惠民醫(yī)院建設(shè)實(shí)施辦法

時(shí)間:2022-03-28 09:10:00

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惠民醫(yī)院建設(shè)實(shí)施辦法

為加快我市惠民醫(yī)院建設(shè),為困難群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),根據(jù)黨的十七大和十七屆六中全會(huì)精神以及國家和省的有關(guān)政策規(guī)定,參照外地經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我市實(shí)際,制定我市惠民醫(yī)院建設(shè)工作方案如下。

一、指導(dǎo)思想

以黨的十七大和十七屆六中全會(huì)精神為指導(dǎo),落實(shí)國務(wù)院關(guān)于改革和完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障制度的有關(guān)要求,采取切實(shí)有效措施,進(jìn)一步完善社會(huì)救助體系和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,幫助城區(qū)困難群眾和弱勢(shì)群體解決看病難、看病貴的問題。

二、基本原則

(一)政府主導(dǎo)。落實(shí)政府建設(shè)惠民醫(yī)院的職責(zé),完善政府投入保障制度和機(jī)制,以政府投入為主,保障醫(yī)院正常運(yùn)行。

(二)統(tǒng)籌規(guī)劃。按衛(wèi)生部“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的要求,選擇合適的現(xiàn)有公立醫(yī)院改(擴(kuò))建為惠民醫(yī)院,并使之與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和大型綜合醫(yī)院的功能相銜接。

(三)量力而行。根據(jù)政府財(cái)力確定優(yōu)惠對(duì)象和優(yōu)惠措施,并視經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r,逐步擴(kuò)大優(yōu)惠對(duì)象的范圍,不斷提高醫(yī)療保障水平。

三、優(yōu)惠對(duì)象的確認(rèn)

(一)特惠對(duì)象為市城區(qū)低保家庭中未參加醫(yī)保的人員和特困職工(低保對(duì)象),以及市人民政府界定的其他特惠對(duì)象。普惠對(duì)象為除特惠對(duì)象外前來就診的所有患者。

(二)符合特惠對(duì)象條件者,憑《市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》或其他相關(guān)證明以及戶口、本人身份證和近期一寸登記照2張,向所在社區(qū)居委會(huì)申請(qǐng),并填寫《市惠民醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)惠證申請(qǐng)表》。

(三)社區(qū)居委會(huì)審查屬實(shí)的,在《市惠民醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)惠證申請(qǐng)表》上簽署意見后,將《市惠民醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)惠證申請(qǐng)表》送所在街道辦事處審核。

(四)街道辦事處審核屬實(shí)的,在《市惠民醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)惠證申請(qǐng)表》上簽署意見后送市民政局審核,審批同意并加蓋公章后,以街道辦事處為單位到市衛(wèi)生局辦理《醫(yī)療優(yōu)惠證》?!夺t(yī)療優(yōu)惠證》由市民政局每年集中審查一次。

(五)除特惠對(duì)象外的所有居民均為普惠對(duì)象。

四、主要優(yōu)惠措施

特惠對(duì)象憑《醫(yī)療優(yōu)惠證》到惠民醫(yī)院或惠民門診就診,享受醫(yī)藥費(fèi)用減免特惠。

(一)14項(xiàng)免費(fèi):門診掛號(hào)費(fèi)、門診診查費(fèi)、急診診查費(fèi)、急診觀察床位費(fèi)、門診注射費(fèi)、健康咨詢費(fèi)、出診費(fèi)、搶救費(fèi)、住院診查費(fèi)、住院注射費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、院內(nèi)會(huì)診費(fèi)、住院空調(diào)費(fèi)、中藥煎藥費(fèi)。

(二)減半收費(fèi)。除免費(fèi)項(xiàng)目外的所有其他基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(藥品費(fèi)用除外)減半收費(fèi)。

(三)藥品平進(jìn)平出:惠民醫(yī)院參照《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》,經(jīng)政府采購中心集中招標(biāo)采購效高價(jià)廉藥品,實(shí)行平進(jìn)平出,按進(jìn)價(jià)銷售給特惠服務(wù)對(duì)象。

(四)本市轉(zhuǎn)診醫(yī)院對(duì)惠民醫(yī)院轉(zhuǎn)診的特惠對(duì)象實(shí)行10項(xiàng)減半:住院床位費(fèi)、住院診查費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、住院注射費(fèi)、血常規(guī)檢查費(fèi)、尿常規(guī)檢查費(fèi)、糞便常規(guī)檢查費(fèi)、常規(guī)放射費(fèi)、常規(guī)心電圖費(fèi)、常規(guī)B超費(fèi)。

(五)惠民醫(yī)院同時(shí)對(duì)來院就診的普通人群實(shí)行普惠政策,醫(yī)院實(shí)行微利潤方式運(yùn)行,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格在現(xiàn)價(jià)格基礎(chǔ)上下降10%,藥品在國家規(guī)定的零售價(jià)基礎(chǔ)上下降10%。

(六)部分確系無力支付醫(yī)療費(fèi)用的特惠對(duì)象按《社會(huì)弱勢(shì)群體醫(yī)療救助基金管理辦法》執(zhí)行。

惠民醫(yī)院門診作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的,對(duì)社區(qū)居民就診按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,同時(shí)享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)補(bǔ)助。

五、惠民醫(yī)院及門診的設(shè)立

(一)惠民醫(yī)院原則上應(yīng)具備一定的綜合醫(yī)院規(guī)模,開展內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、口腔科、五官科、皮膚科等主要臨床科室,具有常規(guī)檢驗(yàn)、放射、超聲影像等設(shè)備設(shè)施,適合開展常見病、多發(fā)病的診治,且具有一定的手術(shù)能力。

(二)根據(jù)特惠對(duì)象人數(shù),結(jié)合普通患者門診就診率和住院率等實(shí)際情況,核定惠民醫(yī)院的病床數(shù)和職工人數(shù)。

(三)惠民醫(yī)院為獨(dú)立法人事業(yè)單位,獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任。

根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于惠民醫(yī)院建設(shè)“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的要求,結(jié)合我市實(shí)際,先確定將市第二醫(yī)院改建為惠民醫(yī)院。采取“一套班子,兩塊牌子”的模式。對(duì)惠民醫(yī)院的管理實(shí)行一年一競(jìng)聘的辦法,考核合格的繼續(xù)簽訂惠民醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議,考核不合格的,重新選定惠民醫(yī)院?;菝襻t(yī)院可結(jié)合實(shí)際,在城區(qū)增設(shè)部分惠民門診。

六、財(cái)務(wù)管理及監(jiān)督

(一)按現(xiàn)行財(cái)政撥款渠道不變,每年經(jīng)財(cái)政、審計(jì)部門年終審核后,確定醫(yī)院損益。

(二)惠民醫(yī)院建立財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu),根據(jù)財(cái)政和衛(wèi)生部門意見,確定財(cái)務(wù)人員,執(zhí)行衛(wèi)生財(cái)務(wù)制度和政策,對(duì)優(yōu)惠醫(yī)療部分和非優(yōu)惠部分分開核算,按月向市衛(wèi)生局、市財(cái)政局報(bào)送報(bào)表。由市合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室每月對(duì)惠民醫(yī)院的門診和住院減免報(bào)表進(jìn)行核算,并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)送同級(jí)財(cái)政部門審核。財(cái)政部門對(duì)用款申請(qǐng)審核無誤后,將基金從財(cái)政專戶撥付到惠民醫(yī)院專戶。

(三)惠民醫(yī)院的收費(fèi)政策和收費(fèi)票據(jù)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(四)由市衛(wèi)生局、財(cái)政局、民政局、物價(jià)局等部門組成考核監(jiān)督小組,制定門診平均費(fèi)用、住院平均費(fèi)用、部分單病種費(fèi)用等醫(yī)藥費(fèi)用的控制考核實(shí)施細(xì)則,定期對(duì)其醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和效果、醫(yī)療藥品收費(fèi)情況、優(yōu)惠措施落實(shí)情況、財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況、服務(wù)對(duì)象的滿意度等進(jìn)行考核,將考核結(jié)果報(bào)市協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組。對(duì)惠民醫(yī)院不考核經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況。

七、惠民醫(yī)院內(nèi)部管理

(一)惠民醫(yī)院必須嚴(yán)格控制各種門診和住院費(fèi)用,切實(shí)做到因病施治、合理檢查、規(guī)范治療、合規(guī)收費(fèi),確保以低廉的價(jià)格為優(yōu)惠對(duì)象提供基本的醫(yī)療服務(wù)。

(二)惠民醫(yī)院要深化人事制度改革,建立能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。按照工作任務(wù)和職責(zé),合理確定崗位、實(shí)行定崗、定員,競(jìng)爭(zhēng)上崗。

(三)惠民醫(yī)院要建立科學(xué)的績效考核制度和合理的分配機(jī)制。實(shí)行優(yōu)質(zhì)優(yōu)酬,適當(dāng)拉開分配檔次,采取收入調(diào)控措施,防止收入水平不合理的增長。醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟(jì)利益與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和對(duì)優(yōu)惠對(duì)象的服務(wù)數(shù)量掛鉤。

(四)惠民醫(yī)院要建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理等方面的制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)的診療規(guī)范和操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務(wù)。切實(shí)保障病人的權(quán)益,防止有病不治和醫(yī)療浪費(fèi)的現(xiàn)象。

(五)惠民醫(yī)院建立優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)信息管理平臺(tái),對(duì)優(yōu)惠對(duì)象的確定與調(diào)整、醫(yī)療費(fèi)用減免等情況實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。

(六)惠民醫(yī)院要建立轉(zhuǎn)診和對(duì)口支援制度。保證危重、疑難病人得到及時(shí)轉(zhuǎn)診,不得延誤優(yōu)惠對(duì)象的大病救治。同時(shí),要指導(dǎo)和支援惠民門診的醫(yī)療服務(wù)。

八、保障措施

創(chuàng)辦“惠民醫(yī)院”是市委、市政府為解決人民群眾“看病難、看病貴”,特別是解決貧困群體的醫(yī)療救助問題而實(shí)施的一項(xiàng)重要舉措,各地、各有關(guān)部門要統(tǒng)一認(rèn)識(shí),明確職責(zé),保障惠民醫(yī)院的正常運(yùn)行。

衛(wèi)生部門要做好惠民醫(yī)院運(yùn)作的各項(xiàng)前期準(zhǔn)備工作,包括對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的房屋整修、必備醫(yī)療設(shè)備的更新添置、各項(xiàng)優(yōu)惠政策的制定和公示等,同時(shí)要對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全員培訓(xùn),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)技能,轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng),確保能為廣大群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。對(duì)于急危重癥患者要建立會(huì)診、轉(zhuǎn)診的綠色通道,保證每個(gè)優(yōu)惠對(duì)象得到救治。并要組織全市骨干醫(yī)務(wù)人員定期到惠民醫(yī)院坐診,提高定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。

兩個(gè)辦事處(包括各社區(qū)居委會(huì))和民政部門要對(duì)優(yōu)惠對(duì)象進(jìn)行核準(zhǔn),既要確保不漏一戶,又不能瞞報(bào)多報(bào)。并為他們及時(shí)辦理《醫(yī)療優(yōu)惠證》。同時(shí)做好所轄優(yōu)惠對(duì)象的政策宣傳及糾紛調(diào)處工作。民政部門還要負(fù)責(zé)印制《醫(yī)療優(yōu)惠證》,證書設(shè)計(jì)要本著科學(xué)、合理、節(jié)約的原則。

財(cái)政部門要保證惠民補(bǔ)償資金的足額及時(shí)到位,并納入年度財(cái)政預(yù)算,保障惠民醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)要隨著低保對(duì)象的增加而相應(yīng)增長。

物價(jià)部門要對(duì)惠民醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格加強(qiáng)監(jiān)督,保證各項(xiàng)惠民政策的落實(shí)。

宣傳部門要充分利用宣傳媒體,廣泛宣傳創(chuàng)辦惠民醫(yī)院的重要意義和各項(xiàng)惠民舉措,使惠民政策深入人心,人人知曉。

藥監(jiān)部門要加強(qiáng)惠民藥品質(zhì)量管理,防止假劣藥品流入,保證廣大患者用上放心藥。

九、組織領(lǐng)導(dǎo)

為保障惠民醫(yī)院的各項(xiàng)工作順利開展和有效運(yùn)作,市人民政府成立由分管副市長任組長,市發(fā)展改革、衛(wèi)生、民政、財(cái)政、勞動(dòng)保障、物價(jià)、人事、審計(jì)、規(guī)劃、殘聯(lián)、食品藥品監(jiān)督管理等部門負(fù)責(zé)同志參加的建設(shè)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)市惠民醫(yī)院建設(shè)管理工作。