導語：衛(wèi)生局規(guī)劃醫(yī)療機構設置實施意見一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為了更好地適應經濟社會的發(fā)展形勢，進一步促進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，規(guī)范醫(yī)療市場秩序，加強醫(yī)療機構規(guī)劃和管理，根據中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》、國務院《醫(yī)療機構管理條例》、《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》及衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳頒布的《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則》、《浙江省衛(wèi)生資源配置指導標準（試行）》、《*市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，結合《*縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（20*-2010年）》，制定本設置規(guī)劃。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以全縣區(qū)域內居民和流動人口的實際醫(yī)療服務需求為依據，以合理配置利用醫(yī)療衛(wèi)生資源及公平地向全體公民提供優(yōu)良的基本醫(yī)療服務為目的，將各級各類、不同隸屬關系，不同所有制形式的醫(yī)療機構統一規(guī)劃和布局，合理配置醫(yī)療資源，有序開放醫(yī)療市場，形成以公立醫(yī)療機構為主，多種所有制機構并存的新格局，合理競爭，共同發(fā)展，滿足社會多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，促進全縣人民健康水平和生活質量的提高。

二、設置原則

1、公平性原則。從我縣醫(yī)療供需實際出發(fā)，充分發(fā)揮現有醫(yī)療資源的作用，以農村為重點，兼顧城鎮(zhèn)醫(yī)療機構的發(fā)展規(guī)模，保障全體居民尤其是廣大農民公平享有基本醫(yī)療服務。

2、公有制為主體原則。堅持公立醫(yī)療機構為主體，其他醫(yī)療機構為補充的原則。國家和集體舉辦非營利性醫(yī)療機構，個人和其他社會團體辦營利性醫(yī)療機構。

3、有序競爭原則。有序開放醫(yī)療市場，鼓勵社會資本進入，促進各類不同所有制醫(yī)療機構的平等競爭和發(fā)展。

4、分級管理原則。建立和完善分級醫(yī)療體系，按其功能、任務和規(guī)模不同實施分類指導、分級管理。

5、社區(qū)衛(wèi)生服務為重點原則。實行雙向轉診制度，分流就醫(yī)層次，引導衛(wèi)生資源向基層和社區(qū)流動。為城鄉(xiāng)居民提供全面、優(yōu)質、高效和集預防、醫(yī)療、康復、保健、健康教育、計劃生育技術指導為一體的社區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

6、中西醫(yī)并重原則。遵循衛(wèi)生工作基本方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)療機構的合理布局及資源配置，鼓勵社會力量舉辦各種所有制形式的中醫(yī)或中西醫(yī)結合醫(yī)療機構。

三、區(qū)域基本概況和居民健康水平

*縣位于杭州灣北岸的杭嘉湖平原，東南瀕臨杭州灣，北距上海、西距杭州均在100公里左右，滬杭東西大道及在建的杭浦高速公路、杭州灣跨海大橋貫通本縣，交通十分便捷。全縣陸地面積534.73平方公里，海域面積537.9平方公里；至20*年底縣域戶籍人口為36.43萬人，外來人口約9萬人；全縣下轄8個建制鎮(zhèn)、2個區(qū)，104個行政村，24個居民委員會。20*年全縣國內生產總值153.82億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入18017元。農民人均純收入8542元。

20*年全縣人口出生率為6.87‰，自然增長率為-0.9‰，死亡率為6.*‰，平均期望壽命75歲。孕產婦住院分娩率100%，孕產婦死亡率為0/10萬，嬰兒死亡率7.*‰；計劃免疫五苗單苗接種率達到95%以上；報告法定傳染?。滓翌悾?1種，傳染病發(fā)病率為393/10萬。

居民疾病譜情況：傳染性疾病下降，慢性非傳染性疾病上升，城鎮(zhèn)居民死亡譜依次為：循環(huán)系統疾病，惡性腫瘤，損傷與中毒，呼吸系統疾病，其他疾病。

四、現有醫(yī)療衛(wèi)生資源

1、醫(yī)療機構：截止20*年底，全縣取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構150家，其中縣級綜合性醫(yī)院2家，中醫(yī)醫(yī)院1家，婦幼保健院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12家，村衛(wèi)生室95家，廠校醫(yī)務室20家，綜合門診部3家，武原鎮(zhèn)城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站7家，*核電系統對內醫(yī)療服務的職工醫(yī)院及衛(wèi)生所3家，其它醫(yī)療機構6家。

2、床位：據20*年統計數據顯示，全縣各級各類醫(yī)療機構共有床位1133張，其中衛(wèi)生系統縣級醫(yī)療機構共計730張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院394張。全縣每千人床位數為3.1張。

3、衛(wèi)生技術人員：截止20*年年底，全縣共有注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師560人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師174人，注冊執(zhí)業(yè)護士4*人。全縣千人醫(yī)生數2.01人，千人護士數1.11人。全縣共有注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生341人。

4、醫(yī)療設備及服務情況：截止20*年末，縣衛(wèi)生系統，國有凈資產達2.72億元。縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院設在縣城武原鎮(zhèn)，均擁有全身螺旋CT、大型X線診斷機、彩色B超等先進醫(yī)療設備。*縣人民醫(yī)院作為縣域范圍內實力最強的綜合性醫(yī)院，能夠開展腦外科、胸外科、骨外科、泌尿外科、顯微外科、燒傷外科、心內科、呼吸內科、消化內科、內分泌科、腫瘤科、傳染科、婦科、產科、中醫(yī)科、耳鼻咽喉科、眼科等各類業(yè)務，一般疾病均可在本縣境內得到有效治療。縣中醫(yī)院經過10多年建設，目前已發(fā)展成為以中醫(yī)為特色、中西醫(yī)結合的二甲等中醫(yī)醫(yī)院。縣沈蕩醫(yī)院設在沈蕩鎮(zhèn)，該院為綜合性醫(yī)院，承擔著本縣域西北片城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療任務。其他各鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有B超、X線診斷機、生化儀、尿液分析儀等醫(yī)療設備，能開展普通內科、普通外科、兒科、中醫(yī)科、婦保及兒保、傳染病管理、地方病防治等醫(yī)療預防保健業(yè)務以及承擔公共衛(wèi)生監(jiān)督、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）管理、農村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生技術服務工作等職能。縣婦幼保健院設在武原鎮(zhèn)，擔負全縣孕產婦管理及各項婦幼衛(wèi)生保健工作，開展助產及婦科病治療，同時對縣內其他醫(yī)療機構中的婦幼衛(wèi)生工作承擔業(yè)務技術指導和培訓任務。

5、服務量：20*年，全縣衛(wèi)生系統業(yè)務總量達2.13億元，全年門急診163.27萬人次，各醫(yī)院累計收治住院病人共22768人，住院床日共194986天，平均住院：縣級醫(yī)院9.22天，衛(wèi)生院5.45天。病床使用率：縣級醫(yī)院68.68%，衛(wèi)生院21.62%。病床周轉次數：縣級27.46次，衛(wèi)生院14.33次。

五、醫(yī)療機構設置總體規(guī)劃與要求

（一）醫(yī)療機構分類與分級

設置的醫(yī)療機構根據其性質、服務及經營目的劃分為政府舉辦非營利性、非政府舉辦非營利性、營利性三類管理。

按《醫(yī)療機構基本標準（試行）》設置的各級醫(yī)療機構，經醫(yī)院等級評審達到相應級別的，分別確定為三級、二級、一級醫(yī)療機構。門診部、診所、衛(wèi)生室等標準設置的為其他醫(yī)療機構。

（二）醫(yī)療機構設置及功能定位

1、政府非營利性醫(yī)療機構

（1）、設置：*縣人民醫(yī)院、*縣中醫(yī)醫(yī)院、*縣婦幼保健院、*縣沈蕩醫(yī)院；8個建制鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府所在地原則上設1家衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）；104個行政村原則上每村設1個村衛(wèi)生室(農村社區(qū)衛(wèi)生服務站)。城鎮(zhèn)原則上以1個社區(qū)或居委會為單位設1個社區(qū)衛(wèi)生服務站。縣120急救中心和縣中心血庫仍掛靠*縣人民醫(yī)院，*縣中醫(yī)醫(yī)院急救科作為120急救中心的補充，承擔相應的醫(yī)療救治任務。擬設立*縣精神病醫(yī)院，掛靠在縣級綜合性醫(yī)院。

（2）、規(guī)模：①*縣人民醫(yī)院擬由二級綜合性醫(yī)院向三級綜合性醫(yī)院發(fā)展，床位規(guī)劃增至600張；②*縣中醫(yī)醫(yī)院為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，床位控制在250張。③*縣婦幼保健院按二級乙等婦幼保健院標準建設，床位控制在90張。④*縣沈蕩醫(yī)院按二級乙等醫(yī)院的標準建設，床位控制在200張。⑤鎮(zhèn)衛(wèi)生院按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準建設，不再向醫(yī)院規(guī)模發(fā)展，設觀察床位20張。其中通元、西塘橋（開發(fā)區(qū)）按中心衛(wèi)生院標準進行建設，醫(yī)療用房建筑面積達到3000平方米左右，醫(yī)療床位控制在20-75張。⑥村衛(wèi)生室（農村社區(qū)衛(wèi)生服務站），醫(yī)療用房建筑面積在60-150平方米，較大的村可相應增加建筑面積。

（3）、功能：（1）縣級綜合性醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院主要承擔全縣城鄉(xiāng)居民常見病、多發(fā)病為主的基本醫(yī)療服務、院前和院內急救、疑難病例的會診及轉診；基層衛(wèi)生人員的業(yè)務培訓及下級醫(yī)療機構的業(yè)務指導；承擔政府要求完成的其他指令性醫(yī)療保障以及醫(yī)療救治任務?？h中醫(yī)院以突出中醫(yī)及中西醫(yī)結合治療為重點，兼顧其他。（2）縣婦幼保健院主要承擔全縣婦幼衛(wèi)生保健、婦幼衛(wèi)生健康教育等技術支持和公共衛(wèi)生服務人員的技術培訓和業(yè)務技術指導職能，參加社區(qū)衛(wèi)生服務指導工作。（3）各鎮(zhèn)政府所在地的中心衛(wèi)生院及鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）以組織開展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務為主，為所在集鎮(zhèn)及農村社區(qū)居民綜合提供基本醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育等內容的社區(qū)衛(wèi)生服務，同時配合和協助衛(wèi)生行政管理監(jiān)督部門和疾病預防控制中心承擔相關的公共衛(wèi)生監(jiān)督與管理，對轄區(qū)內的村衛(wèi)生室實施一體化管理。（4）村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）在所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統一領導下，承擔并完成轄區(qū)內的社區(qū)衛(wèi)生服務工作。

2、學校、企事業(yè)單位非營利性醫(yī)療機構

企事業(yè)單位為內部職工服務的衛(wèi)生所（醫(yī)務室）的設置，按500名以上職工可設置一家。600名以上學生的學校和一定規(guī)模的幼兒園、敬老院（老年公寓）可設置內部醫(yī)務室。醫(yī)務室承擔本單位的基本醫(yī)療、預防、保健服務，不對社會開放。

3、社會民辦營利性醫(yī)療機構

（1）民營醫(yī)院設置：支持具有一定規(guī)模、有特色、醫(yī)療服務質量高、富有競爭力的二級及以上醫(yī)院進入*醫(yī)療服務市場，以滿足我縣人民群眾多層次的醫(yī)療、預防、保健、康復服務需求。2010年前原則上在大橋新區(qū)規(guī)劃設置1-2所二級及以上綜合性醫(yī)院。

（2）門診部：武原鎮(zhèn)已設平安門診部、二三門診部，暫不設置新的門診部。

（3）診所：開放中醫(yī)診所、口腔診所、醫(yī)學美容診所。設置區(qū)域為縣城建成區(qū)內，新橋路以東、河濱路以南、百尺路以西、海豐路以北范圍。新設診所與已設置醫(yī)療機構相隔道路距離500米以上。

（三）、醫(yī)療床位設置和衛(wèi)生技術人員指標

根據我縣經濟社會發(fā)展趨勢及人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求變化，根據《*縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》，我縣的醫(yī)療床位設置和衛(wèi)生技術人員配備控制指標為：到“十一五”期末每千人床位數3.5張，每千人醫(yī)生數2人以上，每千人護士數2人。

六、主要措施

（一）加強領導，嚴格把關。根據醫(yī)療機構設置原則，在醫(yī)療機構審批過程中做好指導幫助工作，把好機構、人員、技術、設備的準入關，嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》及設置規(guī)劃進行設置審批。在執(zhí)業(yè)驗收中，除嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構管理條例》進行驗收外，還要對相關醫(yī)務人員進行消毒、隔離和無菌操作等基本知識技能的現場考核。

（二）全面提升服務質量。充分發(fā)揮醫(yī)學會、中醫(yī)學會、護理學會、農村衛(wèi)生工作者協會和各質控中心等組織的橋梁紐帶作用，加大對醫(yī)療機構的業(yè)務指導力度，加強培訓，提高衛(wèi)生技術人員的業(yè)務水平。加強質控監(jiān)督檢查，完善功能，提高服務質量，努力為人民提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

（三）建立健全長效監(jiān)管機制。在嚴格把好準入關的基礎上，加強日常監(jiān)管，進行經常性的監(jiān)督檢查，規(guī)范醫(yī)療機構的醫(yī)療行為，切實保障人民利益。

（四）嚴格依法行政，規(guī)范醫(yī)療市場秩序。加強對轄區(qū)內醫(yī)療機構的執(zhí)法檢查，按照有關法律法規(guī)，嚴格執(zhí)法，規(guī)范醫(yī)療市場秩序，進一步促進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有序、健康和可持續(xù)發(fā)展。

七、本規(guī)劃自20*年7月1日起實施，由縣衛(wèi)生局負責解釋。