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我院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作從1981年開始至今已有26年。有完整的組織機(jī)構(gòu)：設(shè)有醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測委員會，在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)處專人管理、下設(shè)醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測小組，由藥劑科一名副主任藥師和兩名本科學(xué)歷的藥師負(fù)責(zé)日常工作。

有完整的規(guī)章制度:

n友誼醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)察工作條例

n藥品不良反應(yīng)報告員職責(zé)

n藥品不良反應(yīng)獎懲制度

n藥品不良反應(yīng)評判制度

n藥物不良反應(yīng)發(fā)生后的對策

在主管院長和醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下，開展形式多樣的ADR工作

n藥物不良反應(yīng)監(jiān)測小組負(fù)責(zé)對各級醫(yī)務(wù)人員藥品不良反應(yīng)知識的宣傳普及、ADR報表的收集、整理、分析、評價及上報工作：

n負(fù)責(zé)ADR追蹤、填報的督促，不良反應(yīng)信息傳達(dá)。

n各科設(shè)有兩名藥品不良反應(yīng)報告員（大夫、護(hù)士各一名），負(fù)責(zé)本科室的藥物不良反應(yīng)工作。

n醫(yī)院每年訂30本藥物不良反應(yīng)雜志，下發(fā)到各科室，供醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)。

1.藥劑科不定期的在院周會上對科主任、護(hù)士長通報院內(nèi)藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況；對各科藥物不良反應(yīng)報告員進(jìn)行培訓(xùn)；舉辦合理用藥知識講座，指導(dǎo)臨床合理用藥，不斷增強各級醫(yī)務(wù)人員藥物不良反應(yīng)意識，報表數(shù)量、質(zhì)量逐年提高。

2.對衛(wèi)生部、藥監(jiān)局下發(fā)的藥品不良反應(yīng)通報及網(wǎng)上的易引起嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的藥物信息及時在院辦公網(wǎng)上公布，以引起臨床的警惕和關(guān)注。

3.在門診咨詢臺向病人發(fā)放藥品不良反應(yīng)宣傳材料；對需要接受藥學(xué)服務(wù)的病人，發(fā)放藥師名片，通過電話、網(wǎng)站隨時接待病人咨詢，搜集ADR病例，指導(dǎo)病人合理用藥，受到病人歡迎。

4.針對患者普遍存在安全用藥常識的缺乏，開展了“安全用藥宣傳周”活動,向病人宣傳普及安全用藥與藥品不良反應(yīng)知識，在此期間：

n舉辦了兩次安全用藥知識講座；

n接待病人用藥咨詢362人次；

n制作了30塊宣傳展版,

n講解藥歷介紹與如何使用；

n發(fā)放安全用藥常識宣傳材料3000余份；

n收回安全用藥問卷調(diào)查451張。

n為期一周“安全用藥宣傳周”，受到了廣大病人的歡迎，達(dá)到了預(yù)期目的，取得了滿意的效果。

5.深入社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行：

《藥物不良反應(yīng)基本概念及其防治原則》講座，受到大柵欄醫(yī)院、椿樹醫(yī)院、陶然亭醫(yī)院醫(yī)、護(hù)、藥專業(yè)人員極大歡迎。

6.每年都給護(hù)理大專班護(hù)士講：

《藥物不良反應(yīng)及藥源性疾病》的課程。

7.經(jīng)常到科室宣傳藥物不良反應(yīng)，使各級醫(yī)務(wù)人員藥物不良反應(yīng)意識不斷提高，并能積極參與其中。

完成了市藥品監(jiān)督管理局布置工作：

n喹諾酮類藥物重點監(jiān)測工作。

n葛根素注射液重點監(jiān)測工作。

n燈盞花素和燈盞細(xì)辛注射液重點監(jiān)測工作。

n加替沙星制劑不良反應(yīng)的重點監(jiān)測工作。

配合上級主管部門完成的工作

n協(xié)助北京市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心完成了WHO2007年實地調(diào)研：《我國合理用藥現(xiàn)狀》和《抗生素的臨床使用情況現(xiàn)狀》的課題，受到上級好評。

n作為北京市首批藥物警戒工作站的醫(yī)院之一，針對我院在2006年8月4日-9月28日期間收治的83名已確診的廣州管圓線蟲患者，在住院期間服用“阿苯達(dá)唑”片有39例出現(xiàn)肝損害的群體性藥物不良反應(yīng)，且此種ADR未見有國內(nèi)外報道的情況，進(jìn)行了回顧性分析，在2008年第一期藥物不良反應(yīng)雜志上發(fā)表了《阿苯達(dá)唑治療廣州管圓線蟲病出現(xiàn)肝損害39例的回顧性分析》的論文，對臨床合理使用“阿苯達(dá)唑”片有一定的警戒作用。

我院ADR工作存在的問題

n對醫(yī)務(wù)人員宣傳、培訓(xùn)力度還不夠。

nADR報告意識有待進(jìn)一步提高和重視。

n目前受到醫(yī)患糾紛一些影響。

n對引起重要臟器損害的嚴(yán)重的、罕見的不良反應(yīng)報表不多，報表質(zhì)量有待提高。

未來ADR工作設(shè)想：

n加大宣傳培訓(xùn)的力度，包括各級醫(yī)務(wù)人員和患者。進(jìn)行講座、發(fā)放資料、解答咨詢。

n發(fā)揮臨床藥師作用，深入科室及時發(fā)現(xiàn)、跟蹤、指導(dǎo)，提高ADR報告質(zhì)量。

n開展一次全院醫(yī)務(wù)人員ADR監(jiān)測的認(rèn)知度調(diào)查，就ADR認(rèn)識、報告意識、報表程序、上報范圍、相關(guān)法律意識等。

n針對門診病人特殊性，采取ADR追蹤方式，先由醫(yī)生簡單記錄患者聯(lián)系電話及用藥情況，由藥師及時與病人聯(lián)絡(luò)追尋。

以后每年應(yīng)就ADR工作召開全院大會進(jìn)行總結(jié)和表彰，促進(jìn)此項工作不斷提高。

建議：

nADR中心對醫(yī)院不良反應(yīng)報表及時反饋。

n希望ADR中心信息及時溝通。對特殊病例及時提醒醫(yī)院引起關(guān)注。