導(dǎo)語：縣政辦建立農(nóng)村居民健康檔案方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

根據(jù)《省建立農(nóng)村居民健康檔案實施方案》和市衛(wèi)生局有關(guān)工作要求，縣政府確定自2012年開始，逐步為全縣農(nóng)村居民建立健康檔案。為做好全縣建立農(nóng)村居民健康檔案工作，特制定本實施方案。

一、工作目標

利用一年時間全面完成農(nóng)村居民健康檔案建檔工作，到2013年在全縣范圍內(nèi)建立起覆蓋農(nóng)村居民，符合農(nóng)村實際，統(tǒng)一、科學、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。

二、基本原則

（一）有所側(cè)重，循序漸進。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街要先從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群開始建立健康檔案，逐步覆蓋到全人群。

（二）農(nóng)民自愿，積極引導(dǎo)。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街、村（社區(qū)）的發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、農(nóng)民群眾健康需求等方面的特點，積極開展建檔工作。要堅持農(nóng)民自愿與積極引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在醫(yī)療服務(wù)中積極引導(dǎo)群眾主動建檔和有效使用健康檔案。

（三）規(guī)范建檔，務(wù)求實效。所建檔案要符合《省農(nóng)村居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范（試行）》（以下簡稱《規(guī)范》）要求，保證健康檔案的真實性、科學性、完整性、連續(xù)性和實用性。要建立“以人為中心”的健康管理模式，健全健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度，完整、規(guī)范的記錄居民健康問題及其處理過程，逐步體現(xiàn)從出生到死亡的整個生命過程以及相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)活動，保證健康信息動態(tài)更新且連續(xù)，使醫(yī)療服務(wù)有據(jù)可依、有證可循。

三、主要內(nèi)容

農(nóng)村居民健康檔案內(nèi)容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其他衛(wèi)生服務(wù)記錄組成。具體內(nèi)容和方法按照《規(guī)范》要求執(zhí)行。

四、主要任務(wù)

（一）建立健康檔案。在縣建檔工作領(lǐng)導(dǎo)小組的組織領(lǐng)導(dǎo)下，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村（社區(qū)）衛(wèi)生室通過周期性健康體檢、院內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、入戶調(diào)查等多種形式，獲取農(nóng)民健康基本信息，建立農(nóng)村居民健康檔案。堅持以家庭為單位，統(tǒng)一建立農(nóng)村居民健康檔案，健康檔案應(yīng)包括農(nóng)村居民個人健康檔案和家庭健康檔案。

（二）管理和使用健康檔案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村（社區(qū)）衛(wèi)生室要指定專人負責健康檔案的管理工作。在建檔農(nóng)村居民復(fù)診或接受隨訪過程中，要及時記錄、補充、更新和完善相關(guān)的健康檔案資料，并定期進行整理、核查，掌握轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民的健康動態(tài)變化情況。要有效使用農(nóng)村居民健康檔案，鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員根據(jù)健康檔案提供的動態(tài)信息，采取相應(yīng)的技術(shù)和措施，有針對性地提供健康教育、醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等服務(wù)。要充分發(fā)揮健康檔案的作用，推進轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，為農(nóng)民群眾提供更多的上門服務(wù)、定期訪視等便民服務(wù)，實現(xiàn)對農(nóng)民的健康管理。

（三）做好信息統(tǒng)計工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院要加強對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案的動態(tài)監(jiān)測和管理，做好農(nóng)村居民健康檔案有關(guān)數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理、分析等信息統(tǒng)計工作，并于每年12月1日前報縣衛(wèi)生局。

五、工作步驟

（一）宣傳發(fā)動。制定全縣建立農(nóng)村居民健康檔案實施方案和績效考核標準，召開全縣動員大會，安排部署建檔工作。

（二）全面實施。利用一年時間全面完成農(nóng)村居民健康檔案建檔工作，到2014年底，在全縣所有村莊（社區(qū)）逐步實行農(nóng)村居民健康檔案網(wǎng)絡(luò)信息化管理，實現(xiàn)農(nóng)村居民建檔率100%的目標。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街負責制定年度工作計劃和配檔表，組建農(nóng)村居民建檔領(lǐng)導(dǎo)小組，制定各項規(guī)章制度，村委會（社區(qū)管理委員會）負責居民建檔工作的具體組織實施，鄉(xiāng)村醫(yī)生負責健康檔案資料的填寫和錄入。按計劃實施建檔工作并做好自評考核工作。

（三）考核評估。組織專家對全縣建立農(nóng)村居民健康檔案工作情況進行督導(dǎo)檢查和考核評估，全面總結(jié)分析居民健康狀況及形成因素，并實現(xiàn)對全縣農(nóng)村居民健康檔案的信息化管理，全面做好迎接省市衛(wèi)生局檢查驗收工作。

六、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立縣建立農(nóng)村居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責建檔工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街要高度重視，組建專門工作班子抓好落實。各職責部門要明確責任分工，強化措施，扎實推進工作開展?？h衛(wèi)生局負責建檔工作的技術(shù)指導(dǎo)與督查；縣財政局負責建檔工作的經(jīng)費保障；縣公安局負責農(nóng)村居民的戶籍認證；縣計生局負責農(nóng)村孕產(chǎn)婦的孕期計生技術(shù)指導(dǎo)；縣民政局負責農(nóng)村社區(qū)的設(shè)置與規(guī)范。各職責部門要通力合作，密切配合，確保全縣建檔工作圓滿完成。

（二）建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實施農(nóng)村居民健康管理為導(dǎo)向的考核標準，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街居民健康檔案建立、使用和管理等情況進行全面考核評價，保證工作質(zhì)量，提高管理服務(wù)水平。

（三）加強人員培訓(xùn)。對鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案質(zhì)量。

（四）嚴格績效考核。按照《省農(nóng)村居民健康檔案績效考核標準（試行）》，此項工作將列入全縣年終考核，對成績突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街進行表彰獎勵。