衛(wèi)生局服務(wù)工作方案
時(shí)間:2022-06-02 05:34:00
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根據(jù)自治區(qū)黨委、人民政府《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度的意見》和自治州黨委、人民政府《關(guān)于加快推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度的意見》精神,為進(jìn)一步深化城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,優(yōu)化城鎮(zhèn)衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu),建立和完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)體系,結(jié)合我縣實(shí)際,特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以*理論和“*”重要思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,強(qiáng)化政府公共衛(wèi)生服務(wù)和社會(huì)管理職能,把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為推進(jìn)衛(wèi)生改革和發(fā)展的切入點(diǎn)和重中之重,著力完善體制機(jī)制,有效解決群眾關(guān)心的“看病貴、看病難”問(wèn)題。
二、基本原則
堅(jiān)持為人民群眾健康服務(wù)的根本宗旨,注重社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)和公平、效率、可及性;堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,合理配置和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);堅(jiān)持政府主導(dǎo),鼓勵(lì)社會(huì)參與,多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重,中西醫(yī)并重,防治結(jié)合;堅(jiān)持屬地管理,因地制宜,探索創(chuàng)新,積極推進(jìn)。
三、總體目標(biāo)
到2010年底,完成2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的組建工作,建成功能完善、設(shè)置合理、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,居民可以在社區(qū)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù),城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)100%。
四、工作重點(diǎn)
(一)創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)作模式。
按照《*縣城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》和現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模、功能,采取就近診療的原則,建立以縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健站等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由政府舉辦,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站原則上由政府舉辦,可以鼓勵(lì)社會(huì)力量參與舉辦。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所負(fù)責(zé)的區(qū)域范圍由縣衛(wèi)生部門根據(jù)設(shè)置規(guī)劃確定,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照規(guī)定的區(qū)域范圍負(fù)責(zé)管理本區(qū)域內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站根據(jù)具體情況,原則上由服務(wù)于本區(qū)域內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位的門診和符合條件的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改建而成,也可單獨(dú)設(shè)立??h疾病控制中心、婦幼保健站應(yīng)充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)作用。在城鎮(zhèn)形成由醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組成的三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度??h醫(yī)院、疾控中心、婦幼保健院在縣衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。
(二)拓寬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)領(lǐng)域。
政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為公益性事業(yè)單位,屬于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn),開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病、慢性病的基本醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,以建立居民健康檔案為載體(建檔率≥60%,60歲以上老人、慢性病人建檔率≥90%),密切同社區(qū)居民的聯(lián)系,使社區(qū)醫(yī)生真正成為社區(qū)居民的家庭醫(yī)生;拓寬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)領(lǐng)域,有計(jì)劃地增加服務(wù)項(xiàng)目,如針灸、推拿、理療、功能鍛煉等慢性病康復(fù)項(xiàng)目和口腔保健、心理咨詢、臨終關(guān)懷等大醫(yī)院缺乏而社區(qū)居民急需的項(xiàng)目;同時(shí)要與社區(qū)家庭簽訂責(zé)任書,提供系統(tǒng)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
(三)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。
根據(jù)*縣城鎮(zhèn)布局的現(xiàn)狀,考慮居民的分布和衛(wèi)生資源的分布情況,機(jī)構(gòu)設(shè)置原則上以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為補(bǔ)充。全縣共設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站7個(gè),主要為縣城2.9萬(wàn)人口服務(wù)。20*年,完成1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè);2009年,完成1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè);到2010年,共設(shè)置2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。堅(jiān)持與社區(qū)建設(shè)同步發(fā)展的原則,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入城鎮(zhèn)社區(qū)建設(shè)中,與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用,以社區(qū)建設(shè)帶動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè),保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。
(四)落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。
按照衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)基本標(biāo)準(zhǔn)》,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積不少于1000平方米,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建筑面積不少于150平方米的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。主要采取以下方式解決基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)問(wèn)題:
1.充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源。按照添平補(bǔ)齊的原則,政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要通過(guò)改建、轉(zhuǎn)型或功能轉(zhuǎn)換等途徑,建成符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。如洪納海街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由縣中醫(yī)院承擔(dān),直接將原業(yè)務(wù)用房改建使用。
2.整合現(xiàn)有社區(qū)閑置資源。包括人、財(cái)、物、土地、房屋一并劃轉(zhuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室管理和使用。
3.按照設(shè)置規(guī)劃確需設(shè)置中心(站),但又無(wú)房屋可用的社區(qū),可按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),編制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目,按程序由縣發(fā)展和改革部門審核,列入年度投資計(jì)劃,逐級(jí)上報(bào),積極爭(zhēng)取項(xiàng)目支持。
(五)調(diào)整充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。
結(jié)合實(shí)際,整合現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源,努力造就一支高素質(zhì)的以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍,以適應(yīng)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本要求。
1.承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),要將原單位人員進(jìn)行分流,組建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備6名醫(yī)生、9名護(hù)士;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備2名醫(yī)生、2名護(hù)士);
2.社區(qū)居委會(huì)防保站工作人員經(jīng)培訓(xùn)后,充實(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍中;
3.社區(qū)居委會(huì)婦保站工作人員經(jīng)培訓(xùn)后,充實(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍中;
4.社區(qū)居委會(huì)衛(wèi)生接種員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)后,承擔(dān)臨時(shí)性公共衛(wèi)生工作。
(六)實(shí)行統(tǒng)一管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
1.承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),由原派出單位管理人、財(cái)、物,業(yè)務(wù)上受縣衛(wèi)生部門指導(dǎo),以合同契約方式考核和管理;
2.獨(dú)立設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,由縣衛(wèi)生部門統(tǒng)一管理人、財(cái)、物。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理;
3.承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其人、財(cái)、物由本單位自主管理,業(yè)務(wù)上受縣衛(wèi)生部門指導(dǎo),以合同契約方式管理和考核。
(七)降低社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療費(fèi)用。
1.減免門診掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的居民可享受減免門診掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)的優(yōu)惠。凡與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂約定服務(wù)的患者,經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定向轉(zhuǎn)診至二、三級(jí)醫(yī)院的,有關(guān)醫(yī)院要建立接收轉(zhuǎn)診的“綠色通道”,并由接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)院給予門(急)診診查費(fèi)個(gè)人減半的優(yōu)惠。
2.規(guī)范服務(wù),降低費(fèi)用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施合理檢查、合理治療、合理用藥,從機(jī)制上轉(zhuǎn)變趨利性醫(yī)療行為,認(rèn)真執(zhí)行部分檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果互認(rèn)制度,減輕群眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
3.規(guī)范和控制醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能定位,縣衛(wèi)生部門要及時(shí)出臺(tái)《*縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本診療項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)匯編》,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保持比較低廉的收費(fèi)水平。
4.降低社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的藥品零售價(jià)格。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)管理辦法的要求,以州藥品集中招標(biāo)采購(gòu)為平臺(tái),采取以縣為單位,組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合采購(gòu)藥品,并加強(qiáng)中標(biāo)藥品合同簽訂、履行、回款等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。在不突破物價(jià)部門公布的藥品最高零售價(jià)的前提下,以藥品實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ),按規(guī)定差率制定藥品零售價(jià)格。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要壓縮藥品實(shí)際購(gòu)銷差率,將藥品加價(jià)率控制在5%以內(nèi),逐步試行零差價(jià),進(jìn)一步降低虛高藥價(jià),積極推廣使用臨床療效好的廉價(jià)藥品。
(八)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療水平。
1.推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合。建立上級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診制度,合理分流病人,力爭(zhēng)一般常見病、多發(fā)病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)得到診治。加強(qiáng)二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)應(yīng)人才和技術(shù)的支持,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療水平??h衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)城鎮(zhèn)醫(yī)療資源的縱向整合,有計(jì)劃、有組織地推進(jìn)二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)支持。二級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員晉升高級(jí)職稱前,必須到社區(qū)服務(wù)半年。
2.加強(qiáng)全科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)。加大全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)工作力度,進(jìn)一步提高社區(qū)臨床醫(yī)生全科醫(yī)師比例。鼓勵(lì)二級(jí)醫(yī)院醫(yī)生轉(zhuǎn)崗到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可根據(jù)需要返聘二級(jí)醫(yī)院退休醫(yī)生,轉(zhuǎn)崗和返聘的醫(yī)務(wù)人員需經(jīng)全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)后方可上崗??h人民醫(yī)院要充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)教研優(yōu)勢(shì),切實(shí)承擔(dān)起全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)。20*年,要完成所有社區(qū)60%臨床醫(yī)生的全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)。
3.加強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)??h衛(wèi)生部門要制定和實(shí)施社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師、護(hù)士崗位培訓(xùn)計(jì)劃,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工作水平。
4.吸引醫(yī)學(xué)人才到社區(qū)工作。落實(shí)有關(guān)政策,采取有效措施,吸引醫(yī)學(xué)人才到社區(qū)工作,優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu),逐步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的收入水平。
5.充分發(fā)揮中(民族)醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì),在社區(qū)推廣應(yīng)用中(民族)醫(yī)藥適宜技術(shù),提供便捷、有效、價(jià)廉的中(民族)醫(yī)藥服務(wù)。
(九)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理和改革。
1.加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革和發(fā)展。不斷完善內(nèi)部管理機(jī)制,轉(zhuǎn)換社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式,推進(jìn)全科服務(wù)建設(shè),試行患者雙向轉(zhuǎn)診和約定服務(wù),減輕病人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
2.逐步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線管理。規(guī)范和加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的收支管理,建立與收支兩條線管理相適應(yīng)的績(jī)效考核機(jī)制。積極探索全面預(yù)算管理,加強(qiáng)成本控制,試行按項(xiàng)目實(shí)施成本核算,降低運(yùn)行成本。
3.完善醫(yī)療保障支持政策。按照“低水平、廣覆蓋”的原則,不斷完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,將符合規(guī)定的基本用藥、診療項(xiàng)目、服務(wù)項(xiàng)目等納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用個(gè)人支付比例,由縣勞動(dòng)和社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生部門共同制定。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立醫(yī)療結(jié)算系統(tǒng),負(fù)責(zé)所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)藥費(fèi)用的統(tǒng)一結(jié)算。
4.改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的收入分配機(jī)制。逐步建立科學(xué)合理的醫(yī)務(wù)人員收入增長(zhǎng)機(jī)制,合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的可分配總量,切斷醫(yī)務(wù)人員收入與藥品、檢查收入之間的直接聯(lián)系,建立與服務(wù)工作數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度等掛鉤的分配制度,確保醫(yī)務(wù)人員收入不低于區(qū)域內(nèi)同類事業(yè)單位職工平均收入水平。
5.完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督考核機(jī)制。強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管和質(zhì)量控制,嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)準(zhǔn)入管理,加強(qiáng)醫(yī)療檢查、治療、用藥的日常監(jiān)管和監(jiān)督執(zhí)法。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品和醫(yī)用器械的質(zhì)量監(jiān)督管理,規(guī)范采購(gòu)行為。強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)民主管理,成立由居委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理人員、社區(qū)居民代表組成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理委員會(huì)。發(fā)揮社會(huì)輿論的監(jiān)督作用,完善舉報(bào)制度,形成良好的外部監(jiān)督機(jī)制。
(十)建立以政府投入為主的補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)督制度。
調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制。從20*年起,政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房、基本設(shè)施、工作經(jīng)費(fèi)、人員工資等經(jīng)費(fèi),按財(cái)政補(bǔ)助事業(yè)單位納入財(cái)政預(yù)算;企事業(yè)單位舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),給予適當(dāng)補(bǔ)助;社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),承擔(dān)政府委托的公共衛(wèi)生服務(wù),按照服務(wù)項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn),由政府給予相應(yīng)的補(bǔ)助??h財(cái)政設(shè)立城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每人每年不少于10元的標(biāo)準(zhǔn),納入財(cái)政預(yù)算(其中:中央財(cái)政按社區(qū)服務(wù)人口每年人均4元、自治區(qū)財(cái)政按照每年人均4元、縣財(cái)政按照每年人均不少于2元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助),補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)隨財(cái)政收入增長(zhǎng)逐步提高??h財(cái)政、衛(wèi)生部門要按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)經(jīng)制度的規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的分配、撥付、使用全過(guò)程的監(jiān)督管理,確保社區(qū)衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)安全使用。列入政府招標(biāo)采購(gòu)的設(shè)備,必須實(shí)行政府集中招標(biāo)采購(gòu)。上級(jí)撥付的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按服務(wù)人口、服務(wù)質(zhì)量、考核結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)償或以獎(jiǎng)代補(bǔ),經(jīng)費(fèi)的5%預(yù)留在縣衛(wèi)生部門統(tǒng)一調(diào)劑使用;重點(diǎn)對(duì)服務(wù)于低保人群、困難群眾的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或人員進(jìn)行補(bǔ)償(具體見《*縣城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生財(cái)政補(bǔ)助資金管理暫行辦法》),對(duì)違反規(guī)定擠占、挪用、截留社區(qū)衛(wèi)生專項(xiàng)資金和造成損失的部門、單位和個(gè)人,將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處。
(十一)落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)稅收優(yōu)惠政策。
經(jīng)縣衛(wèi)生部門認(rèn)定批準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),按規(guī)定收費(fèi)價(jià)格取得的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入,享受國(guó)家規(guī)定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收優(yōu)惠政策。企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人的房屋和土地等不動(dòng)產(chǎn),在無(wú)償提供給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用期間,按國(guó)家規(guī)定免繳房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅。
五、實(shí)施步驟
20*年*月—2010年11月,完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的軟、硬件建設(shè)及人員配備、培訓(xùn)等工作,申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)正式運(yùn)作。
(一)20*年擬設(shè)置健康街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,房屋、人員由縣婦幼保健站承擔(dān)。健康街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站:
(1)第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,房屋由第一社區(qū)居委會(huì)提供,承辦單位待定;
(2)第三社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,房屋由第三社區(qū)居委會(huì)提供,承辦單位待定;
(3)第四社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,房屋由第四社區(qū)居委會(huì)提供,承辦單位待定。
(二)2009年擬設(shè)置洪納海街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,房屋、人員由縣中醫(yī)院承擔(dān)。洪納海街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站:
(1)第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,房屋由第二社區(qū)居委會(huì)提供,承辦單位待定;
(2)第五社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,房屋由第五社區(qū)居委會(huì)提供,承辦單位待定。
(三)2010年擬設(shè)置2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
(1)*鎮(zhèn)喬侖木圖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,承辦單位待定;
(2)*鎮(zhèn)吐格勒勤社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,承辦單位待定。
六、保障措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),是政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局,負(fù)責(zé)研究制定城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和重大政策措施,調(diào)查研究和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的重大問(wèn)題,尤其是解決業(yè)務(wù)用房和新建房屋用地問(wèn)題,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的檢查指導(dǎo),定期聽取有關(guān)部門的工作匯報(bào)。辦公室主任由哈力木江同志兼任。
(二)加大經(jīng)費(fèi)投入。
縣財(cái)政部門要根據(jù)縣政府確定的相關(guān)項(xiàng)目,及時(shí)通過(guò)轉(zhuǎn)移支付給予補(bǔ)助。按公共財(cái)政的要求,進(jìn)一步調(diào)整、優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu),對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并按規(guī)定程序?qū)徟纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、必需的醫(yī)療服務(wù)設(shè)備、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)予以保障,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。
(三)落實(shí)部門職責(zé)。
要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入政府年度工作目標(biāo),建立政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制,共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建立和完善。各有關(guān)部門要各司其職、各盡所能,加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)。
縣衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,并加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育,制訂推動(dòng)中醫(yī)(民族)醫(yī)藥為城鄉(xiāng)居民服務(wù)的有關(guān)政策措施。
縣發(fā)展和改革委員會(huì)負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,根據(jù)需要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目列入固定資產(chǎn)投資計(jì)劃。制定和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)牧區(qū)醫(yī)藥價(jià)格政策。
縣財(cái)政部門負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助政策、財(cái)務(wù)收支管理辦法。加強(qiáng)資金管理,做好監(jiān)督檢查,確保資金安全。
縣民政部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃,制定城鎮(zhèn)社區(qū)貧困居民醫(yī)療救助政策,做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)民主監(jiān)督工作,把支持開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為考核評(píng)選的條件。
縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)制定和完善全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度,設(shè)置全科醫(yī)學(xué)職稱評(píng)定辦法,制定社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法和吸引衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策,建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的工資福利制度。負(fù)責(zé)落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策,制定促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策。
縣編制部門負(fù)責(zé)研究制定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制標(biāo)準(zhǔn)。
縣建設(shè)部門負(fù)責(zé)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)納入城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃。
縣人口和計(jì)劃生育部門負(fù)責(zé)社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理,并落實(shí)社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)政策。
縣審計(jì)部門負(fù)責(zé)對(duì)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)審計(jì)提出具體要求,做到每年審計(jì)1次。
縣宣傳部門負(fù)責(zé)宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針、政策,形成有利于社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的輿論環(huán)境。
縣殘聯(lián)負(fù)責(zé)配合支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展社區(qū)殘疾人康復(fù)工作。