衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案

時間:2022-11-03 04:27:00

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衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案

根據(jù)《**省人民政府關(guān)于實(shí)施十二項(xiàng)民生工程促進(jìn)和諧**建設(shè)的意見》(皖政[2007]3號)、《**省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)實(shí)施十二項(xiàng)民生工程配套文件的通知》(皖政辦[2007]10號)及婦社函[2007]39號“關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè)實(shí)施方案有關(guān)問題說明的通知”精神,制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以黨的十六屆六中全會、省第八次黨代會和市委四屆二次全會精神為指導(dǎo),按照《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)[2006]10號)、《**省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》(皖政[2006]67號)的要求,積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),努力緩解群眾看病難、看病貴問題。

二、發(fā)展目標(biāo)

到2011年,全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到49個,其中中心7個左右,站42個左右,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口達(dá)100%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能健全,公益性得到充分體現(xiàn),社區(qū)居民能在社區(qū)免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù),成本價享受基本醫(yī)療服務(wù),基本實(shí)現(xiàn)小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院的目標(biāo)。

三、實(shí)施計劃

1、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)任務(wù)——到2010年,我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到49個(其中2007年達(dá)到30個,2008年達(dá)到40個,2009年達(dá)到45個,2010年達(dá)到49個),城市社區(qū)覆蓋人口達(dá)到100%。

2、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)計劃——2007年至2011年,每年完成10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的房屋和設(shè)備配置。

3、人才隊(duì)伍建設(shè)計劃——按照每萬居民3名全科醫(yī)師、1名公衛(wèi)醫(yī)師、3名社區(qū)護(hù)士的要求,全市5年崗位培訓(xùn)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)和管理人員不低于300人,其中每中心培訓(xùn)6名全科醫(yī)師、1名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師和9名全科護(hù)士;每站培訓(xùn)2名全科醫(yī)師和2名全科護(hù)士;每年培訓(xùn)為期一周社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員。

四、經(jīng)費(fèi)籌集與管理

(一)經(jīng)費(fèi)籌集。在中央和省財政自2007年起按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年分別以人均3元和5元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,市、縣(區(qū))財政原則上按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均不低于5元標(biāo)準(zhǔn)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),其中市級財政分別按照屯溪區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均2.5元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助、徽州區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均2.0元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助,其它縣(區(qū))由本級財政安排。

(二)經(jīng)費(fèi)使用原則。中央財政補(bǔ)助按照財政部等三部委《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策的意見》(財社[2006]61號)文件執(zhí)行,主要用于補(bǔ)助社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核結(jié)果拔付。

省級財政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)、房屋修繕和設(shè)備配置補(bǔ)助、開展相關(guān)試點(diǎn)以及考核獎勵等。

市、區(qū)縣財政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)、購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療按成本收費(fèi)補(bǔ)貼、特困病的基本醫(yī)療費(fèi)用減免、人員培訓(xùn)、考核獎勵、創(chuàng)新試點(diǎn)的適當(dāng)補(bǔ)助。

(三)經(jīng)費(fèi)管理。各區(qū)縣根據(jù)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和當(dāng)?shù)貙?shí)際,編制2007——2011年分年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、房屋維修、設(shè)備配置、人員培訓(xùn)實(shí)施計劃,經(jīng)市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局審核后報省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財政廳審批。中央和省補(bǔ)助資金分別按照中央和省實(shí)施方案執(zhí)行,市級補(bǔ)助資金在省批復(fù)下達(dá)后,撥付50%,其余根據(jù)年底考核情況研究拔付。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)實(shí)行??顚S茫魏螁挝缓蛡€人不得截留、擠占和挪用。各區(qū)縣財政部門要實(shí)行專項(xiàng)管理、專項(xiàng)核算。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)財務(wù)管理,嚴(yán)格財務(wù)手續(xù),建立健全相應(yīng)的工作日志及可以證明其工作真實(shí)性的相關(guān)材料。要堅(jiān)持厲行節(jié)約、杜絕浪費(fèi),充分發(fā)揮資金的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,努力實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。

五、保障措施

(一)政府負(fù)責(zé),目標(biāo)管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措,是密切黨和政府與人民群眾血肉聯(lián)系的橋梁和紐帶,各級政府應(yīng)予以高度重視,要妥善解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作用房,并加大投入,保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性,各級政府對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作負(fù)總責(zé),并要將此項(xiàng)工作納入政府工作考核內(nèi)容,實(shí)行年度考核,目標(biāo)管理。

(二)依據(jù)規(guī)劃,充分利用存量資源。按照市政府民生工程的要求,制訂或修訂市、區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會參與、充分利用存量資源、多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則;新建機(jī)構(gòu)主要由劃入城區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級醫(yī)院、小型的二級醫(yī)院、企事業(yè)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型和城市大中型醫(yī)院延伸到社區(qū)主辦,積極吸引社會資源參與。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要由政府主辦。

(三)采取措施,解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房問題。各級政府應(yīng)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)列入社會基本建設(shè)規(guī)劃,建設(shè)資金由市、區(qū)縣籌措解決。對政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)租賃的業(yè)務(wù)用房,政府通過購買、分期以租代購等多種形式,五年內(nèi)逐步實(shí)現(xiàn)政府無償提供;對暫時無法由政府提供的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房,其房屋租金政府要予以補(bǔ)償。

(四)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障要與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密協(xié)作。凡經(jīng)評審合格的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均須定為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目要納入醫(yī)保支付范圍。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就醫(yī),個人負(fù)擔(dān)的比例、起付標(biāo)準(zhǔn)等,要比等級醫(yī)院適當(dāng)降低。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度探索社區(qū)首診制,以積極引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就醫(yī),減少醫(yī)療費(fèi)用支出。

(五)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。貫徹執(zhí)行中編辦等印發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》,將政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)列入公益性事業(yè)單位編制管理,實(shí)行“定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核”的人事管理制度,實(shí)行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法,3—5年內(nèi)財政對政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助逐步過渡為政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

(六)規(guī)范管理,強(qiáng)化監(jiān)督。依據(jù)衛(wèi)生部門制訂的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化管理,健全科學(xué)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度、監(jiān)督制度、評價體系,定期考核。加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化管理,保證公眾用藥安全。充分發(fā)揮民主監(jiān)督的作用,把社區(qū)居民的滿意度作為監(jiān)管、考核重要指標(biāo),強(qiáng)化民主監(jiān)督。

(七)積極開展創(chuàng)建城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)和示范中心(站)活動。繼續(xù)以創(chuàng)建活動為抓手,建成一批政策落實(shí)到位、功能完善、服務(wù)優(yōu)良、方便快捷、群眾滿意的示范中心(站)。選擇有條件的地域和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極開展政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭病床、社區(qū)首診制、收支兩條線、藥品統(tǒng)購統(tǒng)配零差率銷售的試點(diǎn),探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有效途徑,通過典型引路、以點(diǎn)帶面,加快全市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。