改制企業(yè)的人員參醫(yī)保建議
時(shí)間:2022-06-11 03:06:00
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為進(jìn)一步完善社會保障體系,切實(shí)解決改制、破產(chǎn)、終止等企業(yè)人員的醫(yī)療保障問題,根據(jù)我縣實(shí)際,現(xiàn)就改制、破產(chǎn)、終止等企業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)提出如下意見:
一、參保對象。在本縣行政區(qū)域內(nèi)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的,已改制、破產(chǎn)、終止等企業(yè)人員(含退休、退職人員,下同),可以以其個人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及享受待遇。繳費(fèi)比例標(biāo)準(zhǔn)按9%或5%由參保對象自愿選擇。按9%比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院和個人帳戶門診待遇;按5%比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,不建立個人帳戶,享受城鎮(zhèn)職工住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。自參保之年起連續(xù)繳納大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)的,享受同等大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇。
改制、破產(chǎn)、終止等企業(yè)人員其城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、起付線、報(bào)銷比例、用藥范圍、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等均按《縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(政〔2000〕139號)、《關(guān)于縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策調(diào)整意見的通知》(政〔2002〕25號)、《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策調(diào)整的意見》(政〔2004〕115號)相關(guān)規(guī)定及今后出臺的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)整政策執(zhí)行。
三、參保中斷處理。改制、破產(chǎn)、終止等企業(yè)人員參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn),在連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個月后,方可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。中斷繳費(fèi)滿6個月的,視為中斷參保。此后重新參保的,繳費(fèi)年限從重新參保之月算起。
四、最低繳費(fèi)年限和補(bǔ)繳辦法。改制、破產(chǎn)、終止等企業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限,男不低于30年,女不低于25年。到達(dá)法定退休年齡時(shí),其基本醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到規(guī)定最低繳費(fèi)年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受退休人員同等待遇;退休時(shí)達(dá)不到規(guī)定的最低繳費(fèi)年限的,應(yīng)按退休當(dāng)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),以每年遞增8%的幅度,一次性補(bǔ)足基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),方可享受退休人員同等待遇。
五、視同繳費(fèi)年限優(yōu)惠政策。改制、破產(chǎn)、終止等企業(yè)人員在本通知下發(fā)之日起6個月內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),并補(bǔ)繳我縣建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),且連續(xù)實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年的(不滿15年,應(yīng)按當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)比例標(biāo)準(zhǔn),以每年遞增8%的幅度,一次性補(bǔ)足基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)),在實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)到15年之月起,其實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度前符合國家和省有關(guān)規(guī)定的工作年限,可與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施后的實(shí)際繳費(fèi)年限合并計(jì)算為基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。
六、改制、破產(chǎn)、終止等企業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),憑身份證(復(fù)印件)、個人檔案、養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(復(fù)印件),到縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理處辦理參保手續(xù)。
七、本意見由縣人事勞動社會保障局負(fù)責(zé)解釋,自發(fā)文之日起開始執(zhí)行。
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1改制方案