導(dǎo)語：地區(qū)公共衛(wèi)生管理指導(dǎo)意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

衛(wèi)生信息化是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的必然選擇，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的迫切需要。加快推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)對于滿足人民群眾日益多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，提高全市衛(wèi)生系統(tǒng)科學(xué)決策水平，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展都具有重要意義。衛(wèi)生部在“十二五”規(guī)劃提出了衛(wèi)生信息化建設(shè)“3521工程”的總體框架，將公共衛(wèi)生信息化列為五大內(nèi)容之首，并再次確定了居民電子健康檔案的基礎(chǔ)地位。目前，居民電子健康檔案管理平臺已在我市試點(diǎn)運(yùn)行，建立區(qū)域公共衛(wèi)生信息平臺將是我市推進(jìn)全市衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)程的關(guān)鍵之舉。為進(jìn)一步推動我市衛(wèi)生信息化向縱深發(fā)展，為市民提供更高效、更優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)，為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供更廣闊、更便捷的信息資源共享平臺，為衛(wèi)生行政部門提供更全面、更科學(xué)的決策支撐體系，探索一條基于居民電子健康檔案的區(qū)域公共衛(wèi)生信息化發(fā)展道路，結(jié)合我市衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀，現(xiàn)就推進(jìn)我市區(qū)域公共衛(wèi)生信息化建設(shè)提出以下指導(dǎo)意見：

一、建設(shè)背景

“十一五”以來，通過不斷探索努力，我市信息化建設(shè)在疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、社區(qū)衛(wèi)生、婦幼保健、醫(yī)院管理等方面取得了長足發(fā)展，與此同時(shí)，我市自主研發(fā)的新農(nóng)合管理軟件、集中式鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理系統(tǒng)成功上線，并在全省推廣應(yīng)用?！?.12”地震后，以災(zāi)后重建為契機(jī)，我市爭取到美國思科援建衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目。目前，衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心正式建成并投入使用，“市居民電子健康檔案管理平臺”在旌陽區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)運(yùn)行，我市衛(wèi)生信息化走在了全省前列。

但是衛(wèi)生信息化建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，目前，我市信息化建設(shè)尚存在條塊分割、資源分散、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、系統(tǒng)性不強(qiáng)、共享程度不高等問題，要整合現(xiàn)有的衛(wèi)生信息化資源，建立區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間、醫(yī)療衛(wèi)生單位之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會保障機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對象之間的信息共享辦法，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，必須著眼深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大局和長遠(yuǎn)發(fā)展，統(tǒng)籌規(guī)劃，頂層設(shè)計(jì)，先行試點(diǎn)，積極探索，以居民電子健康檔案和電子病歷為切入點(diǎn)，逐步建立共享的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源庫。5月，衛(wèi)生部正式印發(fā)了《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南（試行）》，站在國家和宏觀的高度給出了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的框架、原則和建設(shè)思路，但尚不足以指導(dǎo)各地區(qū)基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的設(shè)計(jì)與實(shí)施。為積極推進(jìn)我市衛(wèi)生信息化建設(shè)，我市擬在《指南》框架下，以區(qū)域公共衛(wèi)生信息平臺建設(shè)為重點(diǎn)，開展基于健康檔案的衛(wèi)生信息化建設(shè)試點(diǎn)，全市通過系統(tǒng)規(guī)劃，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，資源整合，打破業(yè)務(wù)領(lǐng)域壁壘，從源頭上統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生信息化建設(shè)與發(fā)展，并將通過促進(jìn)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，整體推進(jìn)衛(wèi)生信息化工作，以滿足醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。

二、指導(dǎo)思想與基本原則

（一）指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)國家新醫(yī)改任務(wù)，推進(jìn)全市衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。將公共衛(wèi)生信息化建設(shè)列入“市以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)”項(xiàng)目重要內(nèi)容，充分利用和整合現(xiàn)有資源，統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施，一網(wǎng)多用、資源共享，為各級衛(wèi)生行政部門、各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會大眾提供全方位的公共衛(wèi)生信息服務(wù)。

（二）基本原則

1.統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施。堅(jiān)持“服務(wù)管理，專業(yè)支撐”的設(shè)計(jì)理念，充分利用現(xiàn)有基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)、設(shè)備和人員，著眼于衛(wèi)生信息化長遠(yuǎn)發(fā)展的需要，統(tǒng)籌規(guī)劃，明確各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息職能，協(xié)調(diào)有序、分步實(shí)施。

2.統(tǒng)一平臺、整合系統(tǒng)。以基層公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)為基礎(chǔ)，著力將現(xiàn)有新農(nóng)合、集中式鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理系統(tǒng)、社區(qū)管理軟件、居民電子健康檔案管理平臺等幾大基層醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行有效整合，延伸到各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)的信息化管理。

3、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、資源共享。以衛(wèi)生部區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)系列規(guī)范性文件為標(biāo)準(zhǔn)，以《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》為指導(dǎo)，實(shí)施信息大系統(tǒng)建設(shè)，保證數(shù)據(jù)資源的可共享性、有及性和可擴(kuò)展性。建設(shè)中要堅(jiān)持“四個(gè)統(tǒng)一”，即“統(tǒng)一功能規(guī)范，統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程，統(tǒng)一數(shù)據(jù)定義與編碼，統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)”。各地、各單位擬建的信息系統(tǒng)，原則上要在建設(shè)前報(bào)各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政主管部門審核，再由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局上報(bào)市衛(wèi)生局，經(jīng)組織專家商討論證后，再予以實(shí)施，逐步改變以往各自為政、分散實(shí)施、重復(fù)建設(shè)的短期發(fā)展行為。

4.多方投資、分級負(fù)責(zé)。積極爭取地方財(cái)政、信息化建設(shè)項(xiàng)目和開發(fā)項(xiàng)目等的支持，充分發(fā)揮市場作用，調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生單位和社會的力量，多渠道籌集資金。逐步建立網(wǎng)絡(luò)租賃、硬件設(shè)備、安全保密設(shè)施、系統(tǒng)應(yīng)用軟件、系統(tǒng)正常運(yùn)行和維護(hù)經(jīng)費(fèi)的投入保障機(jī)制。

5.保證安全，穩(wěn)定運(yùn)行。信息及信息系統(tǒng)安全是衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要保障，必須把信息與系統(tǒng)安全放在首位，保證系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定、安全可靠。

三、總體目標(biāo)

根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《衛(wèi)生部基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南（試行）》、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》等文件要求，逐步在全市建立以健康檔案、老年人管理、糖尿病管理、高血壓管理、傳染病管理、健康教育、重型精神病管理、婦幼健康管理、免疫規(guī)劃九項(xiàng)服務(wù)為一體的基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息平臺。平臺通過數(shù)據(jù)接口逐步實(shí)現(xiàn)與全省新農(nóng)合系統(tǒng)、集中式鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院HIS系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生管理軟件及居民電子健康檔案管理平臺等現(xiàn)有數(shù)據(jù)資源的整合、完善和補(bǔ)充，逐步實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)、村四級衛(wèi)生組織公共衛(wèi)生信息化管理，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，區(qū)域共享。

四、主要任務(wù)

（一）建設(shè)四級網(wǎng)絡(luò)

利用各地、各單位現(xiàn)有公共數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)，以衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心為核心，搭建全市統(tǒng)一的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)、村四級網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，為區(qū)域公共衛(wèi)生信息化建設(shè)奠基鋪路。同時(shí)，借新農(nóng)合信息化建設(shè)、思科援建項(xiàng)目、衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃等發(fā)展契機(jī)，完成各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的硬件配備和網(wǎng)絡(luò)升級。

（二）搭設(shè)兩級平臺

在有條件的縣（市、區(qū)）建設(shè)縣級衛(wèi)生信息平臺，并逐步建成全市“一總六分”的市、縣兩級衛(wèi)生信息平臺格局，為全市區(qū)域公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)以及衛(wèi)生數(shù)據(jù)的分層管理、存放、處理、使用創(chuàng)造條件。

（三）建立公衛(wèi)信息庫

組織和引導(dǎo)公共衛(wèi)生信息資源開發(fā)，采取統(tǒng)籌規(guī)劃、共同參與、分工協(xié)作、多元融資、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、資源共享的發(fā)展策略，逐步建立公共衛(wèi)生信息資源開發(fā)與利用框架模型。力爭五年內(nèi)，建立和完善高效集成的市級公共衛(wèi)生信息綜合數(shù)據(jù)庫。

（四）開展研究和交流

加強(qiáng)衛(wèi)生信息建設(shè)的研究和交流，促進(jìn)全市衛(wèi)生改革科學(xué)、高效前進(jìn)，在全省率先走出一條適合新醫(yī)改發(fā)展方向的信息模式，適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要的區(qū)域公共衛(wèi)生信息化“模式”。

五、保障措施

（一）建立健全公共衛(wèi)生信息化組織體系

市及各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門、縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位要成立區(qū)域公共衛(wèi)生信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并實(shí)行“一把手”責(zé)任制。根據(jù)省、市重大的衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目的需要，在領(lǐng)導(dǎo)小組下成立相應(yīng)的工作小組,負(fù)責(zé)具體項(xiàng)目的實(shí)施。同時(shí)工作小組承擔(dān)對本地區(qū)、本單位實(shí)施該項(xiàng)目衛(wèi)生信息化管理和建設(shè)工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)管理、組織協(xié)調(diào)和技術(shù)服務(wù)，并接受上一級信息化工作機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)。

建立市衛(wèi)生信息化專家?guī)?，在制定衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃、相關(guān)政策法規(guī)以及重大衛(wèi)生信息化工程實(shí)施方案設(shè)計(jì)中發(fā)揮重要作用。

（二）科學(xué)制定公共衛(wèi)生信息化建設(shè)方案

各縣（市、區(qū)）、各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)根據(jù)本意見精神，制定出本地區(qū)、本單位的公共衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃。在規(guī)劃制定中，要注意系統(tǒng)的整體性、綜合性和科學(xué)性，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、通用化、系列化，采取充分論證、試點(diǎn)運(yùn)行、分步實(shí)施、全面推廣的方法，緊密結(jié)合本地區(qū)、本單位實(shí)際，求實(shí)效，重效率。

市衛(wèi)生局將把各地、各單位公共衛(wèi)生信息化建設(shè)情況納入對各地、各單位的建設(shè)評估標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中，實(shí)施指導(dǎo)、檢查。

（三）拓展公共衛(wèi)生信息化建設(shè)籌資渠道

衛(wèi)生信息化的資金保證是系統(tǒng)建設(shè)的基本條件，對于公共產(chǎn)品特征的公共衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目，需要納入政府財(cái)政預(yù)算。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)爭取在衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)中適當(dāng)比例投入衛(wèi)生信息化建設(shè)。為了確保資金使用效益，公共衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)施應(yīng)仿照基本建設(shè)和大型設(shè)備采購管理辦法，建立審批制度，避免重復(fù)投資和浪費(fèi)。在適當(dāng)增加各級政府財(cái)政預(yù)算的同時(shí)，應(yīng)注意拓寬投資渠道，采用單位自籌和引進(jìn)社會資金方式，加快信息化建設(shè)步伐。

（四）加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息化人才隊(duì)伍建設(shè)

采用引進(jìn)與培養(yǎng)相結(jié)合的方法，培育一批精通信息技術(shù)和公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才，保證公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的可持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。建立和制定切實(shí)可行的政策措施，吸引人才，穩(wěn)定隊(duì)伍，不斷加強(qiáng)對信息技術(shù)專業(yè)人員的崗位培訓(xùn)，適應(yīng)信息技術(shù)發(fā)展變化的要求。

以崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育為重點(diǎn)，對各級領(lǐng)導(dǎo)、工作人員和計(jì)算機(jī)應(yīng)用人員進(jìn)行不同類型和不同層次的信息技術(shù)培訓(xùn)，普及信息化知識，提高認(rèn)識水平，掌握信息技術(shù)操作技能。