衛(wèi)生監(jiān)督模式創(chuàng)新的調(diào)研報告
時間:2022-12-09 08:30:00
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科學(xué)發(fā)展觀是當(dāng)前推動各項工作的理論指針,它要求我們在工作中要緊扣發(fā)展主線,不斷改革創(chuàng)新。衛(wèi)生監(jiān)督工作的宗旨是保護和增進群眾健康,用衛(wèi)生法律法規(guī)作為武器,對可能影響和損害群眾健康的生產(chǎn)和服務(wù)行為從有利于更好地保護群眾健康權(quán)益的角度去進行管理、約束、提高和改進。衛(wèi)生監(jiān)督工作的效率高低,效果如何,也反映出衛(wèi)生監(jiān)督工作管理的科學(xué)化水平,這就要求我們在實際工作中要不斷研究探索衛(wèi)生監(jiān)督工作的新方法、新模式,提高衛(wèi)生監(jiān)督工作水平,達到最大限度地增進群眾健康的目的。近幾年來,我們根據(jù)上級的要求,在衛(wèi)生監(jiān)督工作模式改革創(chuàng)新方面做了一些積極的探索,也取得了一定的成果。
一、近幾年衛(wèi)生監(jiān)督模式創(chuàng)新的主要做法
衛(wèi)生監(jiān)督工作所涉及的范圍廣泛,與群眾的日常生活緊密關(guān)聯(lián),也是為社會經(jīng)濟健康穩(wěn)定發(fā)展保駕護航的一項重要工作,其主要內(nèi)容包括:食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生以及傳染病和醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。由于監(jiān)管內(nèi)容多,監(jiān)管對象復(fù)雜,監(jiān)管難度大,監(jiān)管力量不足,我們在監(jiān)管模式上做了一些創(chuàng)新,在一定程度上提高了監(jiān)管的效率。
一是探索實施公共衛(wèi)生信用體系建設(shè)工作
為了進一步提高衛(wèi)生監(jiān)督效率,促進健康相關(guān)行業(yè)經(jīng)營者自覺守法經(jīng)營,擴大衛(wèi)生監(jiān)督工作的社會影響,改善公共衛(wèi)生相關(guān)行業(yè)衛(wèi)生管理水平,我所堅持創(chuàng)新執(zhí)法理念,創(chuàng)新監(jiān)管模式,努力探索衛(wèi)生監(jiān)督工作的新途徑、新方法,從20*年4月份開始,在全市實施公共衛(wèi)生信用體系建設(shè)工作,在餐飲業(yè)、公共浴室業(yè)、醫(yī)療服務(wù)業(yè)先行試點,初步建立了公共衛(wèi)生信用信息的評價機制和信用信息披露機制,促進了衛(wèi)生監(jiān)督管理模式的變革,形成了衛(wèi)生行政執(zhí)法機關(guān)、企業(yè)、社會對公共衛(wèi)生安全的聯(lián)防體系,取得了比較滿意的效果。這項工作在全國是首創(chuàng),建立了衛(wèi)生信用信息的評價機制和信用信息披露機制,抓住承諾、評估、告知、激勵和懲戒等四個重要環(huán)節(jié)。*市衛(wèi)生監(jiān)督所對126戶市管餐飲業(yè)單位、公共場所單位衛(wèi)生信用信息進行了匯總統(tǒng)計,對企業(yè)的衛(wèi)生信用進行了第一次評估,并召開了信用評估通報會,對被列入黃牌警告的16家單位進行了通報,起到了很大的震懾作用,對其他單位在心理上的攻勢作用也非常明顯。這項工作引起衛(wèi)生部的重視,20*年11月份,衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督局趙同剛局長、衛(wèi)生監(jiān)督中心南俊華主任等領(lǐng)導(dǎo)專門來*進行了調(diào)研,并給予高度評價。
二是實施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作。這項工作從20*年開始,通過逐步完善,大力推進,現(xiàn)已在餐飲業(yè)全面實施,實施率達到95%以上。該項工作運用了風(fēng)險度評估的原則,將食品衛(wèi)生有關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范中衛(wèi)生要求按對食品安全影響的風(fēng)險大小進行分類,并賦予相應(yīng)的分值。根據(jù)衛(wèi)生許可和日常監(jiān)督兩個環(huán)節(jié)對餐飲單位衛(wèi)生狀況進行評分,依評分結(jié)果確定其等級,按等級來開展監(jiān)督管理,提高了監(jiān)管的效率和餐飲業(yè)的自律意識。食品衛(wèi)生量化分級管理的實施,也為我市通過國家衛(wèi)生城市驗收增加了一個新的亮點。目前,已有86家餐飲企業(yè)被評定為食品衛(wèi)生A級單位,這些衛(wèi)生規(guī)范管理的單位對其它單位進一步加強自身管理也發(fā)揮著不可缺少的帶動作用。
三是探索實施公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作。這項工作我所在全國開展較早,在江蘇省是第一家啟動的。公共場所是人們生活環(huán)境的重要組成部分,公共場所的衛(wèi)生狀況對人群的健康有著直接影響,甚至引起急慢性危害和公共場所危害健康事故的發(fā)生。公共場所現(xiàn)行的衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章己經(jīng)明顯滯后,迫切需要在衛(wèi)生監(jiān)督管理的方法、手段上進行豐富和提高。摸索創(chuàng)新工作模式,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督資源,有效提高衛(wèi)生監(jiān)督工作效率,提高公共場所衛(wèi)生水平己成為現(xiàn)階段公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理的重要研究課題和工作內(nèi)容。20*年2月,為了配合國家級衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作,進一步強化公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理,全力打造精品行業(yè)和亮點單位,我市開始著手啟動公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作,以打造A級示范單位為工作目標,全面推動市區(qū)公共場所衛(wèi)生管理規(guī)范化建設(shè)。20*年9月,衛(wèi)生部將我市作為全國實施公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理的試點城市,試點工作進展順利,在全國有一定影響。這項工作對創(chuàng)新衛(wèi)生監(jiān)管方式,改善公共場所衛(wèi)生狀況帶來了深遠的影響,同時也提高了我所的知名度,20*年,衛(wèi)生部將新的《公共場所通用衛(wèi)生規(guī)范》這一國家標準委托我所獨立起草。
四是試點開展餐飲業(yè)衛(wèi)生臉譜公示制度。為提高餐飲業(yè)衛(wèi)生管理水平,便于群眾及時、準確、便捷地了解餐飲單位衛(wèi)生狀況,引導(dǎo)餐飲業(yè)主自律、誠信經(jīng)營,從20*年10月起,在淮陰區(qū)試行餐飲業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督公示制度(笑哭臉制度)。該制度內(nèi)容包括衛(wèi)生許可證持有情況;從業(yè)人員健康證明持有情況、衛(wèi)生管理制度、食品衛(wèi)生質(zhì)量及保質(zhì)期、食品加工過程衛(wèi)生防護、加工場所環(huán)境衛(wèi)生、餐飲具的清洗消毒以及主要原料采購索證等十項內(nèi)容,衛(wèi)生監(jiān)督員根據(jù)檢查情況,對每家單位的衛(wèi)生狀況做出綜合評價,衛(wèi)生狀況良好的掛“笑臉”、衛(wèi)生狀況一般的掛“常臉”,衛(wèi)生狀況不好的掛“哭臉”,同時公示牌上還注有衛(wèi)生監(jiān)督員的姓名和衛(wèi)生部門的舉報電話,衛(wèi)生監(jiān)督員、餐飲單位和消費者可以相互監(jiān)督。第一批對包括部分高校食堂在內(nèi)的37家城區(qū)餐飲單位進行了專項衛(wèi)生監(jiān)督檢查,并對檢查情況進行公示,7家餐飲單位衛(wèi)生狀況良好,得以“笑臉”示人,20家單位衛(wèi)生一般,臉色“害羞”,10家單位因為衛(wèi)生狀況較差,被予以“紅牌警告”,被貼以“哭臉”。該制度的實施,強化了消費者對餐飲經(jīng)營單位的監(jiān)督,充分調(diào)動消費者和餐飲業(yè)主的積極性和主動性,積極引導(dǎo)餐飲業(yè)主自律誠信經(jīng)營,促進餐飲業(yè)經(jīng)營單位加強自身衛(wèi)生管理,這不但是監(jiān)督所履行行政監(jiān)督職能的一種公示行為,同時也是維護消費者知情權(quán)的一種體現(xiàn),更是執(zhí)法部門推進依法行政的一種創(chuàng)新舉措。
二、衛(wèi)生監(jiān)督模式創(chuàng)新工作中的問題
一是公共衛(wèi)生信用體系建設(shè)的推進速度不快。到目前為止,僅在餐飲業(yè)、公共場所、醫(yī)療機構(gòu)這三類行業(yè)的少數(shù)單位開展。在統(tǒng)一信用征集、嚴格失信懲戒、信息依法披露、倡導(dǎo)信用觀念、加強信用管理、培育信用需求、密切部門溝通等方面還有待進一步規(guī)范和完善。特別是在公共衛(wèi)生信用信息數(shù)據(jù)庫建立方面要加大投入,在培育群眾對公共衛(wèi)生信用信息需求方面要加強引導(dǎo)。
二是量化分級管理的整體水平還有待于進一步提高。被評定為A級餐飲單位的數(shù)量偏少,特別是小型餐飲單位大多數(shù)仍然在C級水平。公共場所量化分級管理試點工作完成后,停滯了做深入的推廣工作。
三是外力借助不夠。監(jiān)管方法定創(chuàng)新需要外部強有力的支持,特別是在發(fā)揮群眾參與監(jiān)督方面缺少有效的途徑和方法。輿論宣傳方面,由于條件限制,沒有能持續(xù)保持強大的宣傳態(tài)勢。
三、對衛(wèi)生監(jiān)督模式創(chuàng)新工作的思考
1、公共衛(wèi)生信用體系建設(shè)工作需要強力推進
要從構(gòu)建和諧社會的高度,充分認識公共衛(wèi)生信用體系建設(shè)工作的必要性。在全社會倡導(dǎo)誠實守信也是構(gòu)建社會主義和諧社會的一項基礎(chǔ)工程。公共衛(wèi)生監(jiān)督管理的范疇涉及面廣,都與群眾的日常生活、工作密切相關(guān),相關(guān)行業(yè)能否嚴格遵守有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī),目前主要依靠衛(wèi)生行政監(jiān)管和行業(yè)自律,社會監(jiān)督的效能還沒有發(fā)揮到足以引起企業(yè)普遍關(guān)注的程度。從本質(zhì)上講,公共衛(wèi)生相關(guān)行業(yè)如餐飲業(yè)、醫(yī)療服務(wù)業(yè)等,依照衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生規(guī)范的要求為群眾提供符合衛(wèi)生要求的產(chǎn)品和服務(wù)構(gòu)成了良好的公共衛(wèi)生信用是其應(yīng)該履行的義務(wù)。在公共衛(wèi)生相關(guān)行業(yè)實施衛(wèi)生信用體系建設(shè)工作顯得非常迫切和必要。一是以衛(wèi)生行政執(zhí)法來提升相關(guān)企業(yè)的衛(wèi)生信用具有局限性。雖然衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的力度逐漸增大,但衛(wèi)生違法現(xiàn)象仍然非常普遍。一個重要的原因就是企業(yè)的違法成本顯然還沒有高到令其難以接受的程度。有的衛(wèi)生法規(guī)對違法行為的處罰力度不大,如《公共場所衛(wèi)生管理條例》對違法行為的處罰,根本不可能引起管理相對人的重視,必須突破執(zhí)法、處罰的方法,尋找能迫使企業(yè)積極主動改正違法行為、規(guī)范經(jīng)營的途徑。同時,衛(wèi)生行政法律法規(guī)的頒布實施與社會經(jīng)濟的發(fā)展相比,具有滯后性,運用信用評估手段對企業(yè)在一定時間內(nèi)遵守衛(wèi)生法律法規(guī)的情況進行累積,從而對企業(yè)的衛(wèi)生信用進行綜合判斷,可以在一定程度上消除衛(wèi)生法律法規(guī)的滯后性,避免企業(yè)對衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的漠視。二是社會懲戒機制的建立可以發(fā)揮衛(wèi)生執(zhí)法不可代替的作用。利用公共衛(wèi)生信用體系建設(shè)中引入的社會懲戒機制,可以將企業(yè)的失信記錄進行放大,使其不僅要受到衛(wèi)生行政處罰,還要為之付出持續(xù)產(chǎn)生作用的社會懲戒的二次成本,對同行業(yè)的其它信用主體也可以起到良好的警示作用。三是開展公共衛(wèi)生信用體系建設(shè)工作,可以提高衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的執(zhí)法效能。衛(wèi)生監(jiān)督工作涉及面廣、工作量大,與之矛盾的是衛(wèi)生監(jiān)督力量配備不足,很難對管理對象保持全天候、全覆蓋、全方位的監(jiān)督。運用信用信息公開手段,可以增強企業(yè)衛(wèi)生信用風(fēng)險的防范意識,引導(dǎo)企業(yè)自律。四是可以充分保證群眾知情權(quán)的落實。以往,雖然衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)也采取了一些措施,公開執(zhí)法信息,曝光違法行為,但缺乏系統(tǒng)的、科學(xué)的、全面的信息公開渠道。公共衛(wèi)生信用體系建設(shè)工作中搭建的衛(wèi)生信用信息平臺,真正使衛(wèi)生監(jiān)督工作實現(xiàn)了政務(wù)公開,充分保證了群眾的知情權(quán),可以更好地引導(dǎo)消費。
2、搭建好衛(wèi)生監(jiān)督創(chuàng)新工作的宣傳平臺
衛(wèi)生法律法規(guī)是衛(wèi)生監(jiān)督創(chuàng)新工作開展的法理依據(jù),新的管理模式是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的重要補充,是深化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的有力措施。衛(wèi)生監(jiān)督工作內(nèi)容與人民群眾的日常生活密切相關(guān),其中有許多工作都是群眾關(guān)心的熱點。通過加強衛(wèi)生監(jiān)督宣傳工作,既可以向社會公開衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法情況,開展衛(wèi)生知識普及,引導(dǎo)群眾健康消費,也可以提高衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的社會形象。搭建好宣傳的平臺,非常重要。一是可以提高了有關(guān)行業(yè)遵守衛(wèi)生法律法規(guī)的自覺性。公開曝光衛(wèi)生違法行為,可以對被曝光的企業(yè)起到震懾作用,對其他企業(yè)起到警示作用。被曝光的企業(yè)因其衛(wèi)生隱患得到了廣泛的社會傳播,可迅速失去消費的市場,難以繼續(xù)經(jīng)營。二是可以提高了消費者的自我保護意識。三是可以提高衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的社會形象。