導(dǎo)語：藥物集中采購整改方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

根據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)市基本藥物采購實施辦法（試行）的通知》（渝辦發(fā)〔〕354號）和《市人民政府辦公廳關(guān)于加強年基本藥物采購管理工作的通知》（渝辦發(fā)〔〕355號）等文件精神，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本實施辦法。

一、總體思路

（一）工作目標。規(guī)范基本藥物集中采購機制，對基本藥物（包括國家基本藥物和市補充藥物，下同）實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算、統(tǒng)一監(jiān)管，規(guī)范購銷行為。利用基本藥物電子交易平臺，最大限度地降低采購成本，促進基本藥物生產(chǎn)和供應(yīng)集約化，逐步構(gòu)建比較完善的基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障體系，保障群眾用藥安全有效、品質(zhì)良好、價格合理、方便可及。

（二）基本原則。堅持政府主導(dǎo)與市場機制相結(jié)合的原則；堅持公開、公平、公正和誠實信用的原則；堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、統(tǒng)一規(guī)范、依法監(jiān)管、保障供應(yīng)的原則。

（三）實施范圍。全區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（以下統(tǒng)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）配備和使用的基本藥物，全部通過市藥品交易所（以下簡稱藥交所）交易平臺集中采購，村衛(wèi)生室所需基本藥物由鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購。全區(qū)其他各級各類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)采購和使用基本藥物，必須全部通過市藥交所交易平臺采購。

（四）適用對象。參加區(qū)基本藥物采購聯(lián)合體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均適用本實施辦法。

二、組織機構(gòu)

（一）區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負責基本藥物集中采購的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作，負責出臺基本藥物集中采購實施辦法和相關(guān)配套政策。區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要各司其職、密切配合，積極支持基本藥物集中采購工作，并切實加強對基本藥物采購全過程的監(jiān)督。區(qū)發(fā)改委負責開展基本藥物市場價格調(diào)查、監(jiān)測和監(jiān)管等工作；區(qū)財政局負責落實區(qū)基本藥物集中采購工作補助經(jīng)費，并組織實施相應(yīng)的財政監(jiān)督；區(qū)人力社保局、區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心（以下簡稱區(qū)居民醫(yī)保中心）負責制定并督促落實基本藥物報銷政策，向基層醫(yī)療機構(gòu)預(yù)撥1個核算周期的醫(yī)保報銷資金，定期向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核撥醫(yī)保資金等；區(qū)食藥監(jiān)分局負責對基本藥物實行全品種監(jiān)管和覆蓋抽檢，保證基本藥物質(zhì)量；區(qū)監(jiān)察局負責對基本藥物集中采購全過程進行監(jiān)督，對違規(guī)違紀單位及個人進行處理。

（二）區(qū)衛(wèi)生局是基本藥物集中采購的主管部門，負責對基本藥物集中采購和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行管理和監(jiān)督，并協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題。

（三）成立區(qū)基本藥物采購會員聯(lián)合體（以下簡稱“聯(lián)合體”）。由區(qū)衛(wèi)生局主管，辦公地點設(shè)在區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理中心，人員由會員單位代表組成，區(qū)衛(wèi)生局安排2－4名專（兼）職人員負責基本藥物采購日常事務(wù)工作。

三、藥品采購

（一）采購方式?；舅幬镏械穆樽硭幤?、精神藥品、免費治療的傳染病和寄生蟲病用藥、免疫規(guī)劃用疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片，按國家現(xiàn)行規(guī)定進行采購；其他基本藥物均在市藥交所網(wǎng)上公開采購。

（二）藥物選擇。由聯(lián)合體組織成員單位按照“防治必需、安全有效、價格合理、基本保障”的用藥原則，在市藥交所電子交易平臺《基本藥物常用品規(guī)庫》、《基本藥物低廉價品規(guī)庫》和《基本藥物備選品規(guī)庫》中的掛牌品規(guī)和廠家中選定采購產(chǎn)品。對選擇使用《基本藥物備選品規(guī)庫》中掛牌品規(guī)和廠家的，區(qū)衛(wèi)生局對其采購價格、采購數(shù)量進行監(jiān)督和控制。聯(lián)合體可結(jié)合我區(qū)實際，組織成員單位統(tǒng)一通過藥交所非基本藥物交易平臺，從醫(yī)保目錄中選擇不超過30個品規(guī)的醫(yī)保甲、乙類慢性病、兒科、婦科、皮膚科、手術(shù)用以及急救藥品進行采購。每月采購金額不得超過總采購金額的10%，并實行“零差率”銷售，執(zhí)行基本藥物的相關(guān)政策。原則上每種藥物采購的劑型不超過3種、每種劑型對應(yīng)的規(guī)格不超過2種。

（三）推薦配送單位。聯(lián)合體組織成員單位，在藥交所公布的具有基本藥物配送資格的會員名單中投票選擇10家配送企業(yè)，建立藥品委托配送關(guān)系。

（四）采購價格。聯(lián)合體以市藥交所制定的采購參考價為基本藥物采購的重要依據(jù)，并在其采購參考價內(nèi)組織成員單位與賣方會員進行價格談判，采購成交價格不得高于采購參考價。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)改委、區(qū)監(jiān)察局等有關(guān)部門要加強對藥物采購價格談判工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。

（五）簽訂購銷合同。聯(lián)合體統(tǒng)一組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與基本藥物供應(yīng)和配送企業(yè)簽訂藥品購銷三方合同。購銷合同中需明確品種、劑型、規(guī)格、價格、數(shù)量、供貨時間和地點、付款時間、履約方式、違約責任等。合同采用國家統(tǒng)一制定的標準合同文本。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以進價購進基本藥物后，按照價格主管部門規(guī)定的價格政策銷售。

（六）規(guī)范采購訂單。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備和使用的基本藥物通過藥交所電子交易平臺下達采購訂單。除急救藥品外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本藥物采購訂單一般每月不超過3次。

四、藥品配送

基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)必須提供合法生產(chǎn)的藥品，并按照基本藥物購銷合同規(guī)定的通用名、劑型、規(guī)格、包裝、品牌、價格和效期及時供貨。基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)未按合同生產(chǎn)、供應(yīng)藥品的，納入不良記錄?；舅幬锷a(chǎn)企業(yè)為配送第一責任人，可直接配送，也可委托符合法定資質(zhì)條件的藥品經(jīng)營企業(yè)配送。無論采取何種配送方式，生產(chǎn)企業(yè)必須按照購銷合同保證藥品供應(yīng)，確保將藥品保質(zhì)、保量、及時配送到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并提供伴隨服務(wù)。

五、貨款結(jié)算

（一）嚴格付款制度。建立和完善基本藥物采購付款制度，并在購銷合同中明確付款程序和時間。供貨企業(yè)按照合同要求將藥品配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行交貨驗收并出具簽收單，從交貨驗收合格到付款，時間不得超過60個工作日。

（二）設(shè)立采購專戶。設(shè)立區(qū)基本藥物采購資金專戶，由區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理中心代管。區(qū)人社局、區(qū)居民醫(yī)保中心從醫(yī)?；鹬邢蚧鶎俞t(yī)療機構(gòu)預(yù)付1個采購結(jié)算周期的資金，用于各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支付基本藥物貨款，各基層醫(yī)療機構(gòu)要將醫(yī)保部門預(yù)付的采購資金及時注入聯(lián)合體采購資金專戶，具體預(yù)付辦法由區(qū)人社局、區(qū)居民醫(yī)保中心、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局共同研究制定。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每月要將基本藥物貨款及時存入聯(lián)合體采購資金專戶，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按月及時審核撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)墊付的參保人員報銷資金。財政補助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的各項資金應(yīng)及時足額到位，確?；舅幬锊少徍突鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)良性運轉(zhuǎn)。

六、配備使用

（一）合理配備和使用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物。對基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的用藥行為進行引導(dǎo)和規(guī)范，加強合理用藥的培訓和考核監(jiān)管，促進臨床首選和合理使用基本藥物。加大宣傳力度，引導(dǎo)廣大群眾正確理解并支持基本藥物制度。

（二）嚴格執(zhí)行價格政策?；舅幬锛胁少弮r格即為各醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一的基本藥物進價?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須按進價實行基本藥物“零差率”銷售。全區(qū)其他各級各類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)以進價購進基本藥物后，按照價格主管部門規(guī)定的價格政策銷售。

七、監(jiān)督管理

（一）加強采購工作監(jiān)管。區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要把基本藥物采購情況作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作評估的核心指標之一。區(qū)衛(wèi)生局要將各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中采購的執(zhí)行情況，納入目標管理和績效考核，嚴格管理，并與資金補助掛鉤，確保采購過程公開透明、合法合規(guī)。

（二）加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。根據(jù)《市基本藥物采購實施辦法（試行）》由區(qū)食藥監(jiān)分局統(tǒng)一對基本藥物進行全品種電子監(jiān)管。同時對基本藥物質(zhì)量進行全品種覆蓋抽檢，對出現(xiàn)質(zhì)量問題的，按照有關(guān)規(guī)定查處，并及時公布。對列入《藥品質(zhì)量公告》中不合格藥品和監(jiān)管部門明令禁止銷售的藥品，一律不得納入集中采購范圍。

（三）加強基本藥物價格監(jiān)管。區(qū)發(fā)改委要開展基本藥物價格調(diào)查和監(jiān)測，要加強對基本藥物價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，依法查處各種價格違法行為。

（四）加強藥品生產(chǎn)和配送企業(yè)監(jiān)管。建立誠信記錄和市場清退制度，對采購過程中提供虛假證明文件，蓄意抬高價格或惡意壓低價格，供應(yīng)質(zhì)量不達標藥品，未按合同規(guī)定及時配送供貨以及向采購機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和個人進行賄賂或變相賄賂的，一律記錄在案。一次違規(guī)嚴厲警告，并限期糾正或整改；逾期不改或兩次違規(guī)的，取消該企業(yè)交易資格，自取消之日起兩年內(nèi)不允許參與我區(qū)藥品集中采購。對違反相關(guān)法律法規(guī)的，依法懲處。

（五）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)管。對采取其他方式規(guī)避集中采購，不按規(guī)定與藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)簽訂購銷合同，不按購銷合同采購藥品，不執(zhí)行集中采購價格，不按時結(jié)算貨款或者不履行合同其他義務(wù)，收受藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)錢財或其他利益等行為，除追究當事人責任外，視其情節(jié)追究單位主要負責人責任，涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)處理。

八、其他

本實施辦法由區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)區(qū)衛(wèi)生局負責解釋。