導(dǎo)語(yǔ)：市區(qū)農(nóng)合醫(yī)療機(jī)制執(zhí)行方針一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和提高黨的執(zhí)政能力的具體體現(xiàn)，有利于提高農(nóng)民健康水平，有利于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)的統(tǒng)籌發(fā)展，有利于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，有利于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，有利于小康目標(biāo)的全面實(shí)現(xiàn)。根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門(mén)關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)3號(hào)）、《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門(mén)關(guān)于“省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理試行辦法”的通知》（黔府辦發(fā)97號(hào)）、《市委、市政府“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村工作，提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力的實(shí)施意見(jiàn)”》等文件及最近召開(kāi)的國(guó)務(wù)院全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議相關(guān)精神要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案：

一、指導(dǎo)思想

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的指導(dǎo)思想是：以黨的十六大精神和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針，改革完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，建立新型合作醫(yī)療制度，防止因病致貧、因病返貧，逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療保障水平的差距，最終實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療制度的并軌，率先在全省建立有效的農(nóng)村醫(yī)療保障制度。

二、目標(biāo)原則

（一）目標(biāo)

從年起，在全市農(nóng)村范圍內(nèi)開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，實(shí)現(xiàn)在全市建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標(biāo)，減輕農(nóng)民因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民健康水平。

（二）原則

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主，兼顧小病的農(nóng)村醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本原則是：

1、政府支持、自愿參加、多方籌資：農(nóng)民自愿以戶為單位全員參保，遵照有關(guān)規(guī)定，按時(shí)足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)；鄉(xiāng)、村集體給予資金扶持；市、縣財(cái)政每年按實(shí)際參合人數(shù)安排專項(xiàng)資金予以補(bǔ)助。

2、以收定支、保障適度：堅(jiān)持以收定支，收支平衡，通過(guò)試點(diǎn)分析，逐步調(diào)整方案，實(shí)現(xiàn)每年資金籌資和使用基本平衡或略有節(jié)余，避免出現(xiàn)資金不足或資金沉淀過(guò)多的情況發(fā)生，既保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度能持續(xù)有效運(yùn)行，又使農(nóng)民能夠享有最基本的醫(yī)療服務(wù)。

3、就近就醫(yī)、方便群眾、自主選擇：參保農(nóng)民可以在本區(qū)（縣）內(nèi)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)藥費(fèi)按比例當(dāng)場(chǎng)減免。參合農(nóng)民經(jīng)轉(zhuǎn)診在縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，自己先墊付醫(yī)藥費(fèi)，憑發(fā)票和處方到鄉(xiāng)合醫(yī)辦按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

4、科學(xué)管理、民主監(jiān)督：通過(guò)建立科學(xué)的管理機(jī)制，對(duì)資金的籌集、使用和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)進(jìn)行嚴(yán)格管理和監(jiān)督。農(nóng)民可通過(guò)派選代表的方式參與方案實(shí)施過(guò)程的監(jiān)督。

三、參保對(duì)象及福利包

（一）參保對(duì)象

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保對(duì)象為市農(nóng)業(yè)人口戶。

（二）福利包及大病統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

政府補(bǔ)助參保農(nóng)民每人每年35元，農(nóng)民個(gè)人繳納10元，共45元，其中40元直接用于農(nóng)民醫(yī)療福利包補(bǔ)償，另外5元作為大病統(tǒng)籌基金。

1、市統(tǒng)一設(shè)立籌資水平、報(bào)銷(xiāo)比例和報(bào)銷(xiāo)最高限額的福利包和大病統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)。

門(mén)診及住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

大病統(tǒng)籌補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

2、以區(qū)為單位根據(jù)自己的情況設(shè)立家庭帳戶和以大病統(tǒng)籌為主的福利包，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)由各區(qū)自行制定。

四、籌資及資金管理

（一）籌資

1、籌資方式

（1）建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金。

①列為國(guó)家級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，參保農(nóng)民每人每年由中央財(cái)政承擔(dān)20元，地方財(cái)政承擔(dān)的15元，由省、市、縣按7：5：3比例分擔(dān)，省財(cái)政承擔(dān)7元，市財(cái)政承擔(dān)5元、縣財(cái)政承擔(dān)3元，農(nóng)民繳納10元參保費(fèi)。

②因高新區(qū)未成建制，故含在烏當(dāng)區(qū)內(nèi)，財(cái)政籌資由自己負(fù)責(zé)）對(duì)參保農(nóng)民每人每年由市、區(qū)財(cái)政各承擔(dān)175元，農(nóng)民繳納10元參保費(fèi)。

③四個(gè)區(qū)由市財(cái)政對(duì)每個(gè)參保農(nóng)民每年補(bǔ)助10元，各區(qū)財(cái)政承擔(dān)不少于25元，農(nóng)民繳納不少于10元。

合作醫(yī)療資金的籌集以區(qū)（縣）為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理。有條件的鄉(xiāng)、村集體經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)對(duì)本地合作醫(yī)療制度給予適當(dāng)?shù)馁Y金支持。

（2）建立大病統(tǒng)籌基金。在合作醫(yī)療基金中按每個(gè)參保農(nóng)民提取5元建立大病統(tǒng)籌基金，用于因發(fā)生大病后醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)封頂線一定金額的參保農(nóng)民進(jìn)行二次補(bǔ)償，以防止因病致貧、因病返貧。大病統(tǒng)籌基金實(shí)行個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)分段按比例補(bǔ)償，補(bǔ)償范圍參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)目錄執(zhí)行，不符合的不予補(bǔ)償。

（3）建立醫(yī)療救助基金。按照《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2004〕3號(hào)文件）要求，由市、區(qū)（縣）政府籌措資金，建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，資助農(nóng)村救助對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，對(duì)患大病導(dǎo)致個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重，影響家庭基本生活的農(nóng)戶按《市農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施方案》執(zhí)行。

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療且符合計(jì)劃生育政策的獨(dú)生子女戶和雙女結(jié)扎戶家庭由市人口與計(jì)劃生育局從計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助專項(xiàng)資金中給予補(bǔ)助，其余部分由個(gè)人承擔(dān)。

（4）安排工作經(jīng)費(fèi)。

各區(qū)、市、縣要將新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政年度預(yù)算，工作經(jīng)費(fèi)用于合作醫(yī)療基線調(diào)查，宣傳發(fā)動(dòng)及籌資，表、卡、冊(cè)、證的制作，照相，管理督導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)及日常辦公和人員薪酬等），確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實(shí)施。該項(xiàng)經(jīng)費(fèi)不得從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。市級(jí)財(cái)政按財(cái)權(quán)事權(quán)統(tǒng)一的原則給予各區(qū)、市、縣適當(dāng)補(bǔ)助。

（5）安排計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)費(fèi)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理是保障資金安全性，提高合作醫(yī)療辦公室工作效率的重要措施。各區(qū)、縣要統(tǒng)一使用國(guó)家推薦的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理軟件，在年12月31日前完成合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)、調(diào)試及人員數(shù)據(jù)錄入工作，確保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理與新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)工作的啟動(dòng)同步進(jìn)行。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)經(jīng)費(fèi)由市、區(qū)（縣）財(cái)政按11比例匹配，運(yùn)行及維護(hù)經(jīng)費(fèi)由各區(qū)、縣財(cái)政自行解決。

2、籌資時(shí)間

年12月1日——12月31日為收費(fèi)籌資時(shí)間，補(bǔ)償兌現(xiàn)時(shí)間從年1月1日起至年12月31日止，有效期為一年。

（二）資金管理

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，堅(jiān)持以收定支，收支平衡和公開(kāi)、公平、公正、縣辦縣管的原則進(jìn)行管理?；I集的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金只能用于參保農(nóng)民就診費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)，不得挪作他用。

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用要實(shí)行專戶存儲(chǔ)、封閉運(yùn)行。各區(qū)（市、縣）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要按照銀行帳戶設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，完善各級(jí)合作醫(yī)療辦公室開(kāi)設(shè)專用賬戶的手續(xù)，設(shè)立獨(dú)立的合作醫(yī)療基金專用賬戶，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合作醫(yī)療基金專戶由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）財(cái)政所實(shí)行統(tǒng)一管理。市、縣配套的合作醫(yī)療資金要及時(shí)劃入縣合作醫(yī)療基金專用帳戶，縣合醫(yī)辦根據(jù)鄉(xiāng)合作醫(yī)療工作進(jìn)展情況，按期將合作醫(yī)療補(bǔ)助資金預(yù)撥到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合作醫(yī)療專用帳戶上。各區(qū)（市、縣）要嚴(yán)格按照全市統(tǒng)一的方案實(shí)施，加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的監(jiān)督管理，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金如有結(jié)余，結(jié)余部份滾入下一年度合作醫(yī)療基金中使用。

參保農(nóng)民到縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)，每月定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑報(bào)銷(xiāo)單據(jù)向縣、鄉(xiāng)合醫(yī)辦報(bào)賬；參保農(nóng)民按規(guī)定轉(zhuǎn)診到縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由參保農(nóng)民持有關(guān)票據(jù)到鄉(xiāng)合醫(yī)辦按比例報(bào)銷(xiāo)。

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動(dòng)和籌資工作，由縣、鄉(xiāng)人民政府負(fù)責(zé)。農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療費(fèi)，原則上按年度由縣、鄉(xiāng)合醫(yī)辦派出人員或委托有關(guān)機(jī)構(gòu)收取并及時(shí)上繳鄉(xiāng)合醫(yī)辦，由鄉(xiāng)合醫(yī)辦存入?yún)^(qū)（縣）合作醫(yī)療資金專戶，收取費(fèi)用時(shí)應(yīng)使用省財(cái)政統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)。

4、各地要嚴(yán)格按照統(tǒng)一制定的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和現(xiàn)行的醫(yī)療價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)以及合作醫(yī)療用藥目錄，對(duì)農(nóng)民進(jìn)行補(bǔ)償；對(duì)超過(guò)封頂線的可申請(qǐng)?jiān)诖蟛〗y(tǒng)籌基金及醫(yī)療救助基金中按規(guī)定支付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理辦公室以及村委會(huì)每季度要向群眾公布一次資金報(bào)銷(xiāo)情況。

5、凡參加合作醫(yī)療的村民持合作醫(yī)療證可任意在指定的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診治療或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療；在鄉(xiāng)以上（不含鄉(xiāng)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或縣以上（不含縣）醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診需經(jīng)本鄉(xiāng)合作醫(yī)療辦公室同意并辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。凡未經(jīng)合作醫(yī)療辦公室轉(zhuǎn)診，私自到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，不予報(bào)銷(xiāo)。

6、各級(jí)合作醫(yī)療管理辦公室要嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)表上報(bào)制度。各鄉(xiāng)按年度填寫(xiě)合作醫(yī)療情況報(bào)表上報(bào)縣合醫(yī)辦，由縣合醫(yī)辦匯總后上報(bào)市合醫(yī)辦。合作醫(yī)療情況報(bào)表是合作醫(yī)療工作情況的真實(shí)反映，是各級(jí)核算合作醫(yī)療配套資金的重要依據(jù)，因此，報(bào)表必須真實(shí)完整，不得弄虛作假。各級(jí)合醫(yī)辦在匯總下級(jí)報(bào)表時(shí)必須嚴(yán)格審核，必要時(shí)入戶抽查核實(shí)。

五、組織管理

（一）管理機(jī)制。

按照精簡(jiǎn)、效能的原則，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理機(jī)制。各區(qū)、市、縣分別成立由衛(wèi)生、財(cái)政、編委辦、農(nóng)業(yè)、民政、審計(jì)、計(jì)生、教育、物價(jià)、藥監(jiān)、民宗等有關(guān)部門(mén)人員組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)合作醫(yī)療管理辦公室或合作醫(yī)療管理中心；鄉(xiāng)級(jí)成立由相關(guān)部門(mén)和農(nóng)民代表組成的合作醫(yī)療管理委員會(huì)，委員會(huì)下設(shè)獨(dú)立于衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以外的合作醫(yī)療管理辦公室和監(jiān)督管理辦公室，鄉(xiāng)合作醫(yī)療辦公室由分管鄉(xiāng)長(zhǎng)兼任主任，必須配備醫(yī)務(wù)人員和1名計(jì)算機(jī)操作人員；村級(jí)成立由村主任、村會(huì)計(jì)、村醫(yī)生和2名以上參保農(nóng)民代表組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組。各區(qū)、縣、市機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室要按照省人民政府辦公廳《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門(mén)關(guān)于加強(qiáng)我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作意見(jiàn)的通知》（黔府辦發(fā)〔〕3號(hào)）文件精神明確落實(shí)各級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室的機(jī)構(gòu)、人員編制問(wèn)題。

（二）監(jiān)督機(jī)制

1、市、區(qū)（縣、市）、鄉(xiāng)成立由人大、紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)政、物價(jià)等相關(guān)部門(mén)和參保農(nóng)民共同組成的農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，定期檢查、監(jiān)督農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用和管理以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)情況。

2、各級(jí)合醫(yī)辦每半年向同級(jí)合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)資金的收支、使用情況；鄉(xiāng)合醫(yī)辦至少每季度向村民公布合作醫(yī)療資金的收支、使用情況，保證參加合作醫(yī)療農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督權(quán)利。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢(shì)下黨中央、國(guó)務(wù)院為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問(wèn)題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域、經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措，對(duì)于提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題具有重要作用。我市全面開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作也是在全省“做表率，走前列”的實(shí)際行動(dòng)。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)十分復(fù)雜、艱巨的工作，各區(qū)、市、縣有關(guān)部門(mén)一定要從維護(hù)廣大農(nóng)民根本利益出發(fā)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全工作機(jī)構(gòu)，落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)，積極從各種渠道籌集資金幫助貧困農(nóng)民參保。衛(wèi)生行政部門(mén)要做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的協(xié)調(diào)和管理工作，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范和督查；財(cái)政部門(mén)要嚴(yán)格基金管理，確?；鸢踩痪幹撇块T(mén)要落實(shí)合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的人員、機(jī)構(gòu)編制問(wèn)題；食品藥品監(jiān)管部門(mén)要加強(qiáng)農(nóng)村藥品質(zhì)量的監(jiān)管，保證農(nóng)民用藥有效、安全；物價(jià)主管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的價(jià)格監(jiān)督，嚴(yán)厲查處價(jià)格違法違規(guī)行為；農(nóng)業(yè)、民政、計(jì)生、民宗等部門(mén)要積極從多渠道籌集資金幫助農(nóng)民參保；各相關(guān)部門(mén)要群策群力，切實(shí)把這項(xiàng)工作抓好抓實(shí)，抓出成效。

（二）加強(qiáng)宣傳教育。

通過(guò)農(nóng)村黨員干部遠(yuǎn)程教育等多種形式進(jìn)行宣傳，鄉(xiāng)合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組成員、村支兩委人員要進(jìn)村入戶進(jìn)行宣講，確保農(nóng)村合作醫(yī)療工作的目的、意義、補(bǔ)償辦法、優(yōu)惠辦法等政策宣傳到戶、宣傳到人，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療入戶知曉率100%。

（三）加強(qiáng)衛(wèi)生改革，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生行業(yè)管理，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

1、提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理，推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，不斷提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，使農(nóng)民得到較好的醫(yī)療服務(wù)。

2、清理整頓村衛(wèi)生室。整頓原則是建立一村一室（鄉(xiāng)政府所在地不設(shè)村衛(wèi)生室，個(gè)別村民居住分散的村經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)可多設(shè)一個(gè)村衛(wèi)生室），改變一村多室、無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療秩序。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行嚴(yán)格準(zhǔn)入，采取統(tǒng)一考試和考核的辦法，公開(kāi)招聘村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員。對(duì)個(gè)別村因無(wú)人報(bào)考或報(bào)考人員因考試不合格暫缺村醫(yī)的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派醫(yī)生領(lǐng)辦村衛(wèi)生室。

3、規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)藥渠道和用藥目錄。對(duì)所有新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療藥品和鄉(xiāng)村兩級(jí)合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的藥品實(shí)行“四統(tǒng)一”管理，即統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一供應(yīng)、統(tǒng)一藥價(jià)。由市成立有藥監(jiān)局、衛(wèi)生局、監(jiān)察局、物價(jià)局等部門(mén)參加的藥品招標(biāo)、詢價(jià)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)合作醫(yī)療基本藥物目錄組織統(tǒng)一招標(biāo)或統(tǒng)一詢價(jià)采購(gòu)，并統(tǒng)一規(guī)定藥品加成率，一般為15%~25%，鄉(xiāng)、村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購(gòu)，實(shí)行代購(gòu)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)格按照省藥品監(jiān)督管理局和省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購(gòu)藥品有關(guān)問(wèn)題的通知》要求執(zhí)行，衛(wèi)生院除必要的費(fèi)用（2%的藥品存貯管理費(fèi)）外，不得進(jìn)行經(jīng)營(yíng)性銷(xiāo)售。村醫(yī)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)藥后，按統(tǒng)一規(guī)定的藥價(jià)銷(xiāo)售藥品。藥品價(jià)格要張榜公布，接受群眾監(jiān)督。

4、實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。市衛(wèi)生局統(tǒng)一制定鄉(xiāng)村診療規(guī)范，各區(qū)、市、縣要加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)力度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平。鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行四統(tǒng)一管理：統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一分配管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，每年與村醫(yī)簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，年終進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果，決定是否繼續(xù)聘用。

5、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。各區(qū)、市、縣衛(wèi)生局和合醫(yī)辦要加強(qiáng)對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，檢查處方的規(guī)范性、藥品與用藥目錄的符合性、藥價(jià)按規(guī)定執(zhí)行的真實(shí)性等。對(duì)不合格處方拒付醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的醫(yī)療費(fèi)，違規(guī)嚴(yán)重的限期整改，甚至取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格。

（四）對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)及維護(hù)。全市要逐步建立統(tǒng)一的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，各區(qū)、縣要加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)及管理、維護(hù)，確保合作醫(yī)療資金支付的準(zhǔn)確性、安全性、可監(jiān)督性。

七、實(shí)施步驟

第一階段：年10月——11月完成基線調(diào)查、實(shí)施方案的制定工作；

第二階段：年12月完成宣傳發(fā)動(dòng)和籌資、填證、發(fā)證工作，確保年1月1日起開(kāi)始實(shí)現(xiàn)啟動(dòng)補(bǔ)償。