,醫(yī)院負(fù)債多,隨著醫(yī)療市場競爭日趨強烈,目前醫(yī)院的技術(shù)水平及綜合服務(wù)能力難以適應(yīng)市場競爭,醫(yī)院發(fā)展極其困難,面臨著生存的考驗。
(三)公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足,一定程度上制約了公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督工作作為社會公益事業(yè),需要大量資金投入,但目前衛(wèi)生事業(yè)費中的疾控和衛(wèi)生監(jiān)督費用基本上只能保人員工資及部份專項配套。盡管近年來投入有所增加,但要滿足基本需求,還存在很大距離,疾控中心、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局裝備及實驗室建設(shè)與新區(qū)建設(shè)發(fā)展不相適應(yīng)。我縣3個鄉(xiāng)(街道)衛(wèi)生院為差額撥款,且無工作經(jīng)費,由于資金緊缺,多年來各衛(wèi)生院就醫(yī)環(huán)境一直得不到改善,設(shè)備陳舊,衛(wèi)生院在苦工資、求生存的壓力下,不得不將全部精力放在創(chuàng)收上,在一定程度上制約了公共衛(wèi)生工作的開展。
(四)公共衛(wèi)生人員不足、素質(zhì)不高。隨著××新區(qū)建設(shè)的發(fā)展,市級行政中心的入駐,外來人口大量涌入,突發(fā)公共衛(wèi)生事件日益增多。目前我區(qū)(縣)醫(yī)療衛(wèi)生人員配置難以滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的需要。云南省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)確定昆明地區(qū)人員配置標(biāo)準(zhǔn)為:衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員0.9人/萬人、婦幼保健人員1.4人/萬人、疾病控制人員1.5人/萬人。按我縣15萬常駐人口,5萬流動人口計算,應(yīng)設(shè)置:衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人18人、婦幼保健人員28人、疾病控制人員30人。而我縣分類衛(wèi)生人員編制為:衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員10人(目前實有人數(shù)8人)、婦幼保健人員25人、疾病控制人員28人;我區(qū)(縣)三個鄉(xiāng)(街道)衛(wèi)生院現(xiàn)有職工:斗南衛(wèi)生院12人、吳家營衛(wèi)生院11人、七甸衛(wèi)生院11人,其中三個衛(wèi)生院僅有防保人員7人,現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生人員遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。
現(xiàn)有的衛(wèi)生人員隊伍,年齡和專業(yè)結(jié)構(gòu)明顯不合理,學(xué)歷層次低,技術(shù)知識老化,綜合分析和解決問題的能力不強,不能很好地適應(yīng)和滿足工作實際的需要。
(五)公共衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)急待完善。一是由于編制體制原因,目前衛(wèi)生監(jiān)督人員缺乏,只有8人,按照食品衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)法規(guī)要求,建立縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生監(jiān)督體系,已遠(yuǎn)不能適應(yīng)全縣食品衛(wèi)生監(jiān)督需要。二是對流動人口的健康管理有待探索。我區(qū)(縣)流動人口多,并且自我保健意識差,這部分人群往往又是結(jié)核病、艾滋?。╤1v)、性病、肝炎、寄生蟲病的高發(fā)人群,是傳染病高危人群,易導(dǎo)致傳染擴散,是城鄉(xiāng)結(jié)合部疾病控制管理的重點和難點。由于村一級管理職能的弱化,對流動人口缺乏管理、本底不清,為流動兒童的計劃免疫等疾病控制工作帶來極大困難。特別是對民工子女比較集中的一些私立幼兒園的衛(wèi)生保健、安全設(shè)施的管理較薄弱,存在很大的安全隱患。
(六)衛(wèi)生應(yīng)急保障能力不夠。衛(wèi)生應(yīng)急辦公室雖已成立,但人員未落實,一直由衛(wèi)生局人員兼職。衛(wèi)生局機關(guān)僅10人,人少事多,人員較為緊缺。
三、對策和措施
發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),保證人民群眾公平地享有基本衛(wèi)生保健服務(wù),是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要基礎(chǔ)和主要目標(biāo),維護和促進(jìn)人民群眾的身心健康
是各級政府的重要職責(zé)。隨著新區(qū)經(jīng)濟社會超常規(guī)發(fā)展,人口密度增加,現(xiàn)有的醫(yī)療資源已不適應(yīng)社會發(fā)展的需要,為進(jìn)一步提升我區(qū)(縣)醫(yī)療保障和服務(wù)體系建設(shè),推動全區(qū)(縣)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)深入健康發(fā)展,現(xiàn)提出解決對策和措施如下:
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),加大投入。加強公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)是堅持立黨為公、執(zhí)政為民、提高黨的執(zhí)政能力的具體體現(xiàn),是落實黨的十七大精神、著力改善民生、維護群眾切身利益的迫切需要。進(jìn)一步制定和完善各項衛(wèi)生政策和措施,發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,合理調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)和比例,逐步建立穩(wěn)定的財政經(jīng)費保障機制和增長機制。真正做到衛(wèi)生支出增長幅度高于財政支出增長幅度,并重點向公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生傾斜,努力實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與社會經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展,逐步實現(xiàn)十七大確定的“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”目標(biāo)。
1.衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)是三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的樞紐,為保障衛(wèi)生院的健康發(fā)展,不斷提高農(nóng)(居)民的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)水平,建議政府將衛(wèi)生院人員納入財政全額撥款預(yù)算內(nèi)。
2.落實縣疾控、縣衛(wèi)生監(jiān)督局、縣婦幼保健所車輛費及辦公費??h疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督局、縣婦幼保健所一直無工作經(jīng)費,單位除人員工資外的車輛使用、辦公等所有經(jīng)費得由單位自己想方設(shè)法籌措。由于上述單位為社會公益性事業(yè)單位,無創(chuàng)收,經(jīng)費的緊缺制約了公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。建議政府將車輛和人員辦公經(jīng)費納入財政預(yù)算。
(二)加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
1.落實斗南、七甸衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建設(shè)問題。斗南、七甸衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)新建已列為2007年國債建設(shè)項目,但目前新建選址尚未落實,縣級配套資金也未明確。
2.解決縣婦幼保健所異地新建問題。
縣保健所地處偏僻老街,業(yè)務(wù)用房建筑面積400平方米,建于1989年,現(xiàn)房屋陳舊漏水,加之地處小街,進(jìn)出極不方便,影響了正常業(yè)務(wù)及急救工作的開展,不能適應(yīng)新區(qū)建設(shè)發(fā)展的需要。為此,建議政府將縣婦幼保健所異地規(guī)劃新建。
(三)繼續(xù)加強公共衛(wèi)生體系建設(shè),切實提高疾病預(yù)防控制、婦幼保健和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。
近年來,一些重大傳染病和新發(fā)傳染病,如人禽流感、食物中毒、手足口病、陽宗海水體污染等突發(fā)性事件,對我縣公共衛(wèi)生安全產(chǎn)生了重大影響,全區(qū)(縣)傳染病發(fā)病率依然很高,突發(fā)公共衛(wèi)生相關(guān)事件頻繁發(fā)生,同時,慢性非傳染性疾病等成為嚴(yán)重危害居民健康的重要公共衛(wèi)生問題,但現(xiàn)有的疾病預(yù)防控制能力和應(yīng)急處置救治能力不足,難以適應(yīng)目前復(fù)雜的形勢。一是健全公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò),強化鄉(xiāng)(街道)、村(社區(qū))公共衛(wèi)生力量,定人定責(zé)。加強預(yù)防機制的建設(shè),為轄區(qū)居民建立健康檔案,鼓勵定期體檢,力爭做到重大疾病“早預(yù)防、早知曉、早治療”。二是健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制。完善公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò),加強疫情直報網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和管理,健全衛(wèi)生應(yīng)急儲備制度,加強重大傳染病、重大食物中毒、重大職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和控制。
(四)努力兼顧城鄉(xiāng)一體化衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
積極推進(jìn)鄉(xiāng)(街道)衛(wèi)生院改革和村衛(wèi)生室建設(shè),實行管辦分離、政府花錢買服務(wù)等措施,理順體制機制,加強管理考核,逐步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)。在此基礎(chǔ)上,加快社會保障體系建設(shè),盡快建立以大病統(tǒng)籌為主、全覆蓋的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,提高籌資標(biāo)準(zhǔn),簡化報銷程序,擴大報銷范圍,逐步緩解農(nóng)(居)民“因病返貧”的狀況,讓老百姓滿意。
(五)實施惠民醫(yī)療工程。完善以城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)、以二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)為依托、以其他醫(yī)療機構(gòu)為補充的覆蓋所有困難群眾的惠民醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。政府對經(jīng)民政、社保、工會等部門確認(rèn)的享受城鄉(xiāng)最低生活保障家庭成員等困難群體辦理“減免優(yōu)惠醫(yī)療(保)卡”等惠民政策,著力解決困難群眾的就醫(yī)問題。
(六)進(jìn)一步加強醫(yī)療人才隊伍建設(shè)。醫(yī)療人才隊伍是公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)中最根本的保證。一是增加愛衛(wèi)辦、衛(wèi)生監(jiān)督局、衛(wèi)生應(yīng)急辦人員問題。二是采取各種有效措施,培養(yǎng)和引進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)人才,不斷提高科技創(chuàng)新能力和服務(wù)水平,努力打造一支高素質(zhì)的醫(yī)療人才隊伍。
(七)統(tǒng)籌人與自然協(xié)調(diào)發(fā)展。大力推進(jìn)愛國衛(wèi)生運動,積極創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城,努力實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健的目標(biāo)。加快對農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共衛(wèi)生設(shè)施的改造,努力改善農(nóng)(居)民居住的環(huán)境衛(wèi)生,減少疾病污染源。加強農(nóng)村改水、改廁和重點地區(qū)的地方病、傳染病防治,加強人畜共患疾病的防治,為城鄉(xiāng)居民生活、學(xué)習(xí)、工作創(chuàng)造良好衛(wèi)生環(huán)境,為招商引資改善環(huán)境。
小康不小康,關(guān)鍵之一就是看健康。衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是一項造福人民的事業(yè),關(guān)系到新區(qū)廣大群眾的身體健康,也關(guān)系新區(qū)經(jīng)濟社會的科學(xué)發(fā)展。目前我區(qū)(縣)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)建設(shè)和發(fā)展中存在的問題,能夠切實得到區(qū)委、區(qū)政府的高度重視,并在區(qū)(縣)委、區(qū)(縣)政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)下得到很好解決,為構(gòu)建社會主義和諧社會和實現(xiàn)2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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