導(dǎo)語：醫(yī)藥體制改善工作方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為認真貫徹落實《省2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》（閩政文[2011]155號）和《市2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》（南政綜[2011]169號）精神，加快推進我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項工作，確保醫(yī)改目標如期實現(xiàn)，結(jié)合我縣實際，制定2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案。

一、工作目標

根據(jù)省、市政府部署的改革任務(wù)要求，2011年實現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達到90%以上，全縣農(nóng)民參合率達到95%。加強基本藥物流通、使用、報銷等環(huán)節(jié)的管理，推進基本藥物合理使用。加強列入年度計劃基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)，推進杭川社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心持續(xù)健康發(fā)展。實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生項目，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費不低于15元。探索開展公立醫(yī)院改革。

二、工作任務(wù)

（一）推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

1.擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面。一是基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保率達90%以上，農(nóng)民參合率達到95%。二是基本解決醫(yī)改后關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險問題。三是積極推進城鎮(zhèn)非公企業(yè)職工、農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工直接納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，就業(yè)不穩(wěn)定的農(nóng)民工納入農(nóng)民工大病醫(yī)療保險，也可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或戶籍所在地的新農(nóng)合。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。四是當年農(nóng)村出生的新生兒（嬰兒）隨母親納入新農(nóng)合保障范圍。

牽頭單位：縣勞動保障局、縣衛(wèi)生局；配合單位：縣經(jīng)貿(mào)局、縣財政局、縣教育局、縣地稅局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府

2.穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平。一是城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷比例分別提高到75%、50%以上，基金最高支付限額提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的4倍左右。二是根據(jù)“保當期”和基金結(jié)余情況，適時調(diào)整現(xiàn)行政策，組織開展對當年得大病的參保城鎮(zhèn)居民進行二次補償。三是適時開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險由現(xiàn)行的“個人賬戶管門診”轉(zhuǎn)為實行普通門診費用統(tǒng)籌。探索城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診費用統(tǒng)籌。四是新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年不低于100元。新農(nóng)合最高支付限額提高到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上?？h縣以上定點醫(yī)療機構(gòu)的住院報銷比例分別提高到60%、40%以上?？h定點醫(yī)療機構(gòu)無法診治的特大病種，確需轉(zhuǎn)到上級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，經(jīng)嚴格審查批準，其住院費用可比照縣級定點醫(yī)療機構(gòu)的補償比例予以報銷補償。全面推行“大病統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌”補償模式，切實提高參合農(nóng)民受益面和受益水平。

牽頭單位：縣勞動保障局、縣衛(wèi)生局；配合單位：縣財政局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府

3.提高醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。一是進一步完善醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)，充分利用“金保工程”，初步建成全縣統(tǒng)一的社會保障卡系統(tǒng)，實現(xiàn)城鄉(xiāng)參保人員持社會保障卡就醫(yī)完成身份認定、診療記錄和費用結(jié)算全過程。二是進一步完善異地安置、異地工作、異地就醫(yī)人員醫(yī)療費用直接結(jié)算機制，完善參保地和就醫(yī)地之間醫(yī)療費用審核、支付以及對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管等經(jīng)辦事務(wù)協(xié)作的辦法。三是制定醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，明確醫(yī)療保險繳費年限在各地之間互認，解決流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。四是完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)，實現(xiàn)縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)即時結(jié)報。參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，簡化參合農(nóng)民到縣外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的審批程序，方便群眾就醫(yī)。五是根據(jù)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展需要，建立與醫(yī)療保障業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的人員配置機制、經(jīng)費保障機制和管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，進一步提高服務(wù)參保人員的能力。六是做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接。

牽頭單位：縣勞動保障局、縣衛(wèi)生局、縣數(shù)字辦、縣財政局、縣委編辦；配合單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府

4.建立健全多層次醫(yī)療保障體系。一是健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，簡化程序，資助城鄉(xiāng)低保對象、五保戶、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難群體全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合，逐步提高對經(jīng)濟困難家庭成員自負醫(yī)療費用的補助標準。二是逐步建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一的信息平臺，實現(xiàn)資源共用、信息共享、結(jié)算同步、監(jiān)管統(tǒng)一的“一站式”服務(wù)，為困難人群提供方便快捷的服務(wù)。三是完善城鎮(zhèn)職工大額費用補充醫(yī)療保險辦法，探索建立城鎮(zhèn)居民大額費用通過補充醫(yī)療保險解決的機制。四是鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險產(chǎn)品，簡化理賠手續(xù)，滿足群眾多樣化的健康需求。

牽頭單位：縣民政局、縣勞動保障局、縣衛(wèi)生局；配合單位：縣財政局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府

5.加強基金監(jiān)管。一是基本建立舉報獎勵制度，加快建立醫(yī)療保險反欺詐長效機制。進一步健全醫(yī)療保險社會監(jiān)督組織，加強對醫(yī)療保險基金管理、服務(wù)、運行的監(jiān)督，定期開展審計工作，確?；鸢踩６沁M一步完善醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店服務(wù)協(xié)議管理，強化內(nèi)部自律和監(jiān)督，提高定點管理服務(wù)水平。三是合理控制醫(yī)療保險基金結(jié)余，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當年統(tǒng)籌基金的25%。四是規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)和收費行為，實行新農(nóng)合目錄范圍外的醫(yī)藥費用比例限額管理，控制醫(yī)藥費用不合理上漲。

牽頭單位：縣勞動保障局、縣衛(wèi)生局、縣財政局；配合單位：縣物價局、縣食品藥品監(jiān)管局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府

（二）實施國家基本藥物制度

6.認真實施國家基本藥物制度。在國家基本藥物目錄公布后，推進基本藥物的合理使用，零售藥店應(yīng)配備和銷售國家基本藥物和省補充目錄藥物；2011年在不低于30%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展配備和使用基本藥物試點，其他各類醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定配備和優(yōu)先使用基本藥物。將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

牽頭單位：縣衛(wèi)生局、縣食品藥品監(jiān)管局、縣勞動保障局；配合單位：縣財政局、縣物價局、縣發(fā)展和改革局

7.建立基本藥物供應(yīng)保障機制?；舅幬锊少?、配送按照我省制定的醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購實施方案，實行政府主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購，對一些價格低、療效好的基本藥物實行掛網(wǎng)采購。嚴格執(zhí)行我省基本藥物統(tǒng)一采購價格。積極配合有關(guān)部門，從企業(yè)規(guī)模、配送能力、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、誠信經(jīng)營等方面向省食品藥品監(jiān)督管理局推薦配送企業(yè)。并督促中標的生產(chǎn)企業(yè)或由中標的生產(chǎn)企業(yè)委托配送的批發(fā)企業(yè)，嚴格按照《合同法》，全面履行藥品購銷合同規(guī)定的義務(wù)，將藥品統(tǒng)一配送到醫(yī)療機構(gòu)。減少流通環(huán)節(jié)，降低藥品價格。年底前初步建立起基本藥物供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)基本藥物“三統(tǒng)一”，即統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價。

牽頭單位：縣衛(wèi)生局、縣食品藥品監(jiān)管局；配合單位：縣經(jīng)貿(mào)局、縣勞動保障局、縣物價局、縣政府糾風辦

8.加強對國家基本藥物的流通、使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管。完善藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)管部門要加強用藥指導(dǎo)和監(jiān)管，允許患者憑處方到零售藥店購買藥物，將基本藥物列入重點抽驗品種，年底開展專項檢查。

牽頭單位：縣食品藥品監(jiān)管局、縣經(jīng)貿(mào)局、縣衛(wèi)生局；配合單位：縣勞動保障局

（三）健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

9.加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。一是提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力和水平，完縣醫(yī)院門急診樓項目前期準備工作，積極爭取盡快列入2011年中央投資建設(shè)項目，縣中醫(yī)院全面啟動爭創(chuàng)二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。二是加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房、基本診療設(shè)備裝備等標準化建設(shè)，完成寨里中心衛(wèi)生院門診樓、止馬中心衛(wèi)生院健康教育樓建設(shè)項目，形成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)院布局合理，資源互補的格局。三是編制并實施村衛(wèi)生室改造建設(shè)方案，重點完成中央和省上下達的村級衛(wèi)生所改造建設(shè)任務(wù)。四是加大對杭川社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入，改善我縣城區(qū)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件。

牽頭單位：縣發(fā)展改革局、縣衛(wèi)生局、縣財政局；配合單位：止馬鎮(zhèn)、寨里鎮(zhèn)、杭川鎮(zhèn)政府

10.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。一是加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到縣級醫(yī)療機構(gòu)進行為期三個月的臨床技能培訓。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員采取以從事臨床醫(yī)療實踐為主的培訓方式，使其進入縣級醫(yī)療機構(gòu)各科室輪轉(zhuǎn)，著重培養(yǎng)急診急救、傳染病防治等臨床實踐能力，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療需求。繼續(xù)開展和完善千名醫(yī)師幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，建立縣級醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長效機制。完成全縣所有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓計劃。二是加強社區(qū)衛(wèi)生人才培訓。實施社區(qū)衛(wèi)生人才培訓規(guī)劃，完成年度全科醫(yī)師、社區(qū)護士崗位培訓工作。

牽頭單位：縣衛(wèi)生局；配合單位：縣發(fā)展改革局、縣財政局

11.積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。一是加大財政投入，逐步建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)補償機制，保證其公益性。政府負責其舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費及所承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費，按定額定項和購買服務(wù)等方式補助。二是強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理工作制度及診療技術(shù)規(guī)范。強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)集健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病診療的“六位一體”的服務(wù)功能，為居民提供主動、連續(xù)、人性化的綜合服務(wù)。進一步強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，全面掌握轄區(qū)內(nèi)主要健康問題，主動采取有效的健康干預(yù)措施，將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。積極推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，大力推廣包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥。三是轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。實施“社區(qū)醫(yī)生進家庭”項目，組建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊，對轄區(qū)內(nèi)居民家庭實行分片管理，建立雙向聯(lián)系，以居民家庭健康檔案為基礎(chǔ)，著重開展社區(qū)常見慢性病管理、老年保健服務(wù)等工作，對行動不便的患者實行上門服務(wù)、主動服務(wù)。加強縣級醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。探索社區(qū)首診制，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與縣級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制試點，提高醫(yī)保報銷比例，引導(dǎo)群眾到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診。

牽頭單位：縣衛(wèi)生局、縣發(fā)展改革局、縣財政局；配合單位：縣勞動保障局、杭川鎮(zhèn)政府

12.落實農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員經(jīng)費保障政策。2011年完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編定崗工作，衛(wèi)生院編制內(nèi)人員工資按事業(yè)單位的標準由財政全額核撥。落實省“學費代償制”，對于到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作五年的本科畢業(yè)生，給予每人每年5000元的學費補助。實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員工資補助制度，對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗的編制內(nèi)人員和離休人員按人均3600元/年的標準、退休人員按退休前崗位所對應(yīng)的在職衛(wèi)技人員補助標準70%給予補助。落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補助工作。

牽頭單位：縣財政局；配合單位：縣衛(wèi)生局、縣人事局、縣委編辦

（四）促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

13.實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。根據(jù)國家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，免費向城鄉(xiāng)居民提供居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、高血壓、糖尿病等慢性病管理、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

牽頭單位：縣衛(wèi)生局；配合單位：縣財政局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府

14.實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。針對主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴重威脅婦女、兒童、老年人等重點人群的健康問題以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和處置需要，由專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)在繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目的基礎(chǔ)上，增加實施為8～15歲人群接種乙肝疫苗，2011年爭取為14～15歲人群進行接種；為全縣農(nóng)村育齡婦女孕前3個月和孕早期3個月免費補服葉酸；大力建設(shè)無害化衛(wèi)生廁所；繼續(xù)為貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù)；為全縣15歲以上城鄉(xiāng)低保婦女開展乳腺癌和宮頸癌免費檢查。

牽頭單位：縣衛(wèi)生局；配合單位：縣財政局、縣建設(shè)局、縣殘聯(lián)、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府

15.加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。制定疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督體系、婦幼保健機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃。加強兒童醫(yī)療救治體系建設(shè)，在縣醫(yī)院設(shè)立兒童重癥監(jiān)護室。加快衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和隊伍建設(shè)，改善衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)執(zhí)法條件。

牽頭單位：縣衛(wèi)生局、縣發(fā)展改革局、縣財政局

16.建立無償獻血長效機制。強化無償獻血工作，促進臨床合理用血，確保血液質(zhì)量安全。

牽頭單位：縣衛(wèi)生局

17.大力推進健康教育與促進工作。完善衛(wèi)生部門牽頭，宣傳、廣電、教育、農(nóng)業(yè)等多部門協(xié)調(diào)合作的健康教育工作機制，在新聞媒體設(shè)立公益性的“健康欄目”，普及健康知識和衛(wèi)生政策。以合理膳食和適量運動為切入點，積極推進“全民健康生活方式行動”，創(chuàng)建“行動”精品社區(qū)，倡導(dǎo)和宣傳健康生活理念?！督】?6條》傳播活動覆蓋率達30％，全縣人群健康知識知曉率和健康行為形成率分別達60%和40%。

牽頭單位：縣衛(wèi)生局、縣廣電局；配合單位：縣委宣傳部、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府

18.保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費。疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的人員、發(fā)展建設(shè)、公用和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府預(yù)算全額安排，服務(wù)性收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費2011年按人均經(jīng)費不低于15元安排。

牽頭單位：縣財政局；配合單位：縣發(fā)展改革局、縣衛(wèi)生局

19.繼續(xù)完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制。健全全縣衛(wèi)生應(yīng)急救治體系，進一步建立和完善應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件多部門溝通、協(xié)調(diào)和互動機制，加強部門間聯(lián)防聯(lián)控。制定和完善應(yīng)急總體預(yù)案和各項具體措施。不斷完善各類專業(yè)隊伍和專家?guī)旖ㄔO(shè)，強化培訓、演練，提高隊伍的應(yīng)急能力和水平。進一步完善應(yīng)急物資儲備機制，加大經(jīng)費投入，保障應(yīng)急所需。加強應(yīng)急所需。加強縣120急救中心的網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)和信息通訊手段。

牽頭單位：縣衛(wèi)生局、縣財政局、縣委編辦；配合單位：縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府

（五）積極探索公立醫(yī)院改革

20.開展公立醫(yī)院改革試點工作。選擇縣醫(yī)院開展改革試點。積極探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開等有效形式，明確公立醫(yī)院所有者和管理者的責權(quán)，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。

牽頭單位：縣衛(wèi)生局；配合單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人事局、縣委編辦、縣勞動保障局

21.推進公立醫(yī)院人事分配制度改革。推行人員聘用制度，加強聘后管理和考核工作，并把考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘、崗位變動、職務(wù)晉升、薪金調(diào)整和獎懲的依據(jù)。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評定制度，實施崗位設(shè)置管理，實行崗位績效工資制度。

牽頭單位：縣衛(wèi)生局、縣人事局

22.完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。2011年開展全縣公立醫(yī)療機構(gòu)功能、布局、數(shù)量等的調(diào)研，為2010年編制公立醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃提供依據(jù)。完善和落實民營醫(yī)院發(fā)展的政策措施，鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，形成多元辦醫(yī)格局。落實民營醫(yī)院在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面與公立醫(yī)院享受同等待遇，對其在服務(wù)準入、監(jiān)管等方面一視同仁。落實非營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營利性醫(yī)院稅收政策。

牽頭單位：縣衛(wèi)生局、縣發(fā)展改革局、縣財政局；配合單位：縣勞動保障局、縣人事局、縣國稅局、縣地稅局

23.繼續(xù)開展縣級公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用控制工作。把合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費作為控費工作的重點，規(guī)范醫(yī)療和收費行為，探索按病種付費、總額預(yù)付、按人頭付費等付費方式的改革。落實醫(yī)院銷售藥品差別加價政策，為完善醫(yī)院補償機制、取消“以藥補醫(yī)”創(chuàng)造條件。

牽頭單位：縣衛(wèi)生局、縣勞動保障局、縣物價局；配合單位：縣財政局

24.強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)臨床檢查、診斷、治療、藥物使用等醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

牽頭單位：縣衛(wèi)生局

25.扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。落實省上加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的相關(guān)投入補償政策、基本藥物政策和醫(yī)療保障政策，著力提升中醫(yī)藥服務(wù)特別是城鄉(xiāng)基層中醫(yī)藥服務(wù)的能力和水平。

牽頭單位：縣衛(wèi)生局；配合單位：縣財政局、縣發(fā)展改革局、縣食品藥品監(jiān)管局

26.探索解決醫(yī)患糾紛的有效方式和途徑。成立縣醫(yī)療糾紛調(diào)處工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)《縣醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》，成立醫(yī)患糾紛調(diào)處中心，全面引入第三方調(diào)解，建立保險理賠機制，探索建立醫(yī)患糾紛處置長效機制，保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序和社會的和諧穩(wěn)定。

牽頭單位：縣公安局、縣司法局、縣衛(wèi)生局、保險公司；配合單位：縣綜治辦、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府

（六）推進衛(wèi)生信息化建設(shè)

27.做好衛(wèi)生信息化建設(shè)前期準備工作。按照省上要求，開展衛(wèi)生信息化建設(shè)調(diào)研和相關(guān)準備工作，探索建立居民健康信息系統(tǒng)。逐步對醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)進行ic卡接口改造和刷卡終端設(shè)備更換，為實現(xiàn)社?？ň驮\一卡通創(chuàng)造條件。

牽頭單位：縣數(shù)字辦、縣勞動保障局、縣衛(wèi)生局；配合單位：縣財政局、國有商業(yè)銀行

28.建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)。落實遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)工程建設(shè)任務(wù)，并先行覆蓋中心衛(wèi)生院，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)生與縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)專家異地同步會診，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療水平。

牽頭單位：縣衛(wèi)生局；配合單位：縣財政局、縣數(shù)字辦

（七）保障措施

29.加快推進各項重點改革?？h政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)改革工作，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，制定具體實施方案，加大財政投入力度，加強宣傳引導(dǎo)，抓好工作落實?？h直有關(guān)部門要抓緊研究制定相關(guān)配套文件，推進各項重點改革，確保今年底完成上述各項任務(wù)。