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按照《省事業(yè)單位考核試行辦法》、《市推行國(guó)家基本藥物制度優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》和《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行）》統(tǒng)一部署，為深入貫徹市政府辦公廳《關(guān)于加快推進(jìn)市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》和《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》精神，加快推進(jìn)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和效率，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際，制定我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指導(dǎo)意見(jiàn)。

一、考核目的

健全和完善以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿(mǎn)意度為核心，公開(kāi)透明、動(dòng)態(tài)更新、便于操作的績(jī)效考核工作機(jī)制，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、服務(wù)模式和運(yùn)行機(jī)制改革，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性和責(zé)任意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)廣大基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和工作效率，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、考核原則

以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo)，突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性;堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)、科學(xué)的考核理念，建立健全以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)的績(jī)效考核體系，提升基層服務(wù)效益;堅(jiān)持定期考核與不定期督查相結(jié)合的方式，將考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助掛鉤，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面履行職責(zé)。

三、考核標(biāo)準(zhǔn)制定及考核主體

（一）考核標(biāo)準(zhǔn)制定

各區(qū)市的績(jī)效考核實(shí)施方案，在區(qū)市事業(yè)單位考核委員會(huì)的指導(dǎo)下，由區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)本指導(dǎo)意見(jiàn)，會(huì)同財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障部門(mén)制定，作為機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)。

（二）考核主體

區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行統(tǒng)一考核。對(duì)實(shí)施一體化管理的村（居）衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)可委托隸屬的鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織考核。適時(shí)引入社會(huì)中介等第三方考核主體組織考核。

四、考核對(duì)象

考核對(duì)象為政府舉辦的鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，其中，加掛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院按鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院考核;納入市統(tǒng)一規(guī)劃并實(shí)行鎮(zhèn)村一體化管理的村（居）衛(wèi)生室。

五、考核主要內(nèi)容

（一）鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的考核內(nèi)容

1、基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核依法執(zhí)業(yè)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療費(fèi)用、中醫(yī)藥服務(wù)等情況。

2、公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核市級(jí)確定的基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，應(yīng)急處理或衛(wèi)生監(jiān)督等工作情況。

3、基本藥物制度：主要考核藥物采購(gòu)、配備、使用、宣傳、培訓(xùn)和藥品零差率銷(xiāo)售情況。

4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況。

5、鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理情況。

6、機(jī)構(gòu)管理與建設(shè)情況。

7、服務(wù)模式與滿(mǎn)意度情況。

詳見(jiàn)《市鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表》（附表1）。

（二）村（居）衛(wèi)生室的考核內(nèi)容

主要考核市級(jí)確定的基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施、基本醫(yī)療服務(wù)情況、參與公共衛(wèi)生管理、基本藥物制度、中醫(yī)藥服務(wù)、規(guī)范化建設(shè)和滿(mǎn)意度等情況。

詳見(jiàn)《市村（居）衛(wèi)生室績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表》（附表2）。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容

1、基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核依法執(zhí)業(yè)、基本醫(yī)療（一般常見(jiàn)病、多發(fā)病，健康體檢，出診、家庭護(hù)理、家庭病床等）開(kāi)展、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療費(fèi)用、中醫(yī)藥服務(wù)、康復(fù)服務(wù)等情況。

2、公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核市級(jí)確定的基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況。

3、基本藥物制度：主要考核藥物采購(gòu)、配備、使用、宣傳、培訓(xùn)和藥品零差率銷(xiāo)售情況。

4、社區(qū)醫(yī)保工作開(kāi)展情況：主要考核醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)在社區(qū)的服務(wù)量及基金管理情況。

5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與管理：主要考核財(cái)務(wù)管理、機(jī)構(gòu)環(huán)境與管理、崗位設(shè)置和人員配備、協(xié)同服務(wù)與滿(mǎn)意度等。

詳見(jiàn)《市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值表》（附表3）。

六、考核方法

（一）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核

按照《市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》等相關(guān)文件規(guī)定，市、區(qū)（市）兩級(jí)衛(wèi)生和財(cái)政部門(mén)要在12月份完成公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的單項(xiàng)考核;為避免重復(fù)考核，本文件考核將直接使用公共衛(wèi)生單項(xiàng)考核成績(jī)，即，單項(xiàng)考核得分等于或大于80分者，該機(jī)構(gòu)將直接獲得本文件賦予的分值，80分以下者以單項(xiàng)實(shí)際得分除以80再乘以本文件賦予的分值確定得分。

（二）區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)考核

績(jī)效考核原則上每年進(jìn)行一次，各區(qū)市要采取日常與年度考核相結(jié)合的方式組織實(shí)施本區(qū)市的績(jī)效考核，根據(jù)省級(jí)相關(guān)部門(mén)的不定期督查安排情況，市相關(guān)部門(mén)將組織不定期督查，檢查結(jié)果作為年度考核的重要依據(jù)。在日?？己说幕A(chǔ)上，每年12月上旬，區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)通過(guò)查閱資料、實(shí)地查看、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查等方式，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中考核。區(qū)市財(cái)政、人力資源社會(huì)保障部門(mén)對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核，經(jīng)區(qū)市事業(yè)單位考核委員會(huì)確認(rèn)后，將考核結(jié)果（包括績(jī)效分值）報(bào)市衛(wèi)生、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障部門(mén)。對(duì)實(shí)施一體化管理的村（居）衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站考核，區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)可委托鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織考核，考核機(jī)構(gòu)要將考核結(jié)果報(bào)區(qū)市衛(wèi)生、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障部門(mén)備案。

（三）市衛(wèi)生行政部門(mén)復(fù)核

每年12月中旬，市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)針對(duì)各區(qū)市考核結(jié)果，采取現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽取機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查的方式進(jìn)行復(fù)核，原則上每區(qū)市復(fù)核3家鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，同時(shí)抽查2個(gè)一體化管理的村（居）衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，復(fù)核比例不低于當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的10%，復(fù)核結(jié)果報(bào)市事業(yè)單位考核委員會(huì)、市醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

七、考核結(jié)果使用

（一）考核結(jié)果

考核結(jié)果依據(jù)考核分?jǐn)?shù)化分為A、B、C級(jí)三個(gè)等次，每次考核被確定為A級(jí)事業(yè)單位的原則上不超過(guò)該類(lèi)事業(yè)單位總數(shù)的15%，三個(gè)等次具體數(shù)額由區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)考核分?jǐn)?shù)分布范圍劃定分?jǐn)?shù)線(xiàn)予以確定，并報(bào)區(qū)市事業(yè)單位考核委員會(huì)辦公室審核后執(zhí)行。

（二）考核結(jié)果使用

1、作為政府補(bǔ)助的依據(jù)。政府舉辦的衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，考核結(jié)果在B級(jí)以上的，核發(fā)相關(guān)補(bǔ)助；考核結(jié)果是C級(jí)的，將補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)乘以考核得分比（用機(jī)構(gòu)實(shí)際得分除以B級(jí)分?jǐn)?shù)線(xiàn)）確定。

（1）補(bǔ)助資金

與考核結(jié)果掛鉤的政府補(bǔ)助資金主要包括公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)等專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，一般診療費(fèi)業(yè)務(wù)成本補(bǔ)助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助。

（2）補(bǔ)助流程

區(qū)（市）政府在年度預(yù)算中對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的政府補(bǔ)助資金給予足額安排，實(shí)行先預(yù)撥后結(jié)算，建立起穩(wěn)定的補(bǔ)助渠道和長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制，市級(jí)政府給予定額補(bǔ)助。

每年12月下旬，區(qū)（市）政府依據(jù)市級(jí)相關(guān)部門(mén)復(fù)核確定的考核結(jié)果兌現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助資金，多退少補(bǔ)。

2、與機(jī)構(gòu)及個(gè)人獎(jiǎng)懲相結(jié)合。充分使用對(duì)考核為C級(jí)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)節(jié)余出來(lái)的政府補(bǔ)助，獎(jiǎng)勵(lì)考核為A級(jí)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并對(duì)其及負(fù)責(zé)人通報(bào)表?yè)P(yáng)；對(duì)考核為C級(jí)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通報(bào)批評(píng)、限期整改直至解聘負(fù)責(zé)人職務(wù)。

3、補(bǔ)助資金依據(jù)考核結(jié)果落實(shí)到位后，每年1月下旬前，區(qū)市政府須將補(bǔ)助資金落實(shí)情況報(bào)市財(cái)政、衛(wèi)生行政部門(mén)審核備案，市級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)將依據(jù)補(bǔ)助資金落實(shí)情況核定新年度的市級(jí)補(bǔ)助。

八、組織實(shí)施

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作是深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的重要環(huán)節(jié)，也是促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科學(xué)運(yùn)行、推動(dòng)績(jī)效工資制度實(shí)施的重要保障，政策性強(qiáng)，情況復(fù)雜，各區(qū)市要提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，密切配合，因地制宜，穩(wěn)妥推進(jìn)，抓緊抓好。為保證考核質(zhì)量與效果，市、區(qū)（市）要成立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，確定專(zhuān)人負(fù)責(zé);要嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確?？己丝陀^(guān)公正。對(duì)弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報(bào)、追繳經(jīng)費(fèi)，并依法追究責(zé)任。