新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案
時間:2022-07-08 05:01:00
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\為認真貫徹落實中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和甘肅省人民政府《關(guān)于進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的指導(dǎo)意見》精神,建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,切實做好農(nóng)牧民群眾的基本醫(yī)療保障工作,有效提高廣大農(nóng)牧民群眾抵御大病風(fēng)險的能力,促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。結(jié)合我縣實際,制定本方案。
一、目標(biāo)和原則
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標(biāo)是:從2006年1月1日開始,在我縣初步建立政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)牧民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主,適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展,適合農(nóng)牧民承受能力,保障農(nóng)牧民群眾基本醫(yī)療需求的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,切實減輕農(nóng)牧民群眾因重大疾病帶來的經(jīng)濟負擔(dān),提高農(nóng)牧民健康水平。
遵循的原則是:(1)自愿參加,多方籌資。在中央和省、市、縣各級政府的組織、引導(dǎo)、資助下,以家庭為單位,農(nóng)牧民自愿參加,按時足額交納參合費,同時允許接受集體資助和募捐。(2)以收定支,保障適度。堅持以收定支,收支平衡,略有節(jié)余,滾動發(fā)展的原則,確定科學(xué)合理的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額,既要保證基金收支平衡,安全有效,又要保證參合農(nóng)牧民能夠享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(3)大病統(tǒng)籌,兼顧全面。設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金、家庭基金和風(fēng)險基金帳戶,基金按比例劃存三個帳戶,重點解決大病住院費用,兼顧門診小額費用。
二、管理方式
(一)縣上成立由縣委書記任組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組和政府縣長任主任,分管縣長任副主任,計劃、財政、民政、扶貧、審計、衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責(zé)人及部分參合農(nóng)牧民代表為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和實施,制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作實施方案,監(jiān)督、檢查合作醫(yī)療制度的執(zhí)行情況,協(xié)調(diào)解決合作醫(yī)療試點工作中出現(xiàn)的有關(guān)問題。管理委員會辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,負責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體實施。
(二)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院院長、部分參合農(nóng)牧民代表參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織、宣傳、管理工作。
三、基金統(tǒng)籌與管理
(一)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行以縣為單位按年度統(tǒng)籌。農(nóng)牧民個人每年自愿交納的籌資標(biāo)準(zhǔn)暫定為10元,中央和地方各級政府為農(nóng)牧民每人每年補助40元(其中:中央20元,省15元,市2元,縣3元),形成全縣統(tǒng)籌基金,并將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行周期與財政年度一致起來。凡具有本縣農(nóng)業(yè)戶口的所有農(nóng)牧民(包括長期外出務(wù)工、經(jīng)商或跟隨子女在城鎮(zhèn)居住的人員),均可自愿交納費用,享受相關(guān)待遇。
(二)合作醫(yī)療基金實行分類管理使用,兼顧保大保小,擴大農(nóng)牧民受益面。分類為家庭帳戶基金(占18%)、大病統(tǒng)籌基金(占72%)、風(fēng)險基金(占10%)。家庭帳戶基金直接將農(nóng)牧民交納的10元參合費中的8元存入家庭帳戶,發(fā)給《家庭健康儲蓄卡》,由參合農(nóng)戶自行掌握使用,用于門診醫(yī)藥費用的報銷。大病統(tǒng)籌基金用于住院費用報銷,風(fēng)險基金用于防范合作醫(yī)療基金透支和特大病醫(yī)藥費用報銷,三個帳戶基金利息歸各自帳戶所有。
(三)農(nóng)牧民合作醫(yī)療基金統(tǒng)籌采取農(nóng)牧民自愿前提下的合約制,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦對具有農(nóng)業(yè)戶口的參合農(nóng)牧民以戶為單位進行農(nóng)村合作醫(yī)療登記造冊,簽訂《農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)議書》,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)?;鹗绽U由縣財政局統(tǒng)一組織管理,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責(zé)實施,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所統(tǒng)一代收,開具由財政部門統(tǒng)一印制的專用憑證。農(nóng)牧民繳納的參合資金必須全部進入縣級基金專戶,再分別劃撥到家庭帳戶。
(四)本著服務(wù)可及性、可信性原則,確定縣信用聯(lián)社為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點銀行??h合管辦要與縣信用聯(lián)社簽訂服務(wù)協(xié)議書,明確各自的職責(zé),堅決杜絕改變基金用途,確保合作醫(yī)療基金及時撥付,足額報銷。
(五)縣財政局在縣信用聯(lián)社開設(shè)“合作醫(yī)療基金財政專戶”,對財政撥入、社會籌集轉(zhuǎn)入和農(nóng)牧民個人交納部分的合作醫(yī)療基金實行專戶管理,此專戶只收不支??h合管辦在縣信用聯(lián)社開設(shè)“合作醫(yī)療基金支出專戶”,用于基金的日常結(jié)算和管理,此專戶除用于接收“合作醫(yī)療基金財政專戶”撥入的資金外,只支不收??h合管辦同時設(shè)立基金核算統(tǒng)計臺帳。基金實行財政管帳,銀行管錢,合管管事,相互監(jiān)督,相互制約,封閉運行。
(六)縣政府將每個參合農(nóng)牧民每年3元的縣級財政補助資金列入財政預(yù)算,根據(jù)農(nóng)牧民提前交納次年統(tǒng)籌金的實際人數(shù)計算,于當(dāng)年十二月上旬前將次年縣補助資金直接撥入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶??h、鄉(xiāng)兩級合作醫(yī)療基金到位后,由縣信用聯(lián)社出具資信證明,報市、省、中央財政和衛(wèi)生部門,經(jīng)各級財政分別驗資并撥付農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金。凡進入合作醫(yī)療基金專戶的資金,除核準(zhǔn)的農(nóng)牧民醫(yī)藥費用報銷外,一律不得挪作他用。縣政府將合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)工作經(jīng)費按參合農(nóng)牧民每人每年0.5元的標(biāo)準(zhǔn)列入縣級財政預(yù)算,及時足額供給,不得擠占、挪用合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金。
(七)對農(nóng)村五保戶、低保戶、定期定量救助對象、優(yōu)撫對象(傷殘軍人、帶病回鄉(xiāng)軍人、烈士家屬、因公犧牲軍人家屬、老復(fù)員軍人)等中的貧困戶、獨生子女領(lǐng)證戶及二女結(jié)扎戶中的困難戶由民政部門審定,并幫助其交納參合費,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
四、基金使用
(一)合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌帳戶基金的使用
合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌帳戶基金用于對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)牧民住院費用的補助。
1、醫(yī)藥費用補助范圍:包括病床費、治療費、化驗費、材料費、影像診斷及其它必需的檢查費用、治療所需藥品費用、手術(shù)費、特需檢查費。
2住院分娩費用補助:高危孕產(chǎn)婦住院分娩費用按照住院病人費用報銷標(biāo)準(zhǔn)計算補助,正常住院分娩的醫(yī)療費用按每例150元的定額進行補助。
3、不予補助醫(yī)藥費用的范圍:⑴未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員發(fā)生的醫(yī)藥費用;⑵國家明確規(guī)定計劃免疫范圍內(nèi)或免費治療的傳染病發(fā)生的醫(yī)藥費用;⑶自購藥品、特需服務(wù)費用、非疾病治療費用、保健藥品費用、保健及康復(fù)性器具費用;⑷住院期間的生活項目和服務(wù)設(shè)施費用;⑸器官移植、血管支架、安裝假肢、換瓣及安裝起搏器費用;⑹因公傷、職業(yè)病住院的醫(yī)藥費用;⑺因交通肇事及醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)藥費用;⑻因違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)藥費用;⑼未經(jīng)縣合管辦同意,轉(zhuǎn)縣外醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)藥費用(急癥病例和外出務(wù)工、經(jīng)商、探親者例外,但事后需補辦相關(guān)手續(xù));(10)使用《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》之外藥品發(fā)生的藥品費用;(11)與疾病無關(guān)的檢查費、治療費和處方藥品與診斷不符的藥品費用。
4、醫(yī)藥費用補助標(biāo)準(zhǔn):
取消五保戶參合住院患者在各級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的起付線。(1)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)牧民在鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)住院治療,起付線為50元,超出部分按65%報銷,最高報銷金額為3000元。(2)在縣級醫(yī)療機構(gòu)住院治療,起付線為200元,超出部分按50%報銷,最高報銷金額為10000元;在縣級??漆t(yī)院住院治療,起付線為150元,超出部分按50%報銷,最高報銷金額為6000元。(3)在市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,起付線為800元,超出部分按40%報銷,最高報銷金額為12000元。(4)在省級以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,起付線為1500元,超出部分按35%報銷,最高報銷金額為15000元。
5、報銷比例的計算基數(shù)均按符合報銷范圍的醫(yī)療費用減去起付線之后的部分計算。
6、一年內(nèi)多次住院的,若在同級醫(yī)療機構(gòu)治療,醫(yī)療費用累計后按一次起付線計算補償,若在不同級別醫(yī)療機構(gòu)治療,按相應(yīng)的起付線分別計算補償,最高報銷金額不超過治療的最高級別醫(yī)療機構(gòu)最高報銷金額。
7、重大疾病患者(住院費用超過10000元以上),在省、市醫(yī)療機構(gòu)就診實際報銷比例低于20%的,按20%予以報銷,最高不超過封頂線?;加袊?yán)重疾病,住院費用超過封頂線相對應(yīng)的醫(yī)療費用總額者,按超出部分的20%報銷,最高報銷金額不超過6000元。
8、為了兼顧基金使用的公平性,對連續(xù)兩年未發(fā)生住院費用的參合農(nóng)牧民進行一次一般健康體檢,費用從大病統(tǒng)籌基金中支出,統(tǒng)籌基金補助年人均不得超過5元,通過健康體檢,普遍建立農(nóng)牧民家庭健康檔案。
9、對持有初診診斷證明并有二級以上醫(yī)院兩名主治以上資格醫(yī)師簽字,患有合并癥的糖尿病、3級高血壓、肺心病、惡性腫瘤、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎6種慢性病長期在門診治療的,將相關(guān)材料由患者所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提交新農(nóng)合專家技術(shù)指導(dǎo)組認定,縣合管辦審核,按照門診總費用的50%報銷,年累計報銷金額為1000元。
(二)家庭帳戶基金的使用
家庭帳戶基金用于對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)牧民的門診醫(yī)藥費用補助。
(三)合作醫(yī)療制度的用藥范圍
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)牧民在三級乙等以下定點醫(yī)療機構(gòu)就診,其用藥依照《甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》或《天祝藏族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療藏藥藥品目錄》執(zhí)行,在省、市三級乙等以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診,其用藥暫時參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)保《基本用藥目錄》執(zhí)行,超出藥品目錄規(guī)定的藥品發(fā)生的費用一律不予報銷。
(四)醫(yī)療費用的報銷與結(jié)算
1、參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民必須在合作醫(yī)療定點機構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療機構(gòu)必須使用合作醫(yī)療專用復(fù)式處方,并將所開藥品及所做的檢查、治療項目全部用中文記錄在病歷及住院醫(yī)囑上。(1)門診醫(yī)藥費用以家庭為單位報銷,亦可跨年度積累使用,由參合農(nóng)牧民持《合作醫(yī)療證》、《家庭健康儲蓄卡》與定點醫(yī)療機構(gòu)出具的正規(guī)醫(yī)藥費發(fā)票直接到就近的信用社一次性報銷。(2)確需住院治療的,憑《合作醫(yī)療證》和身份證或戶口薄并預(yù)交一定的住院押金后,辦理住院手續(xù),住院期間《合作醫(yī)療證》由定點醫(yī)療機構(gòu)臨時保管,病愈出院時,由定點醫(yī)療機構(gòu)合管費用報銷處就地審核報銷應(yīng)報部分費用。
2、縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)藥費用結(jié)算。(1)縣級定點醫(yī)療機構(gòu)按月憑病歷、住院費用結(jié)算單及醫(yī)藥費發(fā)票等報縣合管辦審批,縣合管辦經(jīng)審核,院方報銷結(jié)果符合規(guī)定者,均當(dāng)即開具新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付憑證,交經(jīng)辦人到縣財政局加蓋核準(zhǔn)支付印章,縣財政局在5日內(nèi)向縣信用聯(lián)社下達支付令,再由縣信用聯(lián)社將應(yīng)報銷基金從合作醫(yī)療基金財政專戶劃撥至合作醫(yī)療基金支出專戶,由信用聯(lián)社憑縣合管辦基金支付憑證將報銷基金劃撥至醫(yī)療機構(gòu)帳戶。(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)按月憑病歷、住院費用結(jié)算單及醫(yī)藥費發(fā)票向鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦申報,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初審后,報縣合管辦審批,縣合管辦經(jīng)審核,院方報銷結(jié)果符合規(guī)定者,均當(dāng)即開具新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付憑證,交經(jīng)辦人到縣財政局加蓋核準(zhǔn)支付印章,縣財政局在5日內(nèi)向縣信用聯(lián)社下達支付令,再由縣信用聯(lián)社從合作醫(yī)療基金財政專戶將報銷基金劃撥至合作醫(yī)療基金支出專戶,由縣信用聯(lián)社憑縣合管辦基金支付憑證將報銷基金劃撥至醫(yī)療機構(gòu)在所在地信用社或儲蓄所的帳戶。
3、實行轉(zhuǎn)診住院審批管理制度。參合農(nóng)牧民可在縣內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),與相鄰縣區(qū)的同級醫(yī)療機構(gòu)間不再履行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),確因病情需要轉(zhuǎn)縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)或不相鄰縣區(qū)的同級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的患者,由患者申請,就診的縣級醫(yī)療機構(gòu)審核,報縣合管辦批準(zhǔn)備案,憑《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院通知書》轉(zhuǎn)院治療。
4、外出務(wù)工、經(jīng)商或探親人員就醫(yī)和醫(yī)藥費用結(jié)算。參加合作醫(yī)療的人員外出務(wù)工、經(jīng)商或探親在外患病時,病情急重確需住院治療的,應(yīng)到當(dāng)?shù)胤闲滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上(含鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),返回后15日內(nèi)辦理報銷手續(xù),其醫(yī)療費用報銷比例、起付線按照本方案規(guī)定的相應(yīng)級別醫(yī)療機構(gòu)報銷標(biāo)準(zhǔn)予以報銷,報銷最高金額不超過同病種在本縣同級醫(yī)療機構(gòu)的最高報銷金額。
5、邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)牧民就醫(yī)和醫(yī)藥費用報銷比例。祁連、旦馬和東坪、賽拉隆四鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)牧民因病情需要可分別到?jīng)鲋輩^(qū)、永登縣的鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,其發(fā)生的醫(yī)藥費用報銷比例按照本縣同級定點醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例執(zhí)行。
6、縣外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)藥費用結(jié)算。在縣外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,醫(yī)藥費的報銷由患者或其家屬憑診斷證明書、出院小結(jié)、醫(yī)療費用詳細清單、正規(guī)收據(jù)、《合作醫(yī)療證》、《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院通知書》、身份證或戶口薄到轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)核報,先由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)墊付報銷,再由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)按照醫(yī)藥費用審報程序負責(zé)結(jié)算。特殊情況,如沒有轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)的,患者及其家屬持診斷證明書、出院小結(jié)、醫(yī)療費用詳細清單、正規(guī)收據(jù)、《合作醫(yī)療證》、《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院通知書》、身份證或戶口薄到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核報,先由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院墊付報銷,再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照醫(yī)藥費用申報程序負責(zé)結(jié)算。
五、醫(yī)療服務(wù)與管理
按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)審核標(biāo)準(zhǔn),縣內(nèi)確定縣醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、縣婦幼保健所、縣疾控中心(門診)、縣衛(wèi)校(門診)、縣計生站(門診,參加合作醫(yī)療的分娩產(chǎn)婦享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用補償政策)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及實行鄉(xiāng)村一體化管理的符合標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生所(室)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點醫(yī)療機構(gòu)。參加合作醫(yī)療的人員可自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu),或按照《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批管理制度》規(guī)定,請求轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)就診??h衛(wèi)生局和縣合管辦要對定點醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)管理,定期進行檢查、審核,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,對亂檢查、亂開大處方、亂收費、拖延治療、隨意放寬住院條件、弄虛作假的醫(yī)療機構(gòu)取消其定點醫(yī)療機構(gòu)的資格,對直接責(zé)任人進行嚴(yán)肅處理,促使定點醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)章制度,不斷提高服務(wù)質(zhì)量和效率,有效地控制醫(yī)療費用的不合理增長。
六、監(jiān)督機制
1、縣上成立由縣人大、政協(xié)、紀(jì)檢、監(jiān)察、審計、扶貧等部門負責(zé)人和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)牧民代表組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會,定期或不定期對合作醫(yī)療基金的使用和管理情況進行檢查、監(jiān)督,縣合管辦每半年向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會專題匯報一次,主動接受監(jiān)督。
2、縣合管辦要按月審核結(jié)算帳目,加強資金管理,每季度向社會公布1次合作醫(yī)療資金的收支和使用情況,增加透明度,接受群眾監(jiān)督,做到資金使用公開、公平、公正。
3、實行合作醫(yī)療專項基金定期審計制度??h審計局按照會計年度每年對縣合作醫(yī)療辦公室的專項基金收支、管理情況審計1次,堅決杜絕擠占和挪用。
七、組織實施
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是推進農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的重要舉措,是各級黨政組織義不容辭的責(zé)任,也是解決農(nóng)牧民群眾因病致貧、因病返貧問題的有效途徑。這項制度的具體落實不僅是一項重大的經(jīng)濟問題和社會問題,而且是個重大的政治問題。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直有關(guān)部門要從踐行“三個代表”重要思想的高度,從保護廣大農(nóng)牧民群眾身體健康、加快農(nóng)村經(jīng)濟和社會協(xié)調(diào)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會的全局出發(fā),充分認識實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性和必要性,切實增強做好工作的緊迫感和責(zé)任感,努力把這件功在當(dāng)代,利在千秋的大事抓緊抓好。
1、層層動員部署,穩(wěn)步有序推進。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是一件政策性強、涵蓋面廣、涉及廣大農(nóng)牧民群眾切身利益的大事。搞好宣傳發(fā)動和組織引導(dǎo)至關(guān)重要,直接關(guān)系到這項工作的成敗和效果。為使動員組織工作有序進行,要嚴(yán)格按照縣委、縣政府各個階段的總體部署,精心組織,狠抓落實,務(wù)求取得實效。
2、嚴(yán)格執(zhí)行政策,強化資金監(jiān)管??h合管辦、縣財政局及相關(guān)部門要通力協(xié)作,按照本方案的政策要求,制定完善配套管理制度和辦法,尤其要制定好財務(wù)管理和審批制度,規(guī)范操作,嚴(yán)格審核,增強透明度,切實管好、用好基金。要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查和監(jiān)督,促使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,向農(nóng)牧民提供適度的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),切實減輕醫(yī)療費用負擔(dān),保證廣大農(nóng)牧民的利益。要主動接受人大、政協(xié)、社會各界和農(nóng)牧民的監(jiān)督,嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療基金定期審計制度,切實加強基金監(jiān)管,堅決杜絕截留、挪用合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象。
3、加強組織領(lǐng)導(dǎo),狠抓工作落實。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作擺上重要議事日程,加強組織領(lǐng)導(dǎo),認真落實“一把手”負總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的工作責(zé)任制,明確任務(wù),嚴(yán)格考核,一級抓一級,層層抓落實。各有關(guān)部門要明確自己在工作中應(yīng)承擔(dān)的職責(zé),堅持條塊結(jié)合,以塊為主,上下聯(lián)動,各方配合,形成強大的工作合力,絕不允許推諉扯皮、敷衍塞責(zé)??h上將把這項工作列入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門年度工作考核,作為年終評優(yōu)和干部任用的重要依據(jù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門要對照與縣上簽訂的目標(biāo)管理責(zé)任書,一件一件抓落實,杜絕形式主義,并將有關(guān)信息資料、工作總結(jié)、各項報表及時上報縣合作醫(yī)療辦公室。要及時反饋有關(guān)信息,做到上情下達,下情上通,形成工作合力,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作順利進行。
本方案試行期為一年,對本方案在試行期間出現(xiàn)的問題和存在的不足將逐年修訂完善。