導(dǎo)語：村落老齡化問題調(diào)查報(bào)告一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、現(xiàn)狀和問題

在縣委縣政府的高度重視下，從2003年開始，新建和改建縣福利院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院8家，民辦托老所4家，全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有床位630張。通過幾年努力，全縣已有151名農(nóng)村“五?！焙?0名城鎮(zhèn)“三無”對象實(shí)現(xiàn)了集中供養(yǎng)，集中供養(yǎng)率分別達(dá)到了99.3%和100%。2005年被省人民政府評為農(nóng)村“五?！焙统擎?zhèn)“三無”對象集中供養(yǎng)工作先進(jìn)集體，2007年開始，在高亭鎮(zhèn)育才、蓬萊等社區(qū)開展了居家養(yǎng)老服務(wù)工作，為生活困難的高齡、殘疾、孤寡以及生活不能自理的老年人提供了低償服務(wù)，在秀山鄉(xiāng)開展了“空巢”老年居家養(yǎng)老服務(wù)工作，成立了“空巢”老人服務(wù)中心，為全鄉(xiāng)生活不能自理的“空巢”老人提供生活照料、家政服務(wù)、代購物品等服務(wù)項(xiàng)目，2009年我縣被省老齡委評為全省老齡工作先進(jìn)縣。然而，就全社會老年人需求而言，老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂情況還存在一些問題。主要表現(xiàn)在：

1、供求不平衡

目前公有和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)僅為老齡人口的1.69%，與國際通行的5%—7%和需求比例6%—8%及市政府要求的3%差距較大。目前全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老年人464名，入住率最高100%，最低38%，平均為73.6%。

2、民辦托老所發(fā)育不全

我縣現(xiàn)有民辦托老所4家，床位195張，普遍存在著規(guī)模小、層次低、條件差，從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)弱，管理落后的現(xiàn)象。

3、就醫(yī)難

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村撤并，社區(qū)范圍大，偏遠(yuǎn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)所條件相對差、設(shè)備落后、醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)弱，看病難問題突出，個(gè)別住人小島無醫(yī)療服務(wù)所。

4、社區(qū)服務(wù)工作難以到位

老年人分散居住，各自為家，原一行政村或一個(gè)岙口居住幾戶、十幾個(gè)人家，老年人之間缺乏交流，缺乏相互照顧，尤其對生活自理能力差的老年人，困難更大，而社區(qū)服務(wù)工作又難以到位。由于觀念、場所、資金等問題，區(qū)域集中自養(yǎng)工作難開展。

因此探索一條適合實(shí)際、體現(xiàn)特色的集中收養(yǎng)及“居家養(yǎng)老”等形式的社會化養(yǎng)老路子成為必需。

二、原因分析

1、落后的養(yǎng)老觀念和弱化的家庭贍養(yǎng)功能。一是縣里在不同時(shí)期出臺了多個(gè)養(yǎng)老保障政策，老年人青壯年時(shí)有錢不接受，老年時(shí)無錢接受，導(dǎo)致無錢自養(yǎng)；偏遠(yuǎn)小島多為以捕魚為生，近幾年漁況不好，成本增加，收入減少，三分之一保本，三分之一虧本，子女無錢贍養(yǎng)父母，家庭贍養(yǎng)功能在弱化。二是生活自給自足和故土難離。小島生活有地可種，有魚可捕，有螺可拾，生活能自給，養(yǎng)老離不開這些賴以生存的條件；幾十年生活在一個(gè)地方，習(xí)慣于現(xiàn)狀生活。不愿離開故土。東劍集中供養(yǎng)點(diǎn)床位50張，入住29人，入住率58%。

2、過高的準(zhǔn)入門檻和政策的滯后。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施投入大，周期長，回報(bào)率低，而目前準(zhǔn)入門檻過高，優(yōu)惠扶持政策較少，導(dǎo)致民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展慢，目前我縣4家托老所均未達(dá)到工商營業(yè)注冊和民政民辦非企業(yè)單位登記條件。

3、心有余而力不足和服務(wù)到不了位。我縣東劍、漁山、鼠浪等島原為一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，現(xiàn)撤并為一島一社區(qū)，如東劍社區(qū)，現(xiàn)居住不到一千人，分布在長達(dá)近20公里幾十個(gè)岙口區(qū)域，交通不便，社區(qū)服務(wù)難到位；社區(qū)醫(yī)療服務(wù)所原為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，現(xiàn)原醫(yī)療器械不能使用，以打針、配藥為主，鼠浪島搬遷前只有一個(gè)醫(yī)生、一個(gè)護(hù)士，由于體制和政策原因，難以維持，小衢島沒有醫(yī)生。現(xiàn)小島上居住的多為老年人，有病難治，社區(qū)和衛(wèi)生部門難能為力。

三、幾點(diǎn)建議

1、健全機(jī)制，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。要建立健全“組織在政府，工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，落實(shí)在村居”的社會化養(yǎng)老服務(wù)工作運(yùn)行機(jī)制，明確職責(zé)，上下聯(lián)動，逐年形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以養(yǎng)老中介組織為紐帶，以國有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為示范，以興辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為導(dǎo)向，以農(nóng)村區(qū)域性集中養(yǎng)老點(diǎn)為延伸的養(yǎng)老服務(wù)社會化體系。

2、統(tǒng)籌安排，明確養(yǎng)老服務(wù)收養(yǎng)任務(wù)。要制定和完善“縣老年人設(shè)施設(shè)置規(guī)劃”和“縣推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)若干意見”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院在改建、擴(kuò)建的基礎(chǔ)上確?！拔灞！焙汀叭裏o”老人的集中供養(yǎng)，有條件的收養(yǎng)其他低保、貧困、殘疾老年人；縣社會福利院和長涂、高亭、衢山等鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心和民辦養(yǎng)老院通過加強(qiáng)管理、提高服務(wù)質(zhì)量等途徑，實(shí)行市場化運(yùn)作，集中收養(yǎng)有自費(fèi)能力的城鄉(xiāng)老人；通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村撤并后遺留的學(xué)校、辦公用房、醫(yī)院等房屋改造，設(shè)置若干集中居住點(diǎn)，收養(yǎng)“大島建、小島遷”工作中遺留的老年人和拆遷工作中政策不能享受、自身無能力安置的原租住、借住老年人及其他居住偏僻、生活不方便的空巢老人。盤活養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源，改變不平衡狀況，提高入住率；對城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老對象，推出家政服務(wù)、生活照料、咨詢服務(wù)、醫(yī)療保健、修理清洗、精神慰藉等項(xiàng)目，采取上門照料和日托服務(wù)形式，提供無償、低償、有償服務(wù)。

3、要加快小島遷大島建步伐，出臺優(yōu)惠政策，結(jié)合項(xiàng)目開發(fā)，實(shí)施整體搬遷，從根本上解決偏遠(yuǎn)小島老齡化問題；要加快農(nóng)村居民養(yǎng)老保障宣傳，積極引導(dǎo)參保；要強(qiáng)化子女贍養(yǎng)老人意識；在偏遠(yuǎn)小島，村落建立醫(yī)療檔案，加強(qiáng)醫(yī)療巡回并形成制度。

4、資金保障，出臺養(yǎng)老服務(wù)扶持政策。為切實(shí)解決好社會化養(yǎng)老問題，實(shí)現(xiàn)市政府提出的力爭到2012年城鄉(xiāng)社區(qū)居民養(yǎng)老服務(wù)基本覆蓋，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)保持年增長10%以上，總床位數(shù)超過1000張，享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)人數(shù)達(dá)到老年人口數(shù)的3%以上目標(biāo)，政府需安排資金對應(yīng)政府投入的改擴(kuò)建養(yǎng)老設(shè)施、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、集中居住人員中貧困人群、居家養(yǎng)老的生活困難戶，實(shí)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助和政策扶持，并建立政府專項(xiàng)資金，形成隨老年人增長而增長的自然增長機(jī)制。

5、加強(qiáng)監(jiān)管，力求養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范高質(zhì)。一是對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)開展檢查、指導(dǎo)以及對政府資金使用的監(jiān)督，以規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的運(yùn)作；二是推出公益性養(yǎng)老服務(wù)崗位，優(yōu)先擇用從業(yè)困難人員。對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)道德教育和技能培訓(xùn)，實(shí)行職業(yè)資格審核和持證上崗，以提高從業(yè)人員的素質(zhì)；三是建立服務(wù)結(jié)果評估制度，嚴(yán)格政府養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼申請、審核，實(shí)行動態(tài)管理，對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的服務(wù)質(zhì)量開展量化評估，以確保養(yǎng)老服務(wù)高效、高質(zhì)。