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為認真貫徹落實衛(wèi)生部和省市糾風工作會議精神，按照衛(wèi)生部《關于開展“三好一滿意”活動》要求，進一步推動我市創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構”活動向縱深發(fā)展，不斷加強全市衛(wèi)生行業(yè)作風建設，保持和發(fā)揚全市衛(wèi)生良好社會形象，現(xiàn)提出如下指導意見。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹國務院糾風工作會議精神，堅持科學發(fā)展觀，緊緊圍繞衛(wèi)生中心工作，堅持以人為本、標本兼治、綜合治理、注重預防的方針，以解決人民群眾關心的熱點、難點和突出問題為重點，以群眾滿意為標準，以提高醫(yī)務人員素質(zhì)和提升醫(yī)療服務水平為抓手，切實糾正醫(yī)療服務中的不正之風，樹立以德行醫(yī)理念，打造衛(wèi)生服務品牌，提升行業(yè)社會形象，為全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和全市經(jīng)濟社會平穩(wěn)較快發(fā)展提供堅強保證。

二、工作目標

通過不斷加強行風建設，衛(wèi)生從業(yè)人員素質(zhì)得到明顯提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務水平得到明顯改進和提升，以德行醫(yī)文化基本形成，人民群眾關心的熱點、難點和突出問題得到有效解決，全市衛(wèi)生行業(yè)形象進一步改善。

三、主要內(nèi)容

要認真研究衛(wèi)生行業(yè)面臨的新形勢和群眾的新期待，抓住重點領域和關鍵環(huán)節(jié)，切實解決群眾關心的熱點和難點問題，不斷提高衛(wèi)生行業(yè)社會滿意度，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和建立和諧社會營造良好的氛圍。

（一）正確認清形勢，切實增強衛(wèi)生行風建設責任感和使命感。近年來，全市衛(wèi)生系通過加強組織領導，堅持標本兼治、綜合治理，采取有效措施，扎實推進教育、制度、監(jiān)督、懲處等各項工作，衛(wèi)生糾風工作取得了較為明顯的成效，醫(yī)務人員精神面貌發(fā)生了很大變化，醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量持續(xù)改進，醫(yī)患關系明顯改善，行業(yè)形象大幅提升。但是，我們也要清醒地看到，一些不正之風問題依然存在，有的糾而復生，沒有從根本上遏制。如：向病人及家屬索要或暗示送“紅包”，拿回扣；大處方、濫檢查、重收費，加重了患者醫(yī)藥費負擔；醫(yī)務人員責任心不強、服務不到位引發(fā)醫(yī)患糾紛，等等。這些問題的存在，既損害了政風行風形象，損害了群眾的利益，又影響了醫(yī)患和諧關系，也阻礙了衛(wèi)生改革發(fā)展?？倳浽谥醒胝尉旨w學習會上強調(diào)指出，要必須把解決好人民群眾看病就醫(yī)問題，作為最重要的民生問題加以解決。這就對衛(wèi)生行風建設提出了更新、更高的要求。各區(qū)市衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生單位必須清醒地認識新形勢下做好衛(wèi)生行風建設的重要性，切實增強做好衛(wèi)生行風建設的政治責任感和使命感，堅定不移地抓好衛(wèi)生行風建設，從根本上提高群眾對衛(wèi)生行業(yè)的認知、理解和支持，不斷提高群眾對衛(wèi)生系統(tǒng)的滿意度。

（二）加強職業(yè)道德教育，筑牢廉潔行醫(yī)的思想道德防線。要緊抓宗旨教育、職業(yè)道德教育和職業(yè)責任教育，引導廣大醫(yī)務人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚愛崗敬業(yè)、恪盡職守、精益求精的工作作風。要深入開展法制教育、警示教育和崗位廉政教育，推進廉政文化建設，增強廣大醫(yī)務人員的法制觀和榮辱觀，樹立廉潔行醫(yī)、依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)和自覺抵制不正之風的良好風氣。要善于挖掘、培育、宣傳身邊的先進典型人物和事跡，形成爭學先進、爭創(chuàng)一流的氛圍，激勵廣大醫(yī)務人員樹立奮發(fā)向上、無私奉獻、真誠服務的精神風貌。

（三）加強醫(yī)德醫(yī)風考評制度建設，用制度規(guī)范職業(yè)道德行為。要加大制度創(chuàng)新力度，充分發(fā)揮制度在醫(yī)德醫(yī)風建設中的保證作用，形成用制度規(guī)范行為、按制度辦事、靠制度管人的長效機制。要認真貫徹落實《市衛(wèi)生局醫(yī)德醫(yī)風考評辦法》，首先，要明確建立醫(yī)德醫(yī)風考評制度的目的意義，切實做好廣大醫(yī)務人員的思想發(fā)動工作，提高醫(yī)務人員參與醫(yī)德醫(yī)風評議的自覺性。其次，要結(jié)合本單位實際，制訂醫(yī)德醫(yī)風考評實施方案，建立完善的醫(yī)德醫(yī)風考評制度，充分利用醫(yī)德醫(yī)風電子檔案，提升考評實效。第三，要嚴格執(zhí)行考評標準，明確規(guī)范考評程序，公平公正、恰如其分地評議每名醫(yī)務人員，考評結(jié)果對外公示。第四，醫(yī)德醫(yī)風考評做到一人一檔，要把考評結(jié)果同評先評優(yōu)、職務職稱晉升及績效工資、獎金等直接掛鉤，對考評等次高、醫(yī)德高尚的人員要給予獎勵表彰，對考評等次低、醫(yī)德欠缺的人員要進行批評教育，并按規(guī)定進行處罰。

（四）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療服務安全。醫(yī)療質(zhì)量是引發(fā)醫(yī)患矛盾糾紛的主要原因，也是群眾對衛(wèi)生行業(yè)不滿意的主要因素之一。各醫(yī)療單位一定要強化醫(yī)院管理，高度重視醫(yī)療質(zhì)量，把醫(yī)療服務質(zhì)量安全作為醫(yī)院管理頭等大事來抓。要建立醫(yī)療服務質(zhì)量安全管理領導小組，定期研究解決醫(yī)療服務中的質(zhì)量安全問題，把抓好醫(yī)療服務質(zhì)量安全形成常態(tài)化管理。要建立醫(yī)療服務質(zhì)量安全管理長效機制，通過完善的醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度和有效的落實措施，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴把醫(yī)療質(zhì)量責任關。要強打基礎、苦練內(nèi)功，通過開展技術大比武等各種形式的練“兵”活動，不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)術水平。通過各種教育，切實增強醫(yī)務人員的事業(yè)心和責任感，這既是確保醫(yī)療服務質(zhì)量安全的根本，也是促進行風的改善和服務質(zhì)量的提高。

（五）改進醫(yī)療服務，樹立衛(wèi)生系統(tǒng)良好形象。要創(chuàng)新管理模式、改進醫(yī)療服務、轉(zhuǎn)變工作作風，著力培養(yǎng)以人為本、誠信服務的行業(yè)理念。通過開展“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”和創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構”等活動，充分發(fā)揮爭先創(chuàng)優(yōu)活動的示范帶動和輻射作用，引導全體醫(yī)務人員在自己的工作崗位上為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務。要努力做好醫(yī)療服務項目、收費標準、藥品和醫(yī)用耗材等價格信息的公開工作，嚴格實行病人每日花費清單制和費用查詢制，讓病人明明白白看病。要增強責任心和事業(yè)心，苦練技術，認真執(zhí)行國家收費和價格政策，嚴禁出現(xiàn)亂收費和收費差錯事情發(fā)生。要再造就診流程，門診科室合理布局，減少病人就診程序繁瑣、不便的煩惱，提高病人看病效率。要把病人當親人和朋友，在服務上做到細致周到、溫馨關懷、真誠相待，努力打造一支醫(yī)德高尚、服務一流的衛(wèi)生隊伍，樹立衛(wèi)生系統(tǒng)社會良好形象。

（六）堅決制止“三亂”，努力減輕群眾看病負擔?！叭齺y”指亂開大方、亂檢查、亂收費。各級醫(yī)療機構必須嚴格遵守國家《基本藥物制度》規(guī)定的各項要求，做到因病使藥。認真執(zhí)行藥品處方審核制度，杜絕藥物過度過量或非必須藥物的使用。堅持醫(yī)師合理用藥評價通報制度，對醫(yī)師合理用藥情況進行定期抽查，每月通報一次，并把醫(yī)師合理用藥情況納入年度工作考核的重要內(nèi)容。對確需因病情治療或外地來青就醫(yī)后離青需帶藥繼續(xù)治療而開“大處方”的，要采取“雙簽字”制度，即病人（家屬）和院領導（可委托相關部門負責人）雙方簽字。要嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級使用與管理制度，堅決避免亂用、濫用、盲目使用抗菌藥物的現(xiàn)象。要按照有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床檢驗結(jié)果互認制度；對因病情需要或特殊情況確需進行醫(yī)學檢驗或醫(yī)學影像復查的，要向病人說明原因，征得其同意。對在同一家醫(yī)院，已做過門診醫(yī)學檢驗或影像檢查，并依此檢查結(jié)果作為病人收住院治療依據(jù)的，病人入院時，原則上不再作同類型重復檢查，如確需的，應向病人或家屬說明情況。醫(yī)生在開臨床檢驗項目申請單時，應根據(jù)病人病情合理選擇檢驗項目，堅決杜絕不必要的檢查。醫(yī)療衛(wèi)生收費項目要向群眾公開，嚴格按照物價部門規(guī)定的項目和標準收費，堅決制止擅自自設項目、分解項目、比照項目、重復項目收費或因（借口）操作失誤亂收費。

（七）拒收“紅包”，做到廉潔行醫(yī)。醫(yī)生收“紅包”已成衛(wèi)生行業(yè)的毒瘤，是群眾最怨恨、最痛惡、也最無奈的腐敗行為。它不僅損害的是群眾利益，更是損害了醫(yī)務人員自身的利益，由于個別人的無德，侵害的是絕大多數(shù)有良知醫(yī)務人員的聲譽，進而也是損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象。杜絕“紅包”，既要治標，又要治本，必須標本兼治。一要通過不斷的思想教育，使醫(yī)務人員樹立正確的利益觀、醫(yī)患觀。二要建立制度，用制度來管人，用制度來治理“紅包”。三要抓典型,用事實教育大家，壞典型要抓，好典型更要樹。四要建立行之有效的醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督機制，通過科學、合理的監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，決不搞下不為例。醫(yī)務人員要嚴格按照市衛(wèi)生局制定的《醫(yī)務人員違反“四不準”處理辦法》（以下簡稱“辦法”）要求，不管何種理由、何種原因、何種情況，凡是“紅包”一律不準接收。盡管是病人或家屬主動相送，醫(yī)務人員也要耐心細致地作解釋工作，盡量當面謝絕，對考慮到患者心理負擔實在一時謝絕不掉的，可暫時收下，但必須按照《辦法》要求，在規(guī)定的時間內(nèi)，上交到院指定科室，由相關科室按照《辦法》及時再退還給病人或作其它處理。為回避不必要的猜疑，不給送“紅包”人提供機會，醫(yī)務人員不得在辦公室內(nèi)單獨會面病人或家屬。醫(yī)務人員必須時刻牢記自己從醫(yī)事業(yè)的理想和信守心中的諾言，努力做一名技術精湛、醫(yī)德高尚、群眾敬佩的好醫(yī)生。

（八）提高院務公開透明度，抵御商業(yè)賄賂腐敗行為。各單位要以全面推進院務公開制度為抓手，不斷加強內(nèi)部信息化建設，建立信息機制，暢通信息渠道，對單位在大額資金使用，招標集中采購藥品、醫(yī)療設備與器械、高質(zhì)耗材、辦公設備，基建項目等容易產(chǎn)生商業(yè)賄賂腐敗行為的事情，都要通過院務公開的形式及時向職工，實行陽光操作，自覺接受職工的民主監(jiān)督。要加強職工的反腐倡廉教育，通過典型案例進行警示威懾教育，使廣大職工自覺增強遵紀守法、廉潔自律意識，樹立與商業(yè)賄賂作斗爭精神，自覺抵制商業(yè)賄賂。

（九）加強監(jiān)督管理，依法查辦信訪案件。要采取明查與暗訪、定期與隨機抽查、群眾行風問卷及專題調(diào)查等方法，重點對醫(yī)療服務中的檢查、用藥、收費、醫(yī)藥購銷、行業(yè)紀律等進行檢查或抽查，并將檢查結(jié)果適時公布，記入醫(yī)德醫(yī)風檔案，督促其不斷改進完善。要勇于接受社會監(jiān)督，變壓力為動力，適當聘請醫(yī)德醫(yī)風社會監(jiān)督員，對我們的醫(yī)療服務適時監(jiān)督，不斷推動我們的行風向前發(fā)展。要積極協(xié)助媒體實事求是的進行宣傳監(jiān)督報道，對媒體反映的問題要及時核查。要加強群眾信訪工作，認真落實信訪工作責任制，對群眾反映的突出問題和投訴要進行專項檢查、認真辦理，做到早發(fā)現(xiàn)、早制止；對違反診療規(guī)范，亂用藥、亂檢查、亂收費，收“紅包”、拿回扣等損害群眾利益的的行為,一經(jīng)查實，必須嚴肅處理，決不姑息。

四、結(jié)果評價

為增大衛(wèi)生行業(yè)作風群眾評議面，不斷提高行風評議的可信度，真實有效地反映全市衛(wèi)生行業(yè)作風建設實情，掌握群眾對衛(wèi)生行業(yè)的滿意度，市衛(wèi)生局采取群眾衛(wèi)生行風評議面對面問卷調(diào)查和電話回訪、網(wǎng)絡市民評議、第三方電話調(diào)查等方式，對各區(qū)市衛(wèi)生局，局屬各單位，駐青省級、部隊醫(yī)療單位，以及有關企業(yè)醫(yī)療單位進行全面綜合測評。評價內(nèi)容主要有：醫(yī)療服務質(zhì)量、醫(yī)療服務態(tài)度、醫(yī)療服務流程、、便民服務、院務公開、醫(yī)務人員規(guī)范服務行為和用語以及接收不正當利益等方面。市衛(wèi)生局將根據(jù)三方面測評結(jié)果，按照一定的比例計算，對各單位進行打分，其結(jié)果作為該單位行風評議年終考核最終評價。

五、責任追究

各區(qū)市衛(wèi)生局和各單位必須把行風建設納入重要議事日程，擺在整體工作重要而突出的位置，下決心認真抓好行風建設工作。要認真落實“一把手”負責制，按照“一崗雙責”、“誰主管，誰負責”的要求，把加強業(yè)務管理和行風建設緊密結(jié)合起來，以求真務實的態(tài)度，將行風建設落實到醫(yī)療衛(wèi)生管理工作的各個環(huán)節(jié)。為加強對領導干部的管理和監(jiān)督，增強領導干部的責任心，促使領導干部恪盡職守，認真履行職責，建立行風建設工作責任追究制度，對由于領導不力發(fā)生的嚴重行業(yè)作風問題、群眾反映強烈或出現(xiàn)問題得不到及時有效處理的部門和單位，不僅要追究直接責任者的責任，更要追究職能和業(yè)務部門領導的責任，情節(jié)嚴重還要追究分管和主要領導的責任。

六、保障措施

（一）提高思想認識。各區(qū)市衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生單位要把行風建設工作作為關系衛(wèi)生改革成敗和事業(yè)發(fā)展興衰的大事來抓，充分認識加強行風建設工作的重要性，把行風建設作為提升醫(yī)療服務水平、樹立行業(yè)形象、推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要措施，作為宣傳衛(wèi)生、讓群眾更多地了解衛(wèi)生、關心衛(wèi)生、支持衛(wèi)生，把衛(wèi)生事業(yè)不斷推向前進。要通過簡報、板報、網(wǎng)絡等多種教育途徑，營造濃厚氛圍，讓廣大的醫(yī)務工作者充分認識加強行風建設工作的重要意義和迫切要求，自覺地加入到行風建設中來，精心維護好行業(yè)形象。

（二）加強組織領導。各區(qū)市衛(wèi)生局要參照市衛(wèi)生局糾風領導小組組成形式成立（調(diào)整）相應組織，負責研究部署本轄區(qū)衛(wèi)生行風工作，切實加強衛(wèi)生行風建設的組織領導。各醫(yī)療衛(wèi)生單位也要成立（調(diào)整）相應的糾風工作領導小組，研究制定具體工作方案，建立工作責任制，全力抓好本單位的行風建設工作。各領導小組辦公室要搞好組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查，密切掌握各區(qū)市各單位行風建設的開展情況，加強指導和交流，推進行風建設工作深入開展。

（三）注重統(tǒng)籌兼顧。開展行風建設工作要統(tǒng)籌兼顧，注重六個結(jié)合：與深入貫徹落實科學發(fā)展觀和十七大及各屆全會精神相結(jié)合；與新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相結(jié)合；與加強醫(yī)院質(zhì)量管理和規(guī)范醫(yī)療技術、服務行為相結(jié)合；與開展“三好一滿意”和繼續(xù)創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構”活動相結(jié)合；與衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和全員培訓提升衛(wèi)生人的素質(zhì)相結(jié)合；與解決群眾反映強烈、影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、嚴重損害群眾利益的突出問題相結(jié)合，努力推動行風建設工作深入開展。

（四）建立長效機制。行風建設是一個長期的、系統(tǒng)的工程，要積極探索建立長效機制，常抓不懈。要按照“誰主管、誰負責”的原則，各司其職、各負其責，把群眾反映強烈的熱點問題和重要崗位、關鍵環(huán)節(jié)、重點人員作為日常監(jiān)督的重點，以自查自糾為手段，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早制止、早糾正，對嚴重影響行業(yè)形象的問題要立即堅決整改，以確保行風建設深入持久地開展下去。