醫(yī)院法人治理改革方案
時間:2022-01-22 09:03:18
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為認真貫徹十八大精神,深入落實國家新《醫(yī)改方案》關(guān)于“建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),明確所有者和管理者的責權(quán)”的要求,建立一個與社會主義市場經(jīng)濟相適應(yīng)的公立醫(yī)院管理體制和運行機制,提高醫(yī)院的發(fā)展和服務(wù)能力,特制定本方案。
一、改革的指導思想和改革目標
(一)指導思想。堅持以科學發(fā)展觀為指導,根據(jù)新《醫(yī)改方案》關(guān)于“建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),明確所有者和管理者的責權(quán)”的精神,建立一個與社會主義市場經(jīng)濟相適應(yīng)的醫(yī)院管理體制和運行機制,提高醫(yī)院的發(fā)展和服務(wù)能力;堅持“為民辦院”的宗旨,把社會效益放在第一位;堅持“創(chuàng)造質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)”的核心價值觀,積極踐行醫(yī)院的社會責任;堅持“創(chuàng)新、博愛、誠信、敬業(yè)”的醫(yī)院精神,不斷提高全體員工的思想道德素養(yǎng)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平;堅持科學管理,著力提升醫(yī)療服務(wù)的效率和效益;堅持民主治院,充分發(fā)揮黨、工、婦、團各級組織在醫(yī)院改革與發(fā)展中的作用。
(二)改革目標。在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導下,在區(qū)衛(wèi)生行政主管部門的指導下,依照所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的原則,醫(yī)院管理體制實行政事分開、經(jīng)營權(quán)與所有權(quán)分離,建立以董事會為主體的現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),實行董事會領(lǐng)導下的院長負責制。充分發(fā)揮醫(yī)院的規(guī)模和資源優(yōu)勢以及潛在的發(fā)展能力,將醫(yī)院建設(shè)成為擁有先進設(shè)備、領(lǐng)先技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)和群眾滿意、同行推崇、政府放心的現(xiàn)代化陜北名院。
二、醫(yī)院決策管理機構(gòu)設(shè)置(董事會)
(一)董事會組成。醫(yī)院決策機構(gòu)(即董事會)是區(qū)政府領(lǐng)導下的醫(yī)院管理機構(gòu),對區(qū)委、區(qū)政府負責,并定期向區(qū)委、區(qū)政府報告工作,接受區(qū)公立醫(yī)院管理委員會的監(jiān)督管理。董事會由醫(yī)院管理者代表、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)財政局、胡星元基金會代表和職工代表組成,外聘醫(yī)學專家和管理專家為董事會顧問。設(shè)董事長1名,副董事長1名(協(xié)助董事長開展工作),董事7至9名。董事會組成人員由區(qū)委、區(qū)政府決定。董事會每屆任期五年,可以連任。
(二)董事會職權(quán)。
1、依據(jù)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策和法律法規(guī)確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展規(guī)劃,行使醫(yī)院重大事項的決策;
2、制定和批準醫(yī)院基本管理制度;
3、審議和批準院長工作報告,審查醫(yī)院財務(wù)預(yù)決算;
4、審議董事長提名的院長人選并按照干部管理權(quán)限呈報批準后作出聘任。審議院長提名的副院長、總會計師人選,由董事會批準聘任,報有關(guān)部門備案;
5、根據(jù)董事長提名,審議批準董事會顧問人選、董事會各職能委員和董事會辦公室組成人員及其負責人;
6、審議批準并聘任院長提名的院長助理和中層管理人員人選;
7、確定醫(yī)院管理層的組織機構(gòu)設(shè)置及其崗位人員的編制,審定人員招聘方案;
8、對醫(yī)院行政領(lǐng)導班子的工作行使監(jiān)督權(quán)、績效評價權(quán)、工資報酬分配權(quán)。決定醫(yī)院績效工資總量和水平。
(三)內(nèi)設(shè)機構(gòu)。
董事會下設(shè)辦公室,負責處理日常事務(wù)工作。
為強化董事會的領(lǐng)導,提高對重大事項的決策水平,董事會設(shè)立下列不脫產(chǎn)的委員會:
醫(yī)院發(fā)展委員會:為董事會制訂醫(yī)院的遠期發(fā)展目標和近期發(fā)展規(guī)劃提供決策依據(jù);對醫(yī)院重大建設(shè)項目和貴重醫(yī)療設(shè)備投資進行分析論證;對資源的優(yōu)化整合、提高效率和效益提出建議和措施。
財務(wù)審計委員會:對醫(yī)院財務(wù)運行狀況、財務(wù)制度執(zhí)行情況和重大投資項目實施檢查、監(jiān)督和審計,根據(jù)檢查情況、審計結(jié)果,對醫(yī)院的經(jīng)營和財務(wù)管理提出意見和建議,并書面報告董事會。
(四)董事長職權(quán)。
1、貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針政策,監(jiān)督落實醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展規(guī)劃;
2、提名院長人選;
3、經(jīng)董事會集體討論,審批聘任院長提名的副院長、總會計師、院長助理及中層管理人員;
4、經(jīng)董事會集體審議,對醫(yī)院重大事項行使審批權(quán);擁有30-100萬元重大支出決定權(quán);
5、監(jiān)督檢查醫(yī)院對董事會決議的執(zhí)行情況;
6、審核批準醫(yī)院內(nèi)部人員崗位設(shè)置方案;
7、檢查監(jiān)督醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,及時掌握醫(yī)院的經(jīng)營管理情況,并向董事會反饋;
8、每年組織醫(yī)院財務(wù)審計委員會對醫(yī)院財務(wù)及投資項目進行兩次審計。
(五)董事會議。董事會每年至少召開六次,每次會議應(yīng)當于會議召開10日以前通知全體董事。三分之一以上董事提議可以召開董事會臨時會議。特殊情況下可以臨時召開。董事會會議應(yīng)由二分之一以上的董事出席方可舉行。董事會作出的決議,必須經(jīng)應(yīng)到會半數(shù)以上董事通過。董事會應(yīng)當對會議所議事項和決定形成會議記錄,出席會議的董事和記錄員要在會議記錄上簽名。
三、醫(yī)院執(zhí)行機構(gòu)設(shè)置
(一)醫(yī)院領(lǐng)導班子組成。醫(yī)院設(shè)院長1名,總會計師1名,副院長5名。院長為醫(yī)院法人代表,每屆任期五年,連任一般不得超過兩屆。因違反章程和嚴重失職、瀆職而導致醫(yī)院重大損失時,經(jīng)董事會研究決定并報區(qū)委、區(qū)政府同意予以解聘。
(二)院長職權(quán)。
1、主持醫(yī)院全面工作,對董事會負責,組織實施董事會決議;
2、組織實施醫(yī)院年度工作計劃和董事會審批確定的投資方案;
3、擬訂醫(yī)院內(nèi)部管理機構(gòu)設(shè)置方案;
4、擬訂醫(yī)院的基本管理制度和具體規(guī)章;
5、提請聘任或解聘副院長、總會計師和院長助理;
6、向董事會提名,并經(jīng)董事會審議批準,聘任或解聘職能科室、醫(yī)技科室、臨床科室正主任和護士長;
7、在符合政策法規(guī)及董事會有關(guān)管理制度的前提下,擁有招收、聘用、辭退和獎懲職工的權(quán)利。
8、擁有30萬元以下的財務(wù)決定權(quán)。
四、醫(yī)院監(jiān)督機構(gòu)設(shè)置
(一)董事監(jiān)督。由擔任董事會董事的區(qū)衛(wèi)生行政部門及國資局代表承擔監(jiān)督責任,依照法律、法規(guī)和董事會章程對醫(yī)院財務(wù)、董事長、副董事長、董事和院長的行使職權(quán)的活動進行監(jiān)督。
(二)財務(wù)與審計監(jiān)督。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)財政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院會計制度》,按照企業(yè)化管理要求,結(jié)合本院的情況制訂財務(wù)與會計制度,由董事會審批后報區(qū)衛(wèi)生局備案。醫(yī)院設(shè)立總會計師,協(xié)助院長管理醫(yī)院的財務(wù)會計工作。醫(yī)院應(yīng)向董事會和區(qū)衛(wèi)生局報送月度和年度財務(wù)會計報表。醫(yī)院實行內(nèi)部審計制度,董事會財務(wù)審計委員會對醫(yī)院的財務(wù)收支和經(jīng)濟活動,進行內(nèi)部審計監(jiān)督。醫(yī)院接受政府審計部門的審計監(jiān)督。
(三)職工代表大會監(jiān)督。職工代表大會是醫(yī)院實行民主管理的基本形式,是職工行使民主管理權(quán)力的機構(gòu)。職工代表大會的工作機構(gòu)是醫(yī)院工會委員會。醫(yī)院工會主席負責職工代表大會工作,由醫(yī)院職工代表大會按照《工會法》有關(guān)程序選舉產(chǎn)生,并按干部管理權(quán)限報批。
職工代表大會行使下列職權(quán):
(一)對醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、基本建設(shè)方案等重大問題提出意見和建議;
(二)依法維護職工的民主權(quán)利和物質(zhì)利益;
(三)協(xié)助醫(yī)院安排和合理使用福利、獎勵基金;
(四)組織職工學習政治、科學技術(shù)和業(yè)務(wù)知識,開展醫(yī)院文化建設(shè)和文娛體育活動;
(五)支持院長依法行使職權(quán),教育職工履行職責,努力完成醫(yī)院的各項工作任務(wù);
(六)評議、監(jiān)督醫(yī)院各級行政領(lǐng)導干部,可以提出獎懲和任免的建議。
五、勞動保障機制
(一)人事機制。醫(yī)院實行全員勞動合同聘用制,醫(yī)院和職工雙方按照勞動合同規(guī)定,享有權(quán)利和承擔義務(wù)。對違反國家有關(guān)法律、法規(guī)、勞動合同和醫(yī)院規(guī)章制度的職工,醫(yī)院有權(quán)解除勞動合同或予以辭退、開除,同時按有關(guān)程序上報批準。對被解除勞動合同或辭退的職工,醫(yī)院參照待業(yè)保險機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定,依法提供待業(yè)保險金。醫(yī)院有權(quán)在國家規(guī)定的定編定員的基礎(chǔ)上,通過公開考評、擇優(yōu)上崗,實行合理勞動組合,對富余人員可采取多種方式和渠道進行分流。富余人員也可自謀職業(yè)。醫(yī)院按德才兼?zhèn)?、任人唯賢的原則和責、權(quán)、利相統(tǒng)一的要求,自主行使人事管理權(quán)。醫(yī)院按照實際需要,對具有專業(yè)技術(shù)職稱的人員,根據(jù)其德、能、勤、績可高聘或低聘,其職務(wù)和待遇由醫(yī)院自主決定。醫(yī)院按國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置、調(diào)整內(nèi)部機構(gòu),根據(jù)董事會確定的人員編制,決定醫(yī)院各部門的人員編制。
(二)分配機制。醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療收費標準,按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則,按照公開、公正、規(guī)范操作的原則,按照績效優(yōu)先、兼顧公平、向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜的原則,自行制定內(nèi)部工資分配制度。醫(yī)院對本院離退休人員的工資福利待遇按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。