導(dǎo)語：優(yōu)生健康檢查加強方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

扎實開展出生缺陷一級預(yù)防工作，為全面貫徹落實國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作電視電話會議精神。切實保障群眾身心健康，預(yù)防和降低出生缺陷發(fā)生率，提高全區(qū)出生人口素質(zhì)，根據(jù)《國家人口計生委財政部關(guān)于開展國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作的通知》國人口發(fā)〔〕29號）和市人口計生委的試點工作要求，結(jié)合我區(qū)實際，特制定以下實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以穩(wěn)定低生育水平，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)。提高出生人口素質(zhì)為目標(biāo)，以政府主導(dǎo)、計生帶頭、部門配合、技術(shù)支持、群眾參與為機制，以宣傳倡導(dǎo)、健康促進、咨詢指導(dǎo)、科學(xué)篩查、全面干預(yù)為重點，堅持以人為本優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，堅持面向基層、面向家庭、面向育齡人群，充分發(fā)揮人口計生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，全面開展出生缺陷一級預(yù)防工作，建立綜合解決人口問題新機制，切實提高懷孕夫婦的風(fēng)險意識，減少出生缺陷發(fā)生，促進家庭和諧幸福，促進人口與經(jīng)濟、社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

提高出生人口素質(zhì)，通過實施孕前優(yōu)生健康檢查項目。完善出生缺陷預(yù)防體系，形成出生缺陷干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。至“十二五”規(guī)劃末期，育齡群眾優(yōu)生科學(xué)知識得到基本普及；計劃懷孕夫婦普遍享有科學(xué)規(guī)范的孕前指導(dǎo)服務(wù)；將預(yù)防關(guān)口前移，有效降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險，基本建立人口計生系統(tǒng)開展出生缺陷一級預(yù)防工作的機制，出生人口素質(zhì)進一步提高。具體指標(biāo)如下：

一）計劃懷孕夫婦科學(xué)知識知曉率達80%以上；

二）計劃懷孕夫婦接受規(guī)范的優(yōu)生咨詢服務(wù)率達80%以上；

三）對生育病殘兒夫婦再生育優(yōu)生指導(dǎo)率達100%

四）與衛(wèi)生系統(tǒng)合作開展的免費補充葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形的覆蓋率達到100%

逐步建立“政府主導(dǎo)、部門合作、技術(shù)支撐、群眾參與”工作機制。人口計生系統(tǒng)開展科學(xué)規(guī)范的出生缺陷一級預(yù)防服務(wù)能力進一步提高。

三、工作內(nèi)容

大力普及預(yù)防出生缺陷科學(xué)知識。利用廣播電視、報刊雜志、墻報專欄、文圖宣傳品、培訓(xùn)講座、文藝演出、群眾活動、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式，宣傳倡導(dǎo)。充分利用人口和計劃生育系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢。深入開展宣傳倡導(dǎo)工作，使出生缺陷預(yù)防知識普及到千家萬戶，尤其是新婚、待孕及已孕人員必須人人皆知，努力營造有利于提高出生人口素質(zhì)的社會氛圍，提高全民預(yù)防保健意識，為開展孕前優(yōu)生健康檢查項目奠定堅實的群眾基礎(chǔ)。

引導(dǎo)待孕、已孕夫婦樹立科學(xué)的婚育觀念，健康促進。通過健康教育。改變不良生活方式，遠離高危環(huán)境，避免接觸有毒有害物質(zhì)，合理營養(yǎng)，預(yù)防感染，謹(jǐn)慎用藥，戒煙戒酒戒毒，遠離寵物，適當(dāng)?shù)倪\動等，培養(yǎng)健康行為，促進懷孕前后婦女和胎兒健康。

幫助服務(wù)對象選擇相應(yīng)對策，優(yōu)生咨詢。咨詢醫(yī)師或從事醫(yī)學(xué)遺傳的專業(yè)人員對前來咨詢的服務(wù)對象提供有針對性的解答。注意服務(wù)對象的心理狀態(tài)，給予必要的疏導(dǎo)；尊重服務(wù)對象的隱私權(quán)，對其提供的病史和家庭史給予嚴(yán)格保密；開展與出生缺陷相關(guān)的篩查、診斷檢查及預(yù)防，做到知情同意。

曾生育遺傳病患兒、不明原因智力低下或先天畸形兒的夫婦，高危人群全程跟蹤指導(dǎo)、隨訪。高危人群是指存在出生缺陷高發(fā)風(fēng)險的人群。主要包括：夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳性疾病或先天性畸形者。不明原因反復(fù)流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況的夫婦，35歲以上準(zhǔn)備懷孕的婦女，長期接觸高危環(huán)境因素的育齡夫婦等。對高危人群要重點做好預(yù)防出生缺陷的指導(dǎo)工作。組織參加預(yù)防出生缺陷知識講座，重點進行孕前指導(dǎo)，提供婚育咨詢，組織專家進行再生育子女出生缺陷再發(fā)風(fēng)險分析，組織開展孕前預(yù)防出生缺陷實驗室篩查和孕期重點監(jiān)控。各鎮(zhèn)街要依托現(xiàn)有的育齡婦女信息系統(tǒng)，收集本地分娩缺陷兒及高危人群等相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)合病殘兒鑒定等工作發(fā)現(xiàn)高危人群，將高危人群家庭史、遺傳病史、既往病史、生育史及生活、工作環(huán)境中風(fēng)險因素接觸史等相關(guān)信息及時登記匯總，并詳細記錄高危人群接受的干預(yù)服務(wù)、妊娠結(jié)局、新生兒疾病篩查情況等，按要求逐級上報。

幫助計劃懷孕夫婦了解基本健康狀況和影響生育的危險因素，孕前優(yōu)生健康檢查。孕前優(yōu)生健康檢查是指為計劃懷孕夫婦在懷孕前提供健康教育、健康檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)等專項服務(wù)。

居住在區(qū)滿半年的流動人口中符合生育政策、計劃懷孕的夫婦。孕前優(yōu)生健康檢查對象。戶籍地在區(qū)、符合生育政策、計劃懷孕的夫婦。非區(qū)戶籍。

2.孕前優(yōu)生健康檢查主要內(nèi)容。

必要時拍攝胸部平片。1國家規(guī)定的檢查項目：①夫婦雙方體格檢查和生殖系統(tǒng)專科檢查；②女方查陰道分泌物（白帶常規(guī)、淋球菌檢測、沙眼衣原體檢測）血常規(guī)、血糖、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、弓形體、甲狀腺功能檢測（促甲狀腺激素）③夫婦雙方查尿液常規(guī)、血型、肝功（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）乙肝五項、腎功（肌酐）梅毒螺旋體篩查實驗室檢查；④女方婦科B超檢查。

2區(qū)級檢查增加項目：夫婦雙方HIV女方微量元素實驗室檢查。

或者懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)再次準(zhǔn)備懷孕時，3.孕前優(yōu)生健康檢查要求。符合生育政策、計劃懷孕的夫婦每孩次提供一次免費孕前優(yōu)生健康檢查。如計劃生育的夫婦接受免費孕前優(yōu)生健康檢查后未按計劃懷孕。應(yīng)根據(jù)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下自費接受孕前優(yōu)生健康檢查。流動人口中計劃懷孕的夫婦，原則上在現(xiàn)居住地接受免費孕前優(yōu)生健康檢查。

育齡婦女普遍缺乏葉酸、碘、鐵、鈣等營養(yǎng)素及微量元素，六）實施營養(yǎng)素補充。均衡營養(yǎng)、合理膳食是胎兒健康發(fā)育的必要條件。因受地理、環(huán)境條件等影響。因此，補充葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形是出生缺陷干預(yù)工作的重點。育齡婦女要在專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下科學(xué)地予以補充葉酸，孕前和孕后各3月內(nèi)，每日補充葉酸0.4mg以預(yù)防神經(jīng)管畸形的發(fā)生。

四、工作職責(zé)

一）部門工作職責(zé)

制定全區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查項目規(guī)劃和實施方案；聯(lián)合相關(guān)部門編寫、制作優(yōu)生檢測相關(guān)知識宣傳材料，區(qū)人口和計劃生育委員會負責(zé)孕前優(yōu)生健康檢查工作的統(tǒng)籌、部署。通過各種宣傳媒體，大力宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識；組織轄區(qū)內(nèi)的孕前優(yōu)生健康檢查各項工作，匯總轄區(qū)內(nèi)的出生缺陷兒登記表》與統(tǒng)計報表同步上報市人口和計劃生育委員會。

保障資金投入，區(qū)財政局負責(zé)設(shè)立免費孕前優(yōu)生健康檢查專項資金。并采取實報實銷的結(jié)算方式，每半年結(jié)算一次，上半年結(jié)算時間截止當(dāng)年3月31日，下半年結(jié)算時間截止當(dāng)年9月30日。按照國家人口計生委《關(guān)于國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作技術(shù)服務(wù)規(guī)范（試行）通知》國人口發(fā)〔〕31號）精神，結(jié)合我區(qū)實際，試點期間每對夫婦免費孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)費結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為340元。

將準(zhǔn)予接產(chǎn)的醫(yī)院全部納入出生缺陷監(jiān)測范圍，區(qū)衛(wèi)生局負責(zé)配合開展孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后篩查、新生兒疾病篩查工作。年。落實出生缺陷登記制度等。配合區(qū)人口計生委做好檢查中出現(xiàn)疑問的病例的轉(zhuǎn)診服務(wù)。

配合區(qū)人口計生委向其發(fā)放相關(guān)的宣傳資料，區(qū)民政局負責(zé)為結(jié)婚對象辦理結(jié)婚登記手續(xù)時。做好優(yōu)生篩查知識的宣傳，讓結(jié)婚對象自覺參加免費的孕前優(yōu)生健康檢查。

二）鎮(zhèn)街工作職責(zé)

通過上門隨訪服務(wù)，主要負責(zé)宣傳倡導(dǎo)、健康促進、均衡營養(yǎng)并協(xié)助區(qū)人口和計劃生育生殖健康中心（以下簡稱區(qū)生殖健康中心）開展相關(guān)工作。收集本鎮(zhèn)街待孕夫婦的相關(guān)信息。技術(shù)服務(wù)人員在產(chǎn)婦分娩42天內(nèi)。采集產(chǎn)婦妊娠結(jié)局有關(guān)信息，如發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒，應(yīng)及時采集信息，填報《出生缺陷兒登記表》見家庭檔案）按規(guī)定與統(tǒng)計報表同步上報區(qū)生殖健康中心，不能確診的報告區(qū)生殖健康中心組織專家確診核實，或轉(zhuǎn)診到有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)復(fù)診。組織村（社）技術(shù)人員培訓(xùn)、公眾健康教育等。

三）服務(wù)機構(gòu)職責(zé)

各鎮(zhèn)計劃生育生殖健康服務(wù)站、各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站做好配合工作。全區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查定點在區(qū)生殖健康中心。

逐人建立電子檔案和紙質(zhì)檔案，1.區(qū)生殖健康中心工作職責(zé)：1負責(zé)全區(qū)孕前優(yōu)生技術(shù)人員知識培訓(xùn)和指導(dǎo)；2負責(zé)待孕對象健康教育、體格檢查和實驗室檢查；3負責(zé)待孕對象優(yōu)生風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)及干預(yù)；4負責(zé)建立全區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查檔案。負責(zé)檢查信息統(tǒng)計、匯總、反饋和上報工作；5指導(dǎo)鎮(zhèn)街填寫各種技術(shù)表格；6負責(zé)全區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查項目調(diào)研，質(zhì)量控制。

普及優(yōu)生知識；2負責(zé)待孕夫婦健康教育，2.各鎮(zhèn)生殖健康服務(wù)站、各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作職責(zé)：1負責(zé)優(yōu)生宣傳倡導(dǎo)。簽訂孕前優(yōu)生健康檢查夫婦知情同意書；3負責(zé)待孕夫婦信息、病史采集，規(guī)范填寫采集表；4負責(zé)妊娠、不良妊娠、出生缺陷兒調(diào)查、隨訪、上報等工作。

五、服務(wù)流程

計劃懷孕夫婦→村（居委會）計生專干填寫家庭檔案首頁→健康教育→發(fā)放宣傳資料→口服葉酸片→簽訂知情同意書→定時定點孕前優(yōu)生健康檢查（區(qū)生殖健康中心）收集夫婦雙方一般情況→體格檢查→臨床檢驗→出具孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果→評估建議（區(qū)生殖健康中心填寫）早孕隨訪（計生專干填寫）妊娠結(jié)局隨訪（計生專干填寫）出生缺陷兒登記表（區(qū)生殖健康中心填寫）

六、實施步驟

完成機構(gòu)組建、人員選配、方案編制、宣傳資料、工作制度、職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)、流程、表格等前期準(zhǔn)備工作。準(zhǔn)備階段。年5月20日—6月15日。

完成宣傳動員、人員培訓(xùn)工作。宣傳培訓(xùn)階段。年6月16日—6月25日。

完成全區(qū)目標(biāo)人群的健康檢查等全年試點工作任務(wù)。具體實施階段。年6月26日—12月31日。

于年12月31日前完成全年建檔總結(jié)工作。建檔總結(jié)階段。每月匯總上報工作小結(jié)。

并增設(shè)10分作為考核分值，考核評比階段。將孕前優(yōu)生健康檢查工作納入年終人口計生黨政目標(biāo)考核和業(yè)務(wù)目標(biāo)考核。嚴(yán)格考核獎懲。

七、工作要求

負責(zé)具體工作的開展。各鎮(zhèn)街要把孕前優(yōu)生健康檢查項目納入重要議事日程，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立區(qū)“國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目”試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組（附件1負責(zé)試點工作的組織協(xié)調(diào)和管理。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在區(qū)人口計生委。成立領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，認(rèn)真組織實施。各相關(guān)單位主要領(lǐng)導(dǎo)為第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負責(zé)，并確定專人開展工作，及時研究、協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題，落實各項保障措施，確保孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作順利開展。

設(shè)立專項資金，保障經(jīng)費投入。區(qū)財政局要將開展孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作所需經(jīng)費列入財政預(yù)算。積極探索建立免費孕前優(yōu)生健康檢查工作投入機制。

各鎮(zhèn)街、區(qū)級各部門要利用廣播、標(biāo)語、板報、會議等各種行之有效的形式，廣泛宣傳動員。實施“國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目”試點工作是一項涉及廣大育齡群眾切身利益的好事實事。廣泛宣傳開展孕前優(yōu)生健康檢查的目的意義、內(nèi)容、步驟和要求，使廣大育齡群眾知曉政策，積極配合，廣泛參與。

成立區(qū)“國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目”技術(shù)指導(dǎo)組（附件2負責(zé)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量檢查。區(qū)生殖健康中心確定6-8名具有資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)人員，加強培訓(xùn)指導(dǎo)。為保證項目質(zhì)量。各鎮(zhèn)生殖健康服務(wù)站要確定1名專業(yè)技術(shù)人員，專門負責(zé)此項工作。

結(jié)合實際制定優(yōu)生檢查制度、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。區(qū)生殖健康中心、鎮(zhèn)生殖健康服務(wù)站要嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)項目工作標(biāo)準(zhǔn)要求。做到六個統(tǒng)一”即：統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容、統(tǒng)一服務(wù)流程、統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范、統(tǒng)一宣傳培訓(xùn)、統(tǒng)一統(tǒng)計報表、統(tǒng)一建立數(shù)據(jù)庫。要履行告知程序，簽訂夫婦同意書。做好轉(zhuǎn)診、檢查、咨詢、隨訪各環(huán)節(jié)的銜接，加強部門、單位之間的溝通聯(lián)系，簡化工作程序，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高工作透明度，把工作做精做細，爭取群眾理解，待孕對象參與。

統(tǒng)一收支，嚴(yán)格項目管理。由區(qū)生殖健康中心設(shè)立專戶。區(qū)人口計生委監(jiān)督使用，做到?？顚Ｓ?，規(guī)范經(jīng)費流程，提高使用效益；設(shè)備配備及物品采購項目所需設(shè)備及試劑等物資由區(qū)生殖健康中心根據(jù)工作需要，本著適用、節(jié)約原則編造計劃，報工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批后組織實施。