導(dǎo)語：社保政策完善策略調(diào)查報告一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為深入貫徹落實《區(qū)基本養(yǎng)老保障辦法》、《區(qū)基本醫(yī)療保障辦法》和《關(guān)于進(jìn)一步完善促進(jìn)就業(yè)長效機(jī)制的實施意見》等文件精神，進(jìn)一步完善我區(qū)就業(yè)和社會保障體系建設(shè)，不斷提高人民群眾生活水平。根據(jù)區(qū)委主要領(lǐng)導(dǎo)意見，區(qū)政協(xié)組成專題調(diào)研組，對我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策等6項社保政策實施情況進(jìn)行了深入調(diào)研，并根據(jù)國家和省、市相關(guān)政策精神，結(jié)合實際，現(xiàn)提出進(jìn)一步調(diào)整完善的意見建議，供區(qū)委區(qū)政府決策參考：

一、調(diào)整完善的基本原則

社保政策的調(diào)整，涉及方方面面，關(guān)系百姓切身利益，群眾關(guān)注度高，因此，必須要堅持以下三個原則，積極穩(wěn)妥予以推進(jìn)。

1．逐年提高原則。要堅持履職為民的執(zhí)政理念，將全區(qū)新增財力更多的用于改善民生，通過完善保障體系，使群眾享受的保障水平和生活品質(zhì)逐年得到提高，并在全市各縣（市）區(qū)中保持領(lǐng)先地位，從而讓全區(qū)人民更多享受改革發(fā)展的成果。

2．統(tǒng)籌兼顧原則。對相關(guān)社保政策的調(diào)整完善，既要符合中央、省、市有關(guān)文件精神的要求，使群眾享受的各項保障努力做到“同城同待遇”、“同質(zhì)同待遇”，同時也要從實際出發(fā)，充分考慮到財政負(fù)擔(dān)和群眾承受能力。

3．整體平衡原則。通過調(diào)整完善，促進(jìn)各項政策間既體現(xiàn)保障待遇的差別性、又有一定的平衡性與合理性，從而便于我區(qū)的社會保障制度相互銜接、統(tǒng)一管理。

二、調(diào)整完善的具體建議

1．進(jìn)一步調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策

新農(nóng)合制度實施六年來，因籌資水平逐年提高，保障能力不斷增強(qiáng)，為提高廣大農(nóng)村居民健康水平發(fā)揮了重要作用，農(nóng)民參合率逐年提高，新農(nóng)合制度得到健康穩(wěn)固發(fā)展。2012年，我區(qū)參加新農(nóng)合76.7萬人，參合率達(dá)97.26%，人均籌資額度為360元。但目前，新農(nóng)合工作也面臨著許多新情況，新問題：一方面，中央出臺的新醫(yī)改方案中，明確提出了“新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)住院報銷比例達(dá)到60%以上”的硬指標(biāo)要求。要達(dá)到這一要求，必須要提高我區(qū)新農(nóng)合現(xiàn)有籌資標(biāo)準(zhǔn)。另一方面，由于我區(qū)有近80萬參合農(nóng)民，人員基數(shù)龐大（市本級僅有10萬參合人員），因此在提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)的同時，既要充分考慮基金收支的基本平衡，又要從保護(hù)群眾參保積極性角度出發(fā)，使群眾支出不過快增長。為此，我們提出下面兩套調(diào)整方案，供區(qū)委區(qū)政府參考：

方案一：將籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的360元提高到660元，個人承擔(dān)從100元提高到180元，財政承擔(dān)從260元提高到480元。住院報銷比例提高到60%，放開區(qū)級醫(yī)院門診藥費報銷。

這一方案在住院報銷比例提高到60%的基礎(chǔ)上，又放開區(qū)級醫(yī)院門診，使新農(nóng)合待遇明顯提高，滿足了老百姓的需求。但個人承擔(dān)180元，比去年增加了80元，會影響基金征收工作的開展。

同時為保護(hù)農(nóng)民參保積極性，更好的體現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū)”的醫(yī)改精神，建議適當(dāng)提高區(qū)內(nèi)社區(qū)機(jī)構(gòu)（衛(wèi)生院）門診報銷比例。

方案二：將籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的360元提高到540元，個人承擔(dān)從100元提高到130元，財政承擔(dān)從260元提高到410元。住院報銷比例提高到60%，不放開區(qū)級醫(yī)院門診藥費報銷。

這一方案過渡比較平穩(wěn)，有利于保費征繳工作的順利開展，能實現(xiàn)基金收支的基本平衡。但不放開區(qū)級醫(yī)院門診，可能會引起部分參合人員的反映。

綜合調(diào)研收集的意見建議，我們建議采用第一方案。

2．進(jìn)一步調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策

2012年我區(qū)參加城居醫(yī)保人數(shù)為2.8萬人，其中：少年兒童參保1.3萬人，城鎮(zhèn)老年居民參保1.5萬人,此外尚有少量非從業(yè)人員參保。少年兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)為400元，個人承擔(dān)150元，財政補(bǔ)貼250元，住院報銷比例為64%至84%。老年居民籌資標(biāo)準(zhǔn)為900元，個人承擔(dān)400元，財政補(bǔ)貼500元；非從業(yè)人員籌資標(biāo)準(zhǔn)為900元，全額由個人承擔(dān)，老年居民和非從業(yè)人員住院報銷比例為40%至76%，平均報銷率為56%左右。

按照新醫(yī)改方案精神，要求城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的住院報銷比例要達(dá)到60%以上。目前我區(qū)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人員中，少年兒童住院報銷比例已達(dá)到這一要求，但老年居民和非從業(yè)人員在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的6萬元以內(nèi)的住院醫(yī)療費用，以及在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的2萬元以內(nèi)的住院醫(yī)療費用，報銷比例均未達(dá)到60%的硬指標(biāo)要求。因此，建議在新農(nóng)合提高籌資和待遇的同時，對城居醫(yī)保中涉及老年居民和非從業(yè)人員的部分政策也進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

方案一：參保的少年兒童政策保持不變。老年居民和非從業(yè)人員籌資標(biāo)準(zhǔn)維持900元，其中，老年居民個人承擔(dān)400元，財政補(bǔ)貼500元；非從業(yè)人員全額由個人承擔(dān)。參保的老年居民和非從業(yè)人員住院平均報銷率從56%提高到60%以上。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度按照“分步到位、逐步并軌”的思路進(jìn)行調(diào)整，在新農(nóng)合逐步提高籌資和待遇的基礎(chǔ)上，現(xiàn)階段城居醫(yī)保的籌資和待遇基本保持不變，有利于實現(xiàn)新農(nóng)合和城居醫(yī)保制度的平穩(wěn)過渡，但基金會出現(xiàn)較大赤字。

方案二：參保的少年兒童政策保持不變。老年居民和非從業(yè)人員籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到1200元，其中，老年居民個人承擔(dān)400元不變，財政補(bǔ)貼由500元提高到800元，非從業(yè)人員1200元的籌資標(biāo)準(zhǔn)全額由個人承擔(dān)。參保的老年居民和非從業(yè)人員住院平均報銷率從56%提高到60%以上。

經(jīng)了解，目前市本級擬訂的城鄉(xiāng)醫(yī)保政策方案中，明確了“800元”和“1200元”兩套籌資方案。鑒于我區(qū)新農(nóng)合和城居醫(yī)保仍將并存運行的要求，對城居醫(yī)保政策按“1200元”籌資標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，進(jìn)一步提高財政補(bǔ)貼力度、緩解基金壓力。但由于參保面窄、待遇較高，仍將存在一定的基金赤字情況。

綜合調(diào)研收集的意見建議，我們建議采用第一方案。

3．進(jìn)一步完善企業(yè)“雙低”養(yǎng)老保險政策

企業(yè)“雙低”養(yǎng)老保險是特定條件下推進(jìn)企業(yè)養(yǎng)老保險參保擴(kuò)面的過渡政策?！半p低”養(yǎng)老保險單位繳費比例為10%，低于城鎮(zhèn)企業(yè)12%的單位繳費比例，但職工個人繳費比例均為8%。目前我區(qū)尚有參加“雙低”養(yǎng)老保險企業(yè)7313家，涉及職工162477人，靈活就業(yè)參保人員5077人。

實現(xiàn)企業(yè)養(yǎng)老保險“雙低”標(biāo)準(zhǔn)與城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)并軌，做到制度有機(jī)統(tǒng)一、待遇一視同仁，有利于實現(xiàn)社會保障制度的公平公正，有利于完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的社會保障體系建設(shè)，也有利于保障職工的合法權(quán)益，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。為此，建議：

一是調(diào)整費率。從2011年1月1日起，“雙低”企業(yè)統(tǒng)一按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)辦法繳費，個人繳費不變，單位繳費比例從10%提高到12%，靈活就業(yè)人員繳費比例從16%提高到18%。今后統(tǒng)一按城鎮(zhèn)企業(yè)和城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員繳費辦法執(zhí)行。

二是調(diào)整待遇。按分步到位的原則，對所有退休人員，到2011年底，其養(yǎng)老金待遇低于2011年我區(qū)最低基本養(yǎng)老金保障待遇90%的人員，補(bǔ)足到90%；到2012年底時，其養(yǎng)老金待遇低于2012年我區(qū)最低基本養(yǎng)老金保障待遇100%的人員，補(bǔ)足到100%。

調(diào)高費率后，測算征收保費情況，基金支付能力基本不受影響。但按照養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌的要求，單位繳費比例要達(dá)到14%以上、跨省轉(zhuǎn)移基金要達(dá)到12%以上，因此，需要向省人力社保廳和財政廳報批，要求仍繼續(xù)執(zhí)行12%的單位繳費比例。

4．進(jìn)一步完善征地養(yǎng)老保險政策

目前我區(qū)參加單項征地養(yǎng)老保險的人員和征地養(yǎng)老保險并軌人員的個人賬戶額度差距明顯，對此相關(guān)群眾反映較為強(qiáng)烈。對我區(qū)重點建設(shè)工程的順利推進(jìn)，可能造成一定的負(fù)面影響。因此，有必要對單項征地參保人員的個人賬戶管理辦法進(jìn)行調(diào)整。

具體建議以政策調(diào)整執(zhí)行為時點，對征地參保人員劃分為“老人”和“新人”分別建立個人賬戶。其中，“老人”按“2012年全省在崗職工平均工資×8%×8年”的標(biāo)準(zhǔn)建賬?！靶氯恕卑础皡⒈r上年度全省在崗職工平均工資×8%×8年”的標(biāo)準(zhǔn)建賬。從而使單項參加征地養(yǎng)老保險的人員個人賬戶建賬規(guī)模與折算8年并入企業(yè)職工養(yǎng)老保險人員的個人賬戶規(guī)模一致。

同時，為有效保障參保群眾的生活，在統(tǒng)一征地參保人員的個人賬戶規(guī)模的基礎(chǔ)上，建議對提高征地養(yǎng)老金水平問題進(jìn)行適時探索和研究，我們認(rèn)為，可以按略高于城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，逐年給予適當(dāng)提高。經(jīng)了解，目前我區(qū)510元的征地養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)還高于市本級城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)和周邊地區(qū)。今后，可結(jié)合市本級城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整作統(tǒng)籌考慮。

5．進(jìn)一步完善促進(jìn)就業(yè)長效機(jī)制

就業(yè)工作關(guān)系社會穩(wěn)定和群眾生活，近年來我區(qū)已制訂下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善促進(jìn)就業(yè)長效機(jī)制的實施意見》等政策文件，通過以幫扶城鄉(xiāng)就業(yè)困難人員為重點，深入推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)，全區(qū)就業(yè)形勢保持基本穩(wěn)定。但目前，在扎實推進(jìn)創(chuàng)建充分就業(yè)城區(qū)和創(chuàng)建創(chuàng)業(yè)型城區(qū)工作，特別是在促進(jìn)創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)方面，政策扶持力度仍然偏弱。

為此，建議根據(jù)市小額擔(dān)保貸款有關(guān)政策，盡快出臺《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)區(qū)小額擔(dān)保貸款工作的實施意見》，在現(xiàn)有政策的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大小額擔(dān)保貸款的扶持對象、提高貸款額度、延長貸款期限、簡化辦理手續(xù)，同時，進(jìn)一步明確擔(dān)保條件，完善風(fēng)險控制措施和催收機(jī)制，更大限度地發(fā)揮創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)的作用。

6．進(jìn)一步提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

今年年初，我區(qū)出臺《區(qū)城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金實施細(xì)則》，明確從1月1日起，對具有區(qū)戶籍、2009年12月31日前已年滿60周歲、未參加社保的五種保險、未享受基本養(yǎng)老保障待遇或其他離退（職）待遇的對象，按每人每月90元標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金。預(yù)計到今年第四季度，全區(qū)基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放對象將達(dá)69600人，全年發(fā)放資金將達(dá)8000萬元。2012年基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放對象喪葬補(bǔ)助費標(biāo)準(zhǔn)為90元/月*20月=1800元。今年前三季度基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放對象死亡數(shù)為1840人，已發(fā)放喪葬補(bǔ)助費331.2萬元。

根據(jù)蕭民[2012]7號文件對基礎(chǔ)養(yǎng)老金享受對象年齡的規(guī)定，即：“2009年12月31日之前年滿60周歲的符合條件的對象不用繳費就可享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金，2012年1月1日起年滿60周歲的所有對象均要繳費參保”。所以，除了少數(shù)特殊情況外（如：延繳人員，中途參保人員，個別鎮(zhèn)街漏報人員等），基礎(chǔ)養(yǎng)老金對象數(shù)量將不會再有太大的增長。根據(jù)我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展形勢，為使無保障老人更好地享受社會發(fā)展成果，建議在2011年，將我區(qū)基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每月100元。提標(biāo)后，預(yù)計到2011年底，全區(qū)基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放對象將達(dá)到71140人，共需資金約8944萬元，其中區(qū)級財政承擔(dān)6344萬元?；A(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每月100元后，則喪葬補(bǔ)助費標(biāo)準(zhǔn)也將相應(yīng)提高到2000元。按到2011年底基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放對象死亡人數(shù)3200人計算，2011年喪葬補(bǔ)助費約640萬元，其中區(qū)級財政承擔(dān)448萬元。以上二項合計，全年共需資金約9584萬元，其中區(qū)級財政承擔(dān)6792萬元。