全市婦幼衛(wèi)生安排意見
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根據(jù)省、市衛(wèi)生工作會議精神,現(xiàn)將2012年全市婦幼衛(wèi)生工作安排如下:
一、加強領(lǐng)導(dǎo),深入貫徹落實各項婦幼衛(wèi)生政策
各縣(區(qū))衛(wèi)生局、各單位要繼續(xù)認(rèn)真貫徹落實《母嬰保健法》、《市人民政府關(guān)于加強婦幼衛(wèi)生工作的意見》,和新的《市婦女發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》、《市兒童發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》,爭取縣(區(qū))黨委、政府對婦幼衛(wèi)生工作的高度重視和大力支持,加強各部門協(xié)作配合,深入貫徹落實醫(yī)改任務(wù)中的婦幼衛(wèi)生內(nèi)容,堅持“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結(jié)合、面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生方針,以《省婦幼保健工作規(guī)劃(2011-2015年)》及配套出臺的18個婦幼保健工作方案為指導(dǎo),全方位、多層面開展婦幼保健工作,全面提高全市婦幼保健服務(wù)能力。
二、認(rèn)真實施婦幼衛(wèi)生項目,提高婦幼保健管理水平
1、婦幼衛(wèi)生綜合項目。各縣(區(qū))要結(jié)合推進基層醫(yī)療衛(wèi)生改革進程,加強三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè),進一步完善產(chǎn)、兒科科室設(shè)置和人員配備,合理調(diào)配衛(wèi)生人才資源。要建立和完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急癥搶救中心,成立縣級孕產(chǎn)婦搶救技術(shù)小組,公布急救電話并確保24小時開通,確保急救“綠色通道”暢通。加強高危篩查培訓(xùn),基層婦幼專干和村醫(yī)均要熟練掌握高危因素,加強高危孕產(chǎn)婦管理。要嚴(yán)格剖腹產(chǎn)指征,嚴(yán)密產(chǎn)程觀察,縣級醫(yī)療保健機構(gòu)剖宮產(chǎn)手術(shù)比例不得超過25%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不準(zhǔn)開展剖宮產(chǎn)手術(shù)。要按照《孕產(chǎn)婦死亡評審細則》和《省新生兒死亡評審方案(試行)》,積極組織開展孕產(chǎn)婦死亡評審和新生兒死亡評審工作。年內(nèi),市婦幼保健院要組織一至兩次市級孕產(chǎn)婦、新生兒死亡病例評審。各縣(區(qū))要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、新生兒死亡的情況,組織開展死亡病例評審。至年底,孕產(chǎn)婦死亡率要控制在30/10萬以下,新生兒死亡率控制在7‰以下。
2、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施方案》,嚴(yán)格控制孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)和剖宮產(chǎn)限價標(biāo)準(zhǔn)和剖宮產(chǎn)比例,根據(jù)甘財社〔2011〕176號文件要求,按照每位住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助500元(中央財政補助400元、省財政補助50元、縣財政補助50元)標(biāo)準(zhǔn),對符合條件的對象進行補助,對殘疾、貧困或危重癥孕產(chǎn)婦可適當(dāng)提高補助標(biāo)準(zhǔn)。年底,以縣(區(qū))為單位,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率要達到90%以上。
3、“兩癌”篩查項目。根據(jù)省衛(wèi)生廳、省婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于在全省城鄉(xiāng)婦女中開展“兩癌”篩查的通知》(甘婦發(fā)〔2011〕82號)文件要求,今年的“兩癌”篩查工作要在全市全面展開,各縣(區(qū))要盡快針對本轄區(qū)適齡婦女,扎實開展宮頸癌、乳腺癌篩查工作。各縣(區(qū))衛(wèi)生局要積極協(xié)調(diào)解決困難,各單位要努力創(chuàng)造條件,促進“兩癌”篩查工作順利開展。
4、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目。各縣(區(qū))要認(rèn)真貫徹落實《省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》,鄉(xiāng)級以上的醫(yī)療保健機構(gòu)要與有關(guān)醫(yī)療保健單位密切配合,積極創(chuàng)造條件,在開展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時,從健康教育、檢測與咨詢、干預(yù)治療和保健指導(dǎo)等方面,為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。各縣(區(qū))婦幼保健機構(gòu)要按時向市婦幼保健院信息科上報預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表,崆峒區(qū)(項目縣)婦幼保健院還要按照項目要求,認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)直報工作。
5、農(nóng)村婦女孕前及孕早期補服葉酸項目。各縣(區(qū))衛(wèi)生局要積極配合計生部門做好補服葉酸項目工作的日常監(jiān)督和指導(dǎo),并依據(jù)衛(wèi)生部婦社司《重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目婦幼衛(wèi)生項目督導(dǎo)評估方案(試行)》(衛(wèi)婦社婦衛(wèi)便函〔2010〕19號)中《增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目督導(dǎo)評估標(biāo)準(zhǔn)》,組織對轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放工作的督導(dǎo)評估。各醫(yī)療保健單位要積極配合,認(rèn)真做好健康宣教和技術(shù)指導(dǎo)工作。
三、規(guī)范開展各項母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作
1、以母嬰安全為重點,強化孕產(chǎn)婦兒童系統(tǒng)管理。各縣(區(qū))要提高早孕建卡率,加強產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,要重視開展孕期缺鐵性貧血的監(jiān)測與治療工作,開展產(chǎn)科疑難病例的會診、孕產(chǎn)婦死亡評審和新生兒死亡評審工作,降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率。要切實加強兒童保健工作,進一步完善兒童系統(tǒng)管理。對新生兒、嬰幼兒、體弱兒要分別建立系統(tǒng)管理冊(表)。對7歲以下兒童根據(jù)年齡特點定期進行4、2、1體檢。重點做好新生兒訪視、5歲以下兒童生長發(fā)育評價、體弱兒管理。加強兒童營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、常見病、多發(fā)病等衛(wèi)生防治知識的宣傳。加強對轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)兒童衛(wèi)生保健工作的技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)督導(dǎo)。年底,全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到92%,住院分娩率達到95%以上。高危孕產(chǎn)婦管理率和住院分娩率均達到100%;3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到90%以上。
2、認(rèn)真開展新生兒遺傳代謝性疾病、聽力障礙篩查。做好新生兒疾病篩查工作是提高已出生的患病兒生活質(zhì)量的一項重要措施。各縣(區(qū))衛(wèi)生局、各單位要高度重視,采取有效措施全面開展篩查,要繼續(xù)保持去年的工作勢頭,加強技術(shù)培訓(xùn),提高篩查質(zhì)量。年底各縣(區(qū))新生兒遺傳代謝性疾病篩查率和聽力篩查率均要達到80%以上。做好聽障兒童和苯丙酮尿癥患兒的救治宣傳。按照市衛(wèi)生局《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于開展全省0-7歲貧困聽障兒童醫(yī)療救治工作的通知》(平衛(wèi)函發(fā)〔2012〕6號)要求,積極做好轄區(qū)0-7歲兒童聽力篩查,5月底完成篩查、上報和轉(zhuǎn)診工作,并認(rèn)真及時填報相關(guān)報表,為聽障兒童提供救治良機。對于新生兒疾病篩查確診的苯丙酮尿癥確診患兒,按照《省苯丙酮尿癥(PKU)患兒特殊奶粉補助項目實施方案》要求,積極為其申報特殊奶粉補助,為患兒家庭減輕負(fù)擔(dān)。
3、繼續(xù)做好免費婚前醫(yī)學(xué)檢查工作。婦幼保健機構(gòu)要加強與結(jié)婚登記部門的協(xié)作配合,積極開展婚育保健知識宣傳,提高待婚青年的保健意識。嚴(yán)格婚前醫(yī)學(xué)檢查程序,為婚檢對象提供高效、便捷、滿意的婚檢服務(wù)。各縣(區(qū))衛(wèi)生局要加強對婚檢工作的督導(dǎo),并協(xié)助婦幼保健機構(gòu)積極協(xié)調(diào)財政部門做好婚檢經(jīng)費財政預(yù)算,切實兌現(xiàn)婦幼保健機構(gòu)開展免費婚檢所需經(jīng)費。年底,各縣(區(qū))婚檢率要達到95%以上。
4、深入開展健康宣教工作。提高群眾保健意識是促進婦幼衛(wèi)生工作可持續(xù)發(fā)展的一個重要條件。各縣(區(qū))要深刻認(rèn)識健康宣教的重要性,認(rèn)真制定針對婦女和兒童的健康教育行動計劃,采取專題講座、刷寫宣傳標(biāo)語、發(fā)放保健手冊等多種行之有效的宣傳方式,利用節(jié)日、集會等時機,多層面深入開展婦幼衛(wèi)生政策和健康知識宣傳。
四、充分發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)在預(yù)防保健工作的作用
按照省、市要求,各縣(區(qū))衛(wèi)生局要將中醫(yī)治未病內(nèi)容納入省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,進一步加強領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督指導(dǎo)。各縣(區(qū))婦幼保健機構(gòu)年內(nèi)都要開設(shè)中醫(yī)婦幼保健門診,要健全中醫(yī)、中藥等科室,配備能滿足中醫(yī)藥服務(wù)工作需要的技術(shù)人員,完善相關(guān)制度和服務(wù)流程。對照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)治未病技術(shù)規(guī)范,改革工作流程,積極引進和推廣運用中醫(yī)適宜技術(shù),積極探索婦女兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)及開展中醫(yī)藥治療婦女、兒童常見病、多發(fā)病新業(yè)務(wù)模式,努力使中醫(yī)臨床業(yè)務(wù)量要達到總臨床業(yè)務(wù)量1/3以上。加強婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)科內(nèi)涵建設(shè),制定符合本單位工作實際的中醫(yī)藥文化建設(shè)規(guī)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色作用的工作措施,提高婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)水平。
五、認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生信息及“三網(wǎng)”監(jiān)測工作
認(rèn)真貫徹落實省衛(wèi)生廳«關(guān)于進一步規(guī)范和加強全省婦幼衛(wèi)生信息管理通知»文件精神,要全面開展“三網(wǎng)”監(jiān)測工作,特別是莊浪、靜寧兩個國家級監(jiān)測點要高度重視,及時報送數(shù)據(jù),認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗向全市推廣。要按照省上重大公共衛(wèi)生項目數(shù)據(jù)報告時限要求,認(rèn)真做好“農(nóng)村婦女住院分娩補助”、“宮頸癌篩查”“增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形”、“預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播”等重大公共衛(wèi)生項目,以及“三網(wǎng)”監(jiān)測數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)直報工作。要在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一使用省衛(wèi)生廳制定的《孕產(chǎn)婦保健手冊》、《兒童保健手冊》和各類婦幼衛(wèi)生信息管理表格,認(rèn)真書寫產(chǎn)科病歷(特別是產(chǎn)程圖的繪制)、孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒保健手冊,兒童體檢表,并做好各類軟件資料的收集整理歸檔工作。推動全市孕產(chǎn)婦和兒童的信息化管理工作,不斷提高信息管理質(zhì)量。加強婦幼衛(wèi)生信息年報質(zhì)控工作,做好信息收集、整理、統(tǒng)計、分析、上報、跟蹤隨訪、漏報調(diào)查等工作。
六、全面完成各項婦幼衛(wèi)生工作培訓(xùn)任務(wù)
1、完成今年的產(chǎn)科適宜技術(shù)培訓(xùn)任務(wù)。各縣(區(qū))要按照《關(guān)于印發(fā)市產(chǎn)科適宜技術(shù)培訓(xùn)實施方案的通知》(平衛(wèi)發(fā)〔2012〕18號)安排,合理安排人員參加培訓(xùn),完成培訓(xùn)任務(wù)。
2、做好婦幼衛(wèi)生項目培訓(xùn)和進修工作。市婦幼保健院要完成縣(區(qū))級監(jiān)測人員、管理人員的技術(shù)和管理培訓(xùn),做好婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目的技術(shù)指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)直報、質(zhì)控工作,進一步提高婦幼衛(wèi)生年報、“降消”項目網(wǎng)絡(luò)直報、人群出生缺陷監(jiān)測和“三網(wǎng)”監(jiān)測數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量。
3、市、縣(區(qū))各單位要積極配合完成省衛(wèi)生廳統(tǒng)一安排的“降消”項目市、縣級助產(chǎn)人員的進修和保健人員、項目管理人員的培訓(xùn)任務(wù)。各縣(區(qū))要結(jié)合各自實際和有關(guān)項目規(guī)定,做好縣對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村的基層保健業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)工作。
七、認(rèn)真組織實施婦幼衛(wèi)生績效考核和督導(dǎo)工作
1、落實駐縣專家工作制度。市級醫(yī)療保健機構(gòu)要充分認(rèn)識婦幼保健專家駐縣蹲點指導(dǎo)工作的重要意義,積極動員,督促駐縣專家蹲點指導(dǎo)工作落實到位。
2、加強婦幼衛(wèi)生督導(dǎo)。市婦幼保健院要在半年和年終,分別完成對各縣(區(qū))的孕產(chǎn)婦保健管理、兒童保健管理、婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)控等工作方面的全面督導(dǎo),并配合完成對各縣(區(qū))的三大婦幼衛(wèi)生項目和婦幼衛(wèi)生綜合項目的兩次督導(dǎo)工作任務(wù)。各縣(區(qū))衛(wèi)生局要落實對本縣(區(qū))的督導(dǎo)工作每兩個月一次,全年覆蓋所有鄉(xiāng)、村的任務(wù)。
3、認(rèn)真做好縣級婦幼衛(wèi)生與婦幼保健規(guī)劃績效考核工作。各縣(區(qū))要認(rèn)真對照省衛(wèi)生廳制定的《省縣級婦幼衛(wèi)生工作和婦幼保健工作規(guī)劃績效考核方案》考核標(biāo)準(zhǔn),細化任務(wù),落實責(zé)任,加強督導(dǎo),扎實開展各項工作并匯總上報各項工作數(shù)據(jù)。認(rèn)真開展自評工作,并于10月底將自評報告和自評材料報送至市婦幼保健院信息科,市衛(wèi)生局委托市婦幼保健院組織實施全市縣級婦幼衛(wèi)生工作和婦幼保健工作規(guī)劃績效考核工作。各縣(區(qū))都要積極做好準(zhǔn)備工作,主動接受省廳每年的抽查驗收。
4、實行婦幼衛(wèi)生工作分析排名制度。根據(jù)全市衛(wèi)生工作要求,婦幼衛(wèi)生工作將依據(jù)項目工作督導(dǎo)評估和各縣(區(qū))上報的月報表、季報表、年報表等數(shù)據(jù),進行綜合分析,并在市衛(wèi)生局衛(wèi)生工作排名網(wǎng)中,對各縣(區(qū))的婦幼衛(wèi)生重點工作進行月通報、季通報、半年通報排名。