新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作方案
時(shí)間:2022-12-24 02:26:00
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一、工作目標(biāo)
(一)各村2010年參合人數(shù)不低于2009年度參合人數(shù)。全鄉(xiāng)參合人數(shù)在2009年基礎(chǔ)上增加653人(各村需完成參合人數(shù)見(jiàn)附件1)。
(二)2009年12月20日前全面完成2010年度新農(nóng)合籌資工作。
二、參合籌資對(duì)象
(一)農(nóng)村居民(含外出打工、經(jīng)商、上學(xué)、人戶分離的農(nóng)村居民),按照屬地管理原則,在戶籍所在地參加新農(nóng)合。
(二)失地農(nóng)民、農(nóng)墾系統(tǒng)、林場(chǎng)、各類開(kāi)發(fā)區(qū)的農(nóng)村居民,可以按照屬地管理原則,參加戶籍所在地的新農(nóng)合。禁止超范圍參加新農(nóng)合,避免與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療重復(fù)參保。
三、籌資原則與標(biāo)準(zhǔn)
(一)籌資原則
堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、群眾自愿、多方籌資、??顚S谩钡脑瓌t,以戶為單位參加新農(nóng)合。
(二)籌資標(biāo)準(zhǔn)
2010年籌資標(biāo)準(zhǔn)為140元/人,其中:個(gè)人籌資20元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助120元。
四、參合籌資方式
(一)農(nóng)村居民個(gè)人繳費(fèi)。
(二)集體經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助農(nóng)村居民參合。
(三)經(jīng)民政部門核準(zhǔn)后的農(nóng)村低保對(duì)象、五保供養(yǎng)對(duì)象、優(yōu)撫對(duì)象的農(nóng)村居民的參合個(gè)人繳費(fèi),由民政部門按籌資標(biāo)準(zhǔn)代繳。
(四)經(jīng)人口計(jì)生部門核準(zhǔn)后的獨(dú)生子女父母、不滿18周歲的獨(dú)生子女、只生育兩個(gè)女孩且采取絕育措施的夫妻參合個(gè)人繳費(fèi),在具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)未出臺(tái)前按照“先收后退”原則,先向個(gè)人收取參合費(fèi),具體補(bǔ)助政策出臺(tái)后退還個(gè)人參合費(fèi),以保證籌資工作的順利開(kāi)展。
已符合民政部門資助對(duì)象的,并得到金額資助的計(jì)生資助對(duì)象以民政資助為準(zhǔn),不再重復(fù)享受。民政辦和計(jì)生站要進(jìn)行資助對(duì)象相互核準(zhǔn)確認(rèn),并將確認(rèn)資助對(duì)象花名冊(cè)于2009年10月30日前報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院,做到不重不漏。
五、工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織
各村委會(huì)要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合籌資工作的領(lǐng)導(dǎo),將2010年度新農(nóng)合籌資工作作為年內(nèi)一項(xiàng)重要工作任務(wù)予以落實(shí),主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓,確保新農(nóng)合籌資工作的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)按時(shí)、按質(zhì)、按量完成。
(二)深入宣傳,廣泛動(dòng)員
各村委會(huì)要加大宣傳力度,充分利用廣播、標(biāo)語(yǔ)等宣傳渠道,大力宣傳新農(nóng)合政策及相關(guān)知識(shí),引導(dǎo)農(nóng)民群眾自覺(jué)自愿地參加新農(nóng)合。對(duì)在外務(wù)工及散居等農(nóng)村居民,要通過(guò)多種方式與其取得聯(lián)系,做到合作醫(yī)療政策家喻戶曉,人人皆知。
(三)堅(jiān)持農(nóng)民自愿參合原則
在籌資過(guò)程中,各村委會(huì)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省有關(guān)文件精神,充分尊重農(nóng)民的意愿,堅(jiān)決貫徹“農(nóng)民自愿加”的原則,嚴(yán)禁采用行政強(qiáng)制措施,強(qiáng)制讓任何單位和個(gè)人為農(nóng)民墊資或代繳參合資金,嚴(yán)禁虛報(bào)參合人數(shù)。各村委會(huì)要認(rèn)真統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)業(yè)人口數(shù),應(yīng)參合人數(shù)、實(shí)際參合人數(shù),民政、計(jì)生部門資助人數(shù),做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,真實(shí)可信。
(四)規(guī)范繳費(fèi)工作
嚴(yán)格加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)機(jī)構(gòu)及工作人員的管理,提前向農(nóng)村居民公告,讓農(nóng)村居民明白繳費(fèi)時(shí)間、地點(diǎn)和收費(fèi)機(jī)構(gòu)、工作人員。收取農(nóng)村居民參合費(fèi)用時(shí),要以戶為單位,及時(shí)開(kāi)具《云南省社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)款收據(jù)》,不得使用其他收費(fèi)標(biāo)據(jù)。
(五)確保資金入庫(kù)
加強(qiáng)資金管理,及時(shí)將參合費(fèi)用匯入縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金專用賬戶,鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級(jí)資金停留時(shí)間不得超過(guò)7天,嚴(yán)禁滯留挪用。對(duì)已經(jīng)繳納參合費(fèi)用的農(nóng)戶,要以戶為單位,及時(shí)核發(fā)《合作醫(yī)療證》,確保農(nóng)村居民及時(shí)享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。
(六)加強(qiáng)信息收集工作,確保信息準(zhǔn)確
在籌資工作啟動(dòng)后,要嚴(yán)格按照《新農(nóng)合參合人員基本信息登記表項(xiàng)目規(guī)范》(普衛(wèi)辦〔2009〕160號(hào))的要求,全力做好參合人員個(gè)人信息的收集工作,同時(shí)做好信息錄入工作,確保與省新農(nóng)合信息系統(tǒng)對(duì)接和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)。
(七)嚴(yán)格執(zhí)行籌資工作旬報(bào)制,確保工作落實(shí)
為準(zhǔn)確掌握全縣2010年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合及籌資情況,確保新農(nóng)合籌資工作的順利完成。各村從2009年10月開(kāi)始直到籌資結(jié)束,于每月10日、20日、30日填報(bào)《××自治縣2010年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合進(jìn)度統(tǒng)計(jì)表》。
(八)科學(xué)合制定補(bǔ)償方案
2010年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后,按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則,在綜合分析歷年補(bǔ)償方案運(yùn)行和基金使用等情況的基礎(chǔ)上,結(jié)合籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高,科學(xué)合理的制定補(bǔ)償方案,適當(dāng)擴(kuò)大受益面和提高保障水平。一是2010年新農(nóng)合住院補(bǔ)償最高限額30000元;二是2010年參合農(nóng)民住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%;三是統(tǒng)籌補(bǔ)償方案要重點(diǎn)提高在縣、鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償比例;四是適當(dāng)提高鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診補(bǔ)償比例和封頂線,要與住院補(bǔ)償付線和補(bǔ)償比例有效銜接。