城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作意見

時(shí)間:2022-01-25 11:19:00

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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作意見

一、2009年參保計(jì)劃及擴(kuò)面人數(shù)分配計(jì)劃

(一)參保計(jì)劃

按營口市要求,2009年我市參???cè)藬?shù)要達(dá)到56,780人,參保率達(dá)到85%。目前我市已參保24,131人,需擴(kuò)面32,649人。全年收繳保費(fèi)要達(dá)到1,162萬元,其中征收個(gè)人535萬元,本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助331萬元,省和營口市財(cái)政補(bǔ)助296萬元。

(二)擴(kuò)面人數(shù)分配計(jì)劃

在做好2008年續(xù)保工作基礎(chǔ)上,考慮各類人群參保人數(shù)調(diào)整因素,按照不同的參保率,我市實(shí)際需擴(kuò)面39,907人。具體擴(kuò)面人數(shù)分配:教育局直屬的市內(nèi)中小學(xué)在校學(xué)生和幼兒園兒童擴(kuò)面14,494人;低保對(duì)象擴(kuò)面15,004人;殘聯(lián)認(rèn)定的重度殘疾人擴(kuò)面2,434人(不含享受低保人員);各鎮(zhèn)區(qū)非農(nóng)戶口學(xué)生、兒童、老年居民(未參加新農(nóng)合)擴(kuò)面7,975人。

二、規(guī)范未成年人參保險(xiǎn)種

為減輕中小學(xué)生繳費(fèi)負(fù)擔(dān),避免醫(yī)療費(fèi)結(jié)算混亂,2009年在校學(xué)生和學(xué)前兒童必須參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);已參加商業(yè)保險(xiǎn)的暫不參加大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。從2010年起,未成年人須同時(shí)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),教育部門不得組織參加其他商業(yè)保險(xiǎn)。

三、低殘人員實(shí)行政府補(bǔ)助參保

勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要積極組織低保戶、殘疾人員繳費(fèi)參保。對(duì)確無繳費(fèi)能力的,由政府先予撥付補(bǔ)助資金辦理參保手續(xù),并爭取省和營口市補(bǔ)助資金,待參保人發(fā)生病案后再補(bǔ)繳個(gè)人保費(fèi)并征收滯納金,按規(guī)定結(jié)算醫(yī)療費(fèi)。

四、明確責(zé)任,建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制

市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,定期調(diào)度,形成部門聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,確保擴(kuò)面工作按計(jì)劃完成。

(一)勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)政策咨詢、保費(fèi)收支核算、綜合協(xié)調(diào)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和向上級(jí)爭取補(bǔ)助資金等工作。

(二)教育局負(fù)責(zé)直屬中小學(xué)在校學(xué)生和幼兒園兒童續(xù)保、參保申報(bào)、繳費(fèi)、信息變更登記等工作,確保2009年10月20日前應(yīng)保盡保。

(三)民政局負(fù)責(zé)低保戶、低保邊緣戶身份認(rèn)定、信息采集、參保申報(bào)和繳費(fèi)等工作。新批準(zhǔn)的低保戶要首先參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),符合參保條件的低保戶和低保邊緣戶要全部參保。

(四)殘聯(lián)負(fù)責(zé)殘疾人重癥殘疾等級(jí)認(rèn)定、信息登記、參保申報(bào)和繳費(fèi)等工作。新認(rèn)定為殘疾、進(jìn)行殘疾等級(jí)鑒定的,要首先參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

(五)各鎮(zhèn)區(qū)負(fù)責(zé)本轄區(qū)符合參保條件居民的信息采集、登記、參保申報(bào)和繳費(fèi)等工作,指定專人負(fù)責(zé),確保應(yīng)保盡保。