導(dǎo)語：孕產(chǎn)婦住院分娩補助方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為了提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展，從*年5月11日起在全縣范圍內(nèi)逐步實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目，為確保該項目在我縣順利實施，依據(jù)《省衛(wèi)生廳、財政廳印發(fā)陜西省農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目指導(dǎo)方案（試行）》精神，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。

一、項目目標

（一）總目標

政府通過加大投資，結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和國家“降消”項目，建立農(nóng)村孕產(chǎn)婦醫(yī)療保障機制，逐步實現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩，有效的降低孕產(chǎn)婦死亡率，提高廣大農(nóng)村婦女兒童健康水平。

（二）支持目標

到2012年，以縣為單位：

1、孕產(chǎn)婦住院分娩率≥95%

2、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率≥98%

3、產(chǎn)前五次檢查覆蓋率≥90%

二、項目對象

有*縣籍農(nóng)業(yè)戶口、符合國家計劃生育政策、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，在取得助產(chǎn)服務(wù)許可的定點醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩的孕產(chǎn)婦。

三、項目資金使用的原則和標準

使用原則是保證住院分娩基本費用。實行住院分娩順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)單病種限額付費包干制，救助標準：縣級順產(chǎn)840元（合療補助400元、項目補助290元、降消項目150元）；鄉(xiāng)級順產(chǎn)600元（合療補助300元、項目補助200元、降消項目100元）；剖宮產(chǎn)2500元（合療補助1000元、項目補助1500元），對于孕產(chǎn)婦合并產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥、發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救的（產(chǎn)科出血、妊娠高血壓、心臟病、羊水栓塞）由合療按比例予以報銷后，剩余部分由“降消”項目和該項目予以補助，最高補助不超過1500元，未超出者，按實給付。

四、項目內(nèi)容

（一）農(nóng)村孕產(chǎn)婦持免費卡住院分娩。

1、為了降低孕期并發(fā)癥的發(fā)生和新生兒缺陷出生率，保證產(chǎn)時安全，所有享受本項目的孕婦在懷孕期間必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療保健部門進行產(chǎn)前檢查達五次以上。然后到當?shù)匦l(wèi)生院持有效身份證、戶口簿、合療證、照片，領(lǐng)取免費住院分娩卡。

2、孕婦分娩時持合療證、免費住院分娩卡，到取得助產(chǎn)服務(wù)許可的醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩。

（二）醫(yī)療機構(gòu)的職責

1、本縣產(chǎn)科達標的醫(yī)療機構(gòu)（婦幼保健站、縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、云巖中心衛(wèi)生院、丹洲衛(wèi)生院、集義中心衛(wèi)生院）及農(nóng)村合作醫(yī)療定點單位為項目定點機構(gòu)。

2、在辦理住院分娩卡時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)負責審核、填寫、匯總、上報縣項目辦?？h項目辦復(fù)核、登記、蓋章后，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)回，發(fā)到孕婦手中。

3、助產(chǎn)機構(gòu)要在門診或住院處設(shè)立醒目公示欄，公布免費住院分娩服務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)流程。對基本醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的費用應(yīng)予補助。超出服務(wù)范圍內(nèi)的費用部分要孕婦負擔，免費將項目宣傳材料發(fā)放到每一位孕產(chǎn)婦手中。

4、助產(chǎn)機構(gòu)按所制定標準進行限價分娩，不得將免費服務(wù)內(nèi)容轉(zhuǎn)為產(chǎn)婦自費項目，要加強產(chǎn)科管理，提倡自然分娩，控制剖宮產(chǎn)率＜20%，產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥及危重孕產(chǎn)婦搶救的比例＜10%，如有超出比例由醫(yī)療單位自行負擔。嚴禁將正常產(chǎn)劃為異常產(chǎn)，用藥目錄依照合療用藥目錄進行，嚴禁開目錄外藥品。

（三）結(jié)算方式

1、實行報銷直通車制度。順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出院時，在助產(chǎn)機構(gòu)填寫相關(guān)信息表后即可出院，合并產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥的產(chǎn)婦出院時，在助產(chǎn)機構(gòu)按規(guī)定標準結(jié)算后即可出院。

2、助產(chǎn)機構(gòu)收回免費住院分娩卡并進行登記。填寫“農(nóng)村孕產(chǎn)婦救助三聯(lián)單”，由產(chǎn)婦本人或家屬簽名，并保留一聯(lián)，其余二聯(lián)做報帳用，定期持免費住院分娩卡和三聯(lián)單到縣項目辦報銷，持合療所需資料到合療報銷。

3、在縣外合療定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩后，持定點醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明、病歷復(fù)印件、發(fā)票、一日清單、合療證、免費分娩卡分別到縣合療辦審核報銷后再與縣項目辦結(jié)算報銷。

五、項目管理

（一）成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組

為加強對項目工作的領(lǐng)導(dǎo)，縣政府成立“*縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目領(lǐng)導(dǎo)小組”，強永學(xué)副縣長任組長，衛(wèi)生局局長吳大慶、財政局副局長陳鎖山任副組長，監(jiān)察局局長趙文勝、新聞中心主任強社學(xué)、民政局局長馮建平、衛(wèi)生局副局長王占強、婦幼保健站站長苗興春、合療辦副主任楊宜宏為成員。辦公室設(shè)在縣婦幼保健站，婦幼保健站副站長苗莉莉任辦公室主任,具體負責項目的實施資金的管理和會計核算；審核報帳資料；監(jiān)督醫(yī)療保健機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量；按季度向省、市項目辦上報資金使用情況。

（二）保障措施

1、經(jīng)費保障。為保障項目順利啟動實施，財政局每年足額落實啟動經(jīng)費十萬元，將日常工作經(jīng)費（計算機網(wǎng)絡(luò)經(jīng)費、免費卡印制費、宣傳材料費、有關(guān)會議經(jīng)費、培訓(xùn)費、督導(dǎo)檢查費等）列入年度財政預(yù)算，充分運用現(xiàn)代辦公手段，提高工作效率。

2、嚴把準入關(guān)。嚴格執(zhí)行《母嬰保健法》的規(guī)定，對從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的各級醫(yī)療單位和個人實施準入制度，對從事本項目服務(wù)的醫(yī)療單位要與項目辦層層簽定服務(wù)承諾書，將項目任務(wù)層層分解，落實到人，制定考核細則，定期督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對有問題不能改進的醫(yī)療單位，取消該醫(yī)療單位免費住院分娩的服務(wù)資格。

3、加強保健人員隊伍定期培訓(xùn)，確保每鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一名婦幼專干，在每村確定一名婦幼保健人員，負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)摸底、篩查、登記、信息上報工作，保證每位符合條件的產(chǎn)婦都能享受免費住院分娩。

4、推行住院分娩，取消家庭接生，推行所有孕產(chǎn)婦都能住院分娩，未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證的醫(yī)療單位以及個體診所不得開展接生服務(wù)。

5、加大管理力度，加強產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)。衛(wèi)生行政部門要不斷強化助產(chǎn)機構(gòu)管理，嚴格貫徹陜西省產(chǎn)科建設(shè)標準，規(guī)范產(chǎn)科服務(wù)，提高助產(chǎn)機的產(chǎn)科服務(wù)能力，為廣大孕產(chǎn)婦安全住院分娩創(chuàng)造條件。加強高危孕產(chǎn)婦管理，明確各級機構(gòu)職責：村級協(xié)助掌握孕期動態(tài)基本信息；鄉(xiāng)級要負責孕產(chǎn)婦篩查，日常管理，嚴格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征，及時轉(zhuǎn)送難產(chǎn)、高危孕產(chǎn)婦；縣級孕產(chǎn)婦急救中心要做好危重孕產(chǎn)婦診治、搶救工作。提倡自然分娩，減少不必要的剖宮產(chǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得開展難產(chǎn)、高危孕產(chǎn)婦分娩、剖宮產(chǎn)和晚期引產(chǎn)業(yè)務(wù)?？h項目辦應(yīng)加大對醫(yī)療機構(gòu)的檢查、督導(dǎo)力度，保證孕婦做到免費住院分娩。

6、設(shè)立項目資金專戶,確保每位符合條件的孕產(chǎn)婦及時免費住院分娩。為保障資金的有效使用和正常運轉(zhuǎn)，實行專帳管理，獨立核算，專款專用，審核支出，做到公開透明及時核撥。不得以任何理由借用或挪用項目資金，對違反財經(jīng)紀律的要嚴肅處理。

7、加強宣傳。衛(wèi)生部門要制定項目宣傳計劃，開展“保證母嬰安全、實行免費住院分娩”下鄉(xiāng)大行動,充分利用刷寫固定標語、廣播、電視、集會、培訓(xùn)發(fā)放宣傳資料等形式，在全縣范圍內(nèi)開展免費住院分娩宣傳，使本項惠民措施達到家喻戶曉，人人皆知。

8、進一步加強《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用和管理。規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的辦理程序，統(tǒng)一《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理軟件，盡快實現(xiàn)全縣十二個鄉(xiāng)鎮(zhèn)使用網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，為免費住院分娩管理提供基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)。

9、實行陽光管理，在實施項目期間增加透明度，接受社會監(jiān)督，向社會公布限價標準，免費住院分娩服務(wù)包，定點助產(chǎn)機構(gòu)名單。實行定期公示制度，每月公布一次項目補助情況，項目辦設(shè)立舉報專線，接受社會各界人士的監(jiān)督，堅決禁止各種違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。

（三）總結(jié)、評價

1、隨時接受上級業(yè)務(wù)部門的檢查指導(dǎo)。

2、按照分級管理原則，成立縣監(jiān)督評估小組，定期進行評估項目的實施情況，并對此項目實行監(jiān)督指導(dǎo)。

3、對于監(jiān)督評估中發(fā)現(xiàn)的問題，及時改進，對此項目在實施過程中出現(xiàn)的嚴重問題，進行嚴肅處理。