導(dǎo)語(yǔ)：衛(wèi)生局健康檔案建立方案一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、年度目標(biāo)

2012年居民健康檔案建檔率達(dá)到所轄服務(wù)人口的60%。

二、責(zé)任單位和職責(zé)

（一）責(zé)任單位：市衛(wèi)生局，市疾病預(yù)防控制中心，各衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）。

（二）職責(zé)

1、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)、實(shí)施及項(xiàng)目資金使用與綜合管理。

2、市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全市項(xiàng)目培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)考核與效果評(píng)估；收集全市項(xiàng)目進(jìn)展信息，開(kāi)展質(zhì)量控制。

3、衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）負(fù)責(zé)落實(shí)市衛(wèi)生局建立居民健康檔案的工作任務(wù)，為全市常住居民建立健康檔案，并實(shí)行信息化管理；結(jié)合居民健康檔案開(kāi)展社區(qū)診斷，并針對(duì)不同人群開(kāi)展健康管理、隨訪、干預(yù)工作。

三、工作內(nèi)容

（一）按照國(guó)家規(guī)范建立居民健康檔案

嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》居民健康檔案管理規(guī)范的要求，建立居民健康檔案。2012年新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《居民健康檔案管理規(guī)范》要求。以前建立的居民健康檔案應(yīng)在2012年5月1日前逐步更新，使其達(dá)到新的要求和規(guī)定。

（二）開(kāi)展健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)

針對(duì)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門(mén)等相關(guān)人員，開(kāi)展居民健康檔案管理和使用規(guī)范、建立健康檔案醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能、檔案管理信息化技術(shù)等技術(shù)培訓(xùn)，2012年，衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)率達(dá)到60%。

（三）建立居民健康檔案

衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）負(fù)責(zé)為全市內(nèi)居民建立健康檔案。

居民健康檔案可以在居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受服務(wù)時(shí)，由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并填寫(xiě)相應(yīng)記錄；也可通過(guò)入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，有組織地在居民家中或工作現(xiàn)場(chǎng)為全市內(nèi)重點(diǎn)人群建立居民健康檔案；0－3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案在新生兒訪視時(shí)建立；孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案在早孕診斷確認(rèn)后建立；居民健康檔案錄入電腦，建立電子化健康檔案。

居民健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性，并依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》的要求和參照《醫(yī)療病歷管理辦法》進(jìn)行管理和使用。

（四）逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化

1、主要任務(wù)：建設(shè)覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，條件成熟時(shí)向社會(huì)開(kāi)放。不斷提高居民健康檔案信息管理水平，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。

2、基本規(guī)劃：2012年利用現(xiàn)有資源完成市級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè),啟動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上醫(yī)院居民就診信息整合的研究，2011年，建成覆蓋全市的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，全市居民健康檔案管理基本實(shí)現(xiàn)信息化。

三、項(xiàng)目組織與管理

（一）市衛(wèi)生局制定全市項(xiàng)目實(shí)施方案，部署、協(xié)調(diào)項(xiàng)目的實(shí)施，做好項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用管理，并對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；市疾病預(yù)防控制中心成立工作組，開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)和提供技術(shù)咨詢，開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，加強(qiáng)項(xiàng)目的日常和定期考核與評(píng)估，掌握項(xiàng)目工作進(jìn)度。

（二）衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）按照項(xiàng)目實(shí)施方案和項(xiàng)目規(guī)范的要求開(kāi)展工作，保證工作的質(zhì)量，并每月按時(shí)上報(bào)工作進(jìn)展情況。

四、項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間2012年1月1日至2012年12月31日。

五、項(xiàng)目監(jiān)督與考核

（一）市衛(wèi)生局組織市疾病預(yù)防控制中心，每季度對(duì)基層醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，每半年進(jìn)行考核評(píng)估，每年11底前完成全市績(jī)效考核，并將檢查情況上報(bào)市衛(wèi)生局，考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。

（二）衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）每月向市衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告項(xiàng)目工作進(jìn)展情況；市衛(wèi)生局、市疾病預(yù)防控制中心7月和11月底向市衛(wèi)生局報(bào)告項(xiàng)目工作進(jìn)展和總結(jié)。

（三）考核評(píng)估主要內(nèi)容和指標(biāo)

1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/全市內(nèi)常住居民數(shù)×100%

2、健康檔案合格率=填寫(xiě)合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%

3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類(lèi)服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）

4、健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（真實(shí)可以通過(guò)電話詢問(wèn)、邏輯判斷等）

5、健康檔案管理情況。