城鎮(zhèn)居民醫(yī)療調(diào)研報(bào)告
時(shí)間:2022-07-10 03:29:00
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科學(xué)發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展,核心是以人為本,對(duì)于醫(yī)療保障工作來說,更應(yīng)該以人為本,建立適合于不同群體的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。城市居民醫(yī)保是國家的一項(xiàng)惠民政策,是解決居民群眾看病難、看病貴的一項(xiàng)重大舉措。
一、我處城鎮(zhèn)居民醫(yī)保運(yùn)行的現(xiàn)狀
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是“以收定支、收支平衡、政府投入”為原則,以城鎮(zhèn)非職工居民為主要對(duì)象,以權(quán)利與義務(wù)對(duì)等、費(fèi)用分擔(dān)為籌資機(jī)制,以大病醫(yī)療保障為重點(diǎn),實(shí)行分步建設(shè),大張旗鼓進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng),做到“應(yīng)保盡?!?,逐步加速推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保全方位的覆蓋。
我處現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民數(shù)為5.6萬余人,兩新組織及流動(dòng)人口約1.5萬余人,其中現(xiàn)有城市城鎮(zhèn)職工約為3.5萬余人,估計(jì)全方位覆蓋的城鎮(zhèn)純居民和流動(dòng)人口約3萬人,按試點(diǎn)先進(jìn)市、區(qū)的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)該有60%左右加入醫(yī)保,應(yīng)完成1.8萬余人,而我處2008年僅有8500人加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,2009年到目前為止僅為7500人,續(xù)繳人數(shù)還有40%還未進(jìn)行繳納。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保運(yùn)行存在的問題
1、居民群眾認(rèn)識(shí)有誤區(qū):一是認(rèn)為現(xiàn)在家庭成員身體好,不需要入醫(yī)保,憂患意識(shí)差;二是入醫(yī)保得實(shí)惠的是醫(yī)院,自費(fèi)的入院醫(yī)院醫(yī)師開的藥方比較便宜,比較少,相比較差不多。如闌尾炎手術(shù)成本只有700余元,如自費(fèi)在小醫(yī)院2000多元,如入醫(yī)保住院結(jié)算要3000元左右;三是家庭多數(shù)人員有職工醫(yī)保,父、母、子、女不在乎入醫(yī)保;四是改制企業(yè)部分職工對(duì)黨的政策有怨言,抱懷疑態(tài)度;五是新農(nóng)合不管成人或未成年人都是20元/年·人,相比城鎮(zhèn)醫(yī)保門坎比新農(nóng)合高。
2、部門配合差,各醫(yī)保險(xiǎn)種缺乏規(guī)范銜接。
城居醫(yī)保工作的普及必須依靠全社會(huì)的支持,是黨和政府的惠民政策,特別是民政、教育、衛(wèi)生、計(jì)育、國土等職能部門必須加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)惠民政策的認(rèn)識(shí)、支持力度還不夠。另一方面在推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保時(shí)尚未與已實(shí)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行有效銜接,身份是城鎮(zhèn)戶口的居民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。
3、考核體系不合理,擴(kuò)面征繳困難,征繳激勵(lì)機(jī)制欠缺。
目前,省政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保推進(jìn)工作實(shí)行單位考核,每年下達(dá)參保人數(shù)考核任務(wù),并實(shí)行“一票否決”,區(qū)政府下達(dá)我處的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參??己巳蝿?wù)目標(biāo)為2.5萬人,而我處純居民不足2.5萬,這脫離現(xiàn)有人員實(shí)際,但為了完成任務(wù),把流動(dòng)人口納入完成人數(shù)。常住人口和流動(dòng)人口的征繳無任何約束、獎(jiǎng)罰措施。另一方面,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行政府引導(dǎo)、群眾自愿、財(cái)政補(bǔ)貼的方式,缺乏強(qiáng)有力的政策措施和推進(jìn)手段。而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的主要對(duì)象是城鎮(zhèn)非就業(yè)人群,分散性大,流動(dòng)性強(qiáng),人數(shù)眾多,需要政府各職能部門、學(xué)校、社區(qū)等部門的支持和配合,而對(duì)這些支持配合的單位部門無有效激勵(lì)機(jī)制和獎(jiǎng)懲措施,而有些部門抵觸情緒較大,推動(dòng)征繳的工作力度受到影響,工作難度增加。
三、如何加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作進(jìn)度的建議
1、繼續(xù)加大宣傳力度,消除居民認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
目前,黨委和政府應(yīng)把此項(xiàng)工作作為當(dāng)前頭等大事來抓,發(fā)動(dòng)全體機(jī)關(guān)干部和社區(qū)力量,到社區(qū)各家各戶上門服務(wù),針對(duì)不同人群,消除其認(rèn)識(shí)誤區(qū),把各類人群的思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到這是黨中央、國務(wù)院為民辦實(shí)事,做好事的高度來認(rèn)識(shí),樹立本身的憂患意識(shí),真正使此次服務(wù)行動(dòng)成為“宣傳服務(wù)一家,造福居民萬家”的全民行動(dòng)。
2、強(qiáng)化部門配合,把“一票否決”融入到各單位、各行業(yè)中去,真正為民為實(shí)事。
一是醫(yī)保部門加強(qiáng)服務(wù)和工作責(zé)任,做到“應(yīng)保盡?!钡那疤嵯拢瑸榫用袢罕娞峁└憷膬?yōu)質(zhì)服務(wù)。
二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)以人為本的大局意識(shí),不要以本單位的利益來“服務(wù)居民”,推行“居民至上”的崇高理念。
三是政府各職能部門(如教育、民政、衛(wèi)生、計(jì)生、國土等)在服務(wù)為民之前提下,宣傳黨和政府的惠民政策,清除居民群眾的后顧之憂,使全民樹立憂患意識(shí),迅速加入到城居醫(yī)保隊(duì)伍中來。
四是黨和政府不要把為民辦實(shí)事只歸口到一個(gè)部門或單位,把此項(xiàng)工作納入到各單位、行業(yè)的目標(biāo)考核中,使全社會(huì)都來關(guān)心,都來支持,都來作為本身的工作來抓,把為民辦實(shí)事作為自己應(yīng)盡的職責(zé)。
3、加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保運(yùn)行的信息反饋和基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè),增強(qiáng)體系的有序性。
隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度制度的逐步推行,勞動(dòng)、學(xué)校、計(jì)生、衛(wèi)生、民政、社區(qū)等醫(yī)療保障中的基礎(chǔ)地位和作用日益顯現(xiàn),這些部門都貼近基層,對(duì)各類人員情況熟悉,信息靈通。因此,必須加大對(duì)這些部門的工作督辦和基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè),配備必要的辦公設(shè)施,提供必要的辦公經(jīng)費(fèi)和全網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái),建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保協(xié)調(diào)配合和激勵(lì)機(jī)制,加強(qiáng)各部門、各單位之間的工作協(xié)調(diào)和聯(lián)動(dòng),充分調(diào)動(dòng)各方面工作的積極性,促進(jìn)該項(xiàng)工作有序、規(guī)范運(yùn)行,真正使惠民政策落實(shí)到千家萬戶。