導(dǎo)語(yǔ)：衛(wèi)生局醫(yī)政工作意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

20*年全市醫(yī)政管理工作，要繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，一切以病人為中心，以創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院及迎接等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審為抓手，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為核心，以提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)為重點(diǎn)，依法行政、依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，嚴(yán)格各種準(zhǔn)入，創(chuàng)建平安醫(yī)院，營(yíng)造良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。現(xiàn)根據(jù)全市衛(wèi)生工作的總體部署，提出20*年醫(yī)政工作意見如下：

一、加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量

1、繼續(xù)深入開展等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建。省衛(wèi)生廳從今年起將定期對(duì)等級(jí)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)核評(píng)審，省制定二級(jí)以上醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，由市級(jí)衛(wèi)生局進(jìn)行復(fù)核評(píng)審；揚(yáng)州市衛(wèi)生局制定一級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，由縣級(jí)衛(wèi)生局進(jìn)行復(fù)核評(píng)審。衛(wèi)生局將成立*市等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組，并建立一級(jí)醫(yī)院評(píng)審專家委員會(huì)。各級(jí)醫(yī)院要緊緊圍繞等級(jí)復(fù)核評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)建立組織，全面動(dòng)員，落實(shí)責(zé)任與措施，分解指標(biāo)與任務(wù)，醫(yī)院一把手要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，全體職工人人參與，把創(chuàng)建、迎評(píng)的過程作為醫(yī)院管理水平全面提升的過程、人員素質(zhì)全面增強(qiáng)的過程、醫(yī)療質(zhì)量全面提高的過程、醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療環(huán)境進(jìn)一步改善的過程。各二級(jí)醫(yī)院要高標(biāo)準(zhǔn)通過復(fù)核評(píng)審驗(yàn)收，大橋、邵伯中心衛(wèi)生院要積極創(chuàng)造條件，進(jìn)入二級(jí)醫(yī)院評(píng)審程序。20*年已復(fù)核評(píng)審的10家單位，要積極整改存在的問題，衛(wèi)生局將適時(shí)重點(diǎn)檢查。其他醫(yī)療單位也必須在5月底前做好準(zhǔn)備并申請(qǐng)?jiān)u審。對(duì)達(dá)標(biāo)單位將保留一級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)，不達(dá)標(biāo)的單位將通報(bào)批評(píng)并摘牌。

2、狠抓各項(xiàng)制度執(zhí)行到位。各醫(yī)療單位要繼續(xù)抓好各項(xiàng)醫(yī)院管理制度的落實(shí)，并實(shí)行缺陷管理。今年，要繼續(xù)抓好13項(xiàng)核心制度的落實(shí)，并重點(diǎn)抓好下列制度的再落實(shí)。一是堅(jiān)持轉(zhuǎn)、會(huì)診制度。對(duì)3次不能確診的病例，診療醫(yī)生必須要申請(qǐng)會(huì)診，危重、疑難病例要及時(shí)會(huì)診，對(duì)因延誤會(huì)診發(fā)生的誤診、誤治要追究責(zé)任醫(yī)生的責(zé)任。對(duì)一些沒有把握、經(jīng)治療未見好轉(zhuǎn)或以前未診治過的病例要及時(shí)轉(zhuǎn)診，并完善相關(guān)手續(xù)。轉(zhuǎn)診要規(guī)范，嚴(yán)格按照規(guī)定轉(zhuǎn)診，禁止任何帶有商業(yè)性質(zhì)的不規(guī)范轉(zhuǎn)診行為。二是堅(jiān)持院長(zhǎng)查房制度。每周院長(zhǎng)查房不得少于3次，追查門診重點(diǎn)病人不少于5人，并做好記錄。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)每天必須巡視病房，要掌握危重病人、手術(shù)病人的情況，并全程跟蹤，及時(shí)處理出現(xiàn)的各種情況。三是堅(jiān)持術(shù)前討論制度。對(duì)江蘇省病歷書寫規(guī)范中規(guī)定的需要討論的手術(shù)病例必須進(jìn)行討論，重點(diǎn)圍繞手術(shù)方案的選擇、手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題和如何應(yīng)對(duì)、并發(fā)癥的預(yù)防、處置以及出現(xiàn)緊急情況的應(yīng)急搶救等方面進(jìn)行討論，形成預(yù)案。手術(shù)病例都要按規(guī)定進(jìn)行病理檢驗(yàn)。四是堅(jiān)持查對(duì)制度。不但護(hù)理人員要堅(jiān)持三查七對(duì)制度，藥房司藥人員更要執(zhí)行查對(duì)制度。藥房有兩人在崗的要嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)核制度，單人科室要認(rèn)真查對(duì)、復(fù)核，杜絕發(fā)錯(cuò)藥的現(xiàn)象發(fā)生。五是規(guī)范門診病人登記。門診醫(yī)生對(duì)每位病人都要完整準(zhǔn)確登記，醫(yī)技科室醫(yī)生要規(guī)范填寫登記簿，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)要對(duì)登記情況進(jìn)行跟蹤督查，及時(shí)糾正不登、漏登現(xiàn)象。為確保各項(xiàng)制度執(zhí)行到位，各醫(yī)療單位要結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定切實(shí)可操作、能量化的主要制度執(zhí)行考核辦法，并于2月底前報(bào)局醫(yī)政科。局將把此項(xiàng)工作作為院長(zhǎng)目標(biāo)考核內(nèi)容之一。

3、抓好病歷處方管理及評(píng)審工作。按照《江蘇省病歷書寫規(guī)范》及衛(wèi)生部《處方管理辦法》，一級(jí)醫(yī)院甲級(jí)病歷達(dá)85%以上，力爭(zhēng)不出現(xiàn)丙級(jí)病歷。各單位要把病歷質(zhì)量作為醫(yī)政工作的一項(xiàng)重要工作來抓，重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。要建立由醫(yī)師自我檢查、科室監(jiān)督、院長(zhǎng)（分管院長(zhǎng)）把關(guān)的病歷管理三級(jí)控制檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，確保病歷書寫的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、真實(shí)性、規(guī)范性。明確院長(zhǎng)對(duì)病歷質(zhì)量負(fù)總責(zé)，形成所有病歷質(zhì)量有醫(yī)院病歷質(zhì)控小組具體抓、院長(zhǎng)親自重點(diǎn)查、醫(yī)政科不定期抽查的病歷質(zhì)量保證體系。各醫(yī)療單位要明確專人管理病歷，建立歸檔、登記、借閱制度。要組織全體醫(yī)護(hù)人員反復(fù)學(xué)習(xí)省病歷書寫規(guī)范，掌握要求。醫(yī)院病歷質(zhì)控小組每月至少要負(fù)責(zé)抽查30%、院長(zhǎng)每月要至少抽查20%的出院病歷，并從病歷書寫格式及內(nèi)在質(zhì)量等方面進(jìn)行評(píng)審，并認(rèn)真做好記錄。局將定期不定期地抽取各單位內(nèi)、外、婦科病歷各兩份上月出院應(yīng)該歸檔的病人病歷，進(jìn)行集中點(diǎn)評(píng)。處方書寫應(yīng)使用化學(xué)名或通用名，不得使用商品名。

4、加強(qiáng)醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通是醫(yī)生為患者診治疾病的一個(gè)必然過程，尊重病人知情權(quán)是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的必然要求。各單位要高度重視此項(xiàng)工作，教育每個(gè)醫(yī)務(wù)人員做到病人的利益高于一切，耐心解答病人的詢問，手術(shù)病人、特殊治療病人必須由負(fù)責(zé)治療的醫(yī)生親自向病人交待情況。簽訂各類協(xié)議書絕不能走過場(chǎng)，要按規(guī)定一式兩份，醫(yī)患各執(zhí)一份。醫(yī)患溝通內(nèi)容要記錄在局規(guī)定的專用記錄紙上，每位病人住院期間至少要溝通三次。各單位要制定醫(yī)患溝通制度，規(guī)定溝通的內(nèi)容，明確醫(yī)患溝通考核措施。

5、嚴(yán)格手術(shù)分級(jí)管理。按照《江蘇省醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（暫行）》的規(guī)定要求開展手術(shù)，禁止一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展甲類手術(shù)。請(qǐng)會(huì)診的乙類手術(shù)要報(bào)局醫(yī)政科備案，經(jīng)審批后方可進(jìn)行手術(shù)，嚴(yán)格控制新手術(shù)項(xiàng)目的開展。對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)而擅自開展的超范圍手術(shù)而引發(fā)的醫(yī)療爭(zhēng)議，其發(fā)生的賠付不列入醫(yī)療互助風(fēng)險(xiǎn)金理賠的范圍，并追究該單位負(fù)責(zé)人及經(jīng)治醫(yī)師的責(zé)任。

6、規(guī)范使用抗菌藥物。要正確處理好醫(yī)院發(fā)展和合理用藥的關(guān)系，按照安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則選擇用藥，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)抗菌藥物的使用管理規(guī)范。住院醫(yī)師處方權(quán)限為一線抗菌藥物，主治醫(yī)生處方權(quán)限為一、二線抗菌藥物，副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師處方權(quán)限為一、二、三線抗菌藥物。住院醫(yī)生、主治醫(yī)生在遇到嚴(yán)重感染的情況下要使用二線以上抗菌藥物的，須報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)備案或經(jīng)院內(nèi)會(huì)診小組會(huì)診確認(rèn)。嚴(yán)禁3種及3種以上抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。各單位還要注意藥物的不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)要按規(guī)定及時(shí)上報(bào)。

二、實(shí)行單病種限價(jià)，開展病種質(zhì)量管理

病種質(zhì)量管理即臨床路徑管理是針對(duì)某一個(gè)單病種，制定出醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員必須遵循的診療模式，使病人從入院到出院依照該固定模式接受檢查、手術(shù)、治療、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)。這種管理模式可以實(shí)現(xiàn)全方位醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化，有效糾正不合理、不規(guī)范的臨床醫(yī)療行為，從而保證醫(yī)療效果和服務(wù)質(zhì)量。要進(jìn)一步完善二級(jí)醫(yī)院已實(shí)行的5個(gè)實(shí)行單病種限價(jià)管理，并逐步增加病種。局今年將制定下發(fā)一級(jí)醫(yī)院14個(gè)單病種的臨床路徑，各單位要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。臨床路徑管理的終極目標(biāo)是為患者提供最佳的服務(wù)，因此，各單位在實(shí)施過程中要結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際，加以修改、補(bǔ)充和完善，并及時(shí)將修改信息反饋到局醫(yī)政科。同時(shí)局將對(duì)實(shí)行臨床路徑管理的14個(gè)單病種實(shí)行限價(jià)管理，進(jìn)一步降低病人費(fèi)用。實(shí)行單病種限價(jià)的病人入院后，院方應(yīng)告知詳細(xì)診療事項(xiàng)，經(jīng)病人同意后簽訂“單病種限價(jià)診療協(xié)議書”。病人治愈出院時(shí)，如果醫(yī)療費(fèi)超過了限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，超過部分病人可不付錢。各單位要通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高療效、節(jié)省費(fèi)用、降低成本，提高競(jìng)爭(zhēng)能力。下半年局還將推出部分內(nèi)科疾病的臨床路徑，實(shí)行單病種管理。

三、加強(qiáng)護(hù)理管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平

1、提高病房藥房用藥的安全性。病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期核查均要有相應(yīng)的規(guī)范，存放毒麻、精神藥品要有登記和使用制度，并按規(guī)定保管和使用。病房?jī)?nèi)高深度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀及超過0.9%的氯化鈉）不得與其他藥物混放，必須單獨(dú)存放并有醒目標(biāo)志。

2、建立護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。針對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題，如：抗生素未現(xiàn)用現(xiàn)配，病人基礎(chǔ)護(hù)理工作做得不夠細(xì)、實(shí)，病情觀察、輸液巡視不夠，護(hù)理文書書寫水平不高，消毒隔離不嚴(yán)等問題，今年衛(wèi)生局將進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，并建立護(hù)理質(zhì)量考評(píng)小組。各單位也要建立由分管院長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、骨干護(hù)士組成的護(hù)理質(zhì)量控制小組，并根據(jù)本院實(shí)際完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月考核1—2次。

3、加大護(hù)士培訓(xùn)力度，提高技術(shù)能力。各單位要重視護(hù)理人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃，確定護(hù)士“學(xué)習(xí)日”，合理安排她們到市人民醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)，力爭(zhēng)用3—5年時(shí)間對(duì)所有護(hù)士輪訓(xùn)一遍。要組織開展操作技能練兵活動(dòng)，切實(shí)強(qiáng)化動(dòng)手能力，積極培養(yǎng)苗子，并為全市護(hù)理競(jìng)賽做好準(zhǔn)備。

4、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)操作制度。各單位要認(rèn)真組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)及各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，并結(jié)合單位實(shí)際抓好落實(shí)。護(hù)士在護(hù)理操作中，要嚴(yán)格遵守護(hù)理操作常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、危重患者搶救制度和輸液報(bào)單等核心制度。建立醫(yī)護(hù)良好的協(xié)調(diào)溝通制度。

5、開展護(hù)理病歷點(diǎn)評(píng)活動(dòng)，提高護(hù)理文書書寫水平。繼續(xù)開展全市基層醫(yī)院護(hù)理病歷點(diǎn)評(píng)活動(dòng)，每院隨機(jī)抽查護(hù)理病歷5份，針對(duì)存在的問題，逐一剖析講解點(diǎn)評(píng)。各單位要組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫規(guī)范，增強(qiáng)法律意識(shí)，并督促護(hù)士規(guī)范書寫護(hù)理記錄，制定護(hù)理文書質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格考核，各項(xiàng)護(hù)理記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)，要與醫(yī)生記錄保持一致。

四、增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，抓好安全管理

1、建立醫(yī)療安全監(jiān)控體系和質(zhì)量控制方案。各單位都必須建立健全一套由院、科負(fù)責(zé)人及臨床、護(hù)理、醫(yī)技、藥房、后勤骨干組成的醫(yī)療安全監(jiān)控體系和質(zhì)量控制方案，并于3月上旬報(bào)局醫(yī)政科。醫(yī)院每月進(jìn)行一次質(zhì)控評(píng)價(jià)，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理零缺陷，達(dá)到無過錯(cuò)、無糾紛、無事故。

2、強(qiáng)化責(zé)任教育。各單位要積極開展“以病人為中心”的宣傳教育活動(dòng)，每月都要組織實(shí)施“醫(yī)療安全教育日”活動(dòng)。通過學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療操作常規(guī)及相關(guān)管理制度，認(rèn)真分析本單位及外單位醫(yī)療糾紛案例，從中吸取教訓(xùn)，并排查本單位醫(yī)療安全隱患，堅(jiān)決克服“醫(yī)療失誤不可避免”等模糊思想認(rèn)識(shí)，樹立安全第一、安全就是效益的理念，增強(qiáng)工作責(zé)任心。

3、堅(jiān)持醫(yī)療事故追究制。各單位要對(duì)已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛堅(jiān)持“三不放過”的原則，即，問題的原因不查明不放過、責(zé)任人不明確不放過、處理不到位不放過。衛(wèi)生局對(duì)賠付額在50000元以上的重大醫(yī)療糾紛及被鑒定為三級(jí)以上醫(yī)療事故或被鑒定四級(jí)醫(yī)療事故但醫(yī)方負(fù)主要責(zé)任的重大醫(yī)療事件實(shí)行全市通報(bào)制度，并對(duì)主要責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行處理。各單位對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故及醫(yī)療爭(zhēng)議要在事情處理完備后一周內(nèi)，向衛(wèi)生局進(jìn)行書面報(bào)告。逾期不報(bào)，將按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

4、堅(jiān)持院、科室負(fù)責(zé)人把關(guān)制度。各單位每一個(gè)業(yè)務(wù)科室都要明確一名技術(shù)較好、經(jīng)驗(yàn)較豐富的醫(yī)生為技術(shù)負(fù)責(zé)人，規(guī)模較大的單位要明確科室負(fù)責(zé)人。各科室每遇到較復(fù)雜的病例，應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人或技術(shù)負(fù)責(zé)人匯報(bào)，負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)組織討論，并明確處置措施。院長(zhǎng)要加強(qiáng)把關(guān)，尤其是把好危、急癥病人的診斷、救治關(guān)。堅(jiān)持院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房、每周行政查房和病例討論制度，病例討論包括疑難病例、危重病例、隱患病例、手術(shù)病例、典型病例和出院病例等。堅(jiān)持三級(jí)查房制度（不具有高級(jí)、中級(jí)職稱人員的科室查房可由院醫(yī)療技術(shù)小組查房代替）。堅(jiān)持危、急癥病人報(bào)告制度，危、急癥病人的接診醫(yī)生必須立即報(bào)告院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，以便及時(shí)組織人員救治、會(huì)診和轉(zhuǎn)診。嚴(yán)格執(zhí)行門診重點(diǎn)病人報(bào)告、會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度。

5、繼續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)。今年6月份將開展第五個(gè)“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)?；顒?dòng)的主題是：“強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，保障醫(yī)療安全”，將緊緊圍繞《醫(yī)師定期考核辦法》開展。各單位要高度重視，結(jié)合本院實(shí)際，制定活動(dòng)計(jì)劃，精心組織，做到形式與內(nèi)容、措施與效果相統(tǒng)一，務(wù)求實(shí)效，防止走過場(chǎng)。

6、明確相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。院長(zhǎng)為醫(yī)療安全第一責(zé)任人，對(duì)全院醫(yī)療安全工作負(fù)總責(zé)；業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)療組長(zhǎng)為直接責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)。實(shí)行醫(yī)療安全一票否決制和責(zé)任追究制，凡發(fā)生三級(jí)醫(yī)療事故并負(fù)主要責(zé)任或二級(jí)及以上醫(yī)療事故的單位，不得被評(píng)為年度綜合先進(jìn)集體及醫(yī)療質(zhì)量和安全管理先進(jìn)單位，院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和醫(yī)療組長(zhǎng)及當(dāng)事人不得被評(píng)為先進(jìn)個(gè)人。

7、創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。在上年工作基礎(chǔ)上，今年將在全市所有醫(yī)院推進(jìn)平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)《*市關(guān)于開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)工作意見》制定方案建立組織，并明確相關(guān)考核措施，抓好貫徹落實(shí)。要建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。市將在社會(huì)矛盾調(diào)處中心建立醫(yī)患糾紛調(diào)處工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確場(chǎng)地、人員、職責(zé)、制度，同時(shí)在*市人民調(diào)解委員會(huì)下設(shè)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)，并建立相關(guān)的運(yùn)行機(jī)制。各鎮(zhèn)也將建立相應(yīng)的組織和醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)。二級(jí)醫(yī)院已經(jīng)建立警務(wù)室的，要完善功能、制度、運(yùn)行機(jī)制，各一級(jí)醫(yī)院要和當(dāng)?shù)嘏沙鏊⒕o密的協(xié)作關(guān)系和醫(yī)患糾紛通報(bào)機(jī)制。各級(jí)醫(yī)院都要積極參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。通過創(chuàng)建平安醫(yī)院，逐步改善醫(yī)療環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)院平安發(fā)展提供良好環(huán)境。

五、實(shí)施科教興衛(wèi)戰(zhàn)略，不斷推進(jìn)人才培養(yǎng)

1、重視繼續(xù)教育工作。衛(wèi)生局將把繼續(xù)教育作為一項(xiàng)重要工作來抓，各單位要高度重視，明確專人抓，認(rèn)真制定繼續(xù)教育計(jì)劃，安排好全年本單位學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃，并保障實(shí)施。各單位要加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，有目的地組織理論水平高、實(shí)踐技能好的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任教員做好示范，也可請(qǐng)市人民醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院不同科別的專家來醫(yī)院結(jié)合查房、會(huì)診、點(diǎn)評(píng)病歷進(jìn)行理論講課、實(shí)踐指導(dǎo)，從而提高培訓(xùn)實(shí)效。要鼓勵(lì)職工通過自學(xué)函授，提高學(xué)歷層次，要有計(jì)劃合理安排醫(yī)生外出進(jìn)修。新分配畢業(yè)生取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)后必須讓他們外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。單位要安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、進(jìn)修。各單位還要做好傳幫帶工作，明確高年資的醫(yī)生帶教年輕醫(yī)生。要做好繼續(xù)教育學(xué)分審核登記工作，明確專人負(fù)責(zé)并準(zhǔn)備相關(guān)資料，不得弄虛作假。按照相關(guān)規(guī)定，學(xué)分作為醫(yī)師定期考核、醫(yī)護(hù)人員職稱晉升、年度考核及執(zhí)業(yè)注冊(cè)依據(jù)之一。

2、抓好集中培訓(xùn)教育。今年衛(wèi)生局仍將組織各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)班7-8期，希各單位要合理安排好班次，盡可能多地派員參加。“三基”考試仍然采用衛(wèi)生局集中考試的辦法，8月將組織全市放射、麻醉、心B超人員“三基”考試，凡45周歲以下具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員要全員參加。內(nèi)、外、婦、護(hù)理考試對(duì)象為20*年全市集中考試成績(jī)?cè)?0分以下人員?？荚嚻骄煽?jī)及參賽率將記入年終考核總分，局將公布考試成績(jī)，個(gè)人考試成績(jī)將作為醫(yī)師定期考核依據(jù)之一。

還要抓好全科醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)工作。根據(jù)省規(guī)定，今年全科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)培訓(xùn)結(jié)束。局今年仍將統(tǒng)一組織培訓(xùn)，計(jì)劃完成300名衛(wèi)生人員的培訓(xùn)任務(wù)，培訓(xùn)合格率達(dá)90%以上。各單位應(yīng)積極組織相關(guān)人員參加，保證到課率。市衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校要組織好教學(xué)，加強(qiáng)管理，提高教學(xué)質(zhì)量。

3、鼓勵(lì)科技創(chuàng)新。各單位要認(rèn)真貫徹省、市衛(wèi)生科技大會(huì)精神，積極推廣應(yīng)用適用性新技術(shù)和現(xiàn)有衛(wèi)生科技成果，堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，鼓勵(lì)原始創(chuàng)新，把關(guān)鍵技術(shù)引進(jìn)來，實(shí)現(xiàn)本土化。全系統(tǒng)要力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)揚(yáng)州市衛(wèi)生局引進(jìn)新技術(shù)立項(xiàng)3項(xiàng)，各二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要力爭(zhēng)有1-2個(gè)立項(xiàng)，其他有條件的單位也要積極創(chuàng)造條件爭(zhēng)取立項(xiàng)。同時(shí)要鼓勵(lì)職工撰寫論文，各單位要制定鼓勵(lì)政策，對(duì)的職工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

還要加強(qiáng)重點(diǎn)專科和重點(diǎn)人才工程建設(shè)，對(duì)優(yōu)秀人才要有計(jì)劃、有目的地進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。

六、整頓醫(yī)療市場(chǎng)，規(guī)范醫(yī)療行為

1、依法執(zhí)業(yè)。各單位要在核準(zhǔn)的科目?jī)?nèi)進(jìn)行執(zhí)業(yè)，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。科室設(shè)置必須和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中核準(zhǔn)的科目相符，不得以?？苹?qū)２∽鳛榭剖颐Q。各單位新設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或已經(jīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)必須經(jīng)過批準(zhǔn)，嚴(yán)禁未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》就擅自開業(yè)。各單位要加強(qiáng)對(duì)所轄下伸點(diǎn)和診所的管理，做到規(guī)范執(zhí)業(yè)。衛(wèi)生局于4月份進(jìn)行“醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證”校驗(yàn)，對(duì)有嚴(yán)重違法行為的單位將暫緩校驗(yàn)。

2、加強(qiáng)人員資質(zhì)的管理。再次重申，醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)技崗位不得使用非衛(wèi)技人員。暫時(shí)無資質(zhì)人員及學(xué)習(xí)畢業(yè)未取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)的試用期人員不得反映在醫(yī)院值班、排班表上，更不能讓其有處方權(quán)和手術(shù)權(quán)。護(hù)工不能獨(dú)立值班和記錄護(hù)理文書。對(duì)已不可能取得資質(zhì)的人員必須轉(zhuǎn)崗分流，并不得分流到下伸點(diǎn)及診所從事醫(yī)護(hù)工作。需執(zhí)業(yè)變更的人員要及時(shí)變更。各單位對(duì)連續(xù)5次參加全國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試未能取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員必須進(jìn)行轉(zhuǎn)崗分流。

七、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制及醫(yī)療廢物、廢水管理

各單位要建立醫(yī)院感染管理組織和醫(yī)療廢物管理組織，專人管理，落實(shí)職責(zé)和要求。要重點(diǎn)抓好手術(shù)室、供應(yīng)室、治療室、輸液室、口腔科的消毒滅菌工作，要做好防范醫(yī)源性感染艾滋病及醫(yī)護(hù)人員艾滋病職業(yè)性暴露的防護(hù)。市疾病預(yù)防控制中心要根據(jù)規(guī)范做好消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，重點(diǎn)抓好手術(shù)室、口腔科的檢測(cè)，要做到報(bào)告準(zhǔn)確及時(shí)。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《揚(yáng)州市醫(yī)療廢物集中處置管理辦法》，今年全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物都要集中到揚(yáng)州恒星環(huán)保有限公司統(tǒng)一處置。揚(yáng)州市衛(wèi)生局牽頭督查此項(xiàng)工作的落實(shí)。各單位要按要求收集、存貯、處置好醫(yī)療廢物，并及時(shí)準(zhǔn)確做好相關(guān)登記。

八、關(guān)注民生，開展惠民醫(yī)療服務(wù)

各單位要把惠民醫(yī)療作為解決群眾“看病難、看病貴”的一項(xiàng)重要措施來抓。按上級(jí)要求，各醫(yī)療單位要將原“慈濟(jì)窗口”改為“惠民窗口”，并明示減免項(xiàng)目，同時(shí)設(shè)立惠民醫(yī)療病房或病床，惠民病床數(shù)不少于核定床位的10%。今年，衛(wèi)生局將更換“惠民醫(yī)療就診卡”，原“慈濟(jì)就診卡”作廢，各衛(wèi)生防保所要配合做好更換工作。各醫(yī)院要如實(shí)做好減免工作，及時(shí)上報(bào)惠民醫(yī)療報(bào)表。要積極開展對(duì)口支援和送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)活動(dòng)。根據(jù)省衛(wèi)生廳規(guī)定，城區(qū)二級(jí)公立醫(yī)院晉升中級(jí)、副高級(jí)職稱的有關(guān)人員在晉升前必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)口工作6個(gè)月，在城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作6個(gè)月。市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院要切實(shí)做好衛(wèi)技人員對(duì)口支援工作，明確專人抓，做到定期檢查考核。局醫(yī)政、人事科要加強(qiáng)督查。今年局將組織有關(guān)專家送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)6次，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)參加新農(nóng)合的農(nóng)民進(jìn)行有質(zhì)量的健康體檢，并及時(shí)建好檔案。

九、加強(qiáng)急救基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善應(yīng)急醫(yī)療救治體系

市急救醫(yī)療站已于20*年8月成立并運(yùn)行，要完善相關(guān)制度，加強(qiáng)內(nèi)部管理，達(dá)到快捷、有效地進(jìn)行院前急救。市將調(diào)整充實(shí)*市急救醫(yī)療專家?guī)?，各?zhèn)衛(wèi)生院也要建立救治組織，今年將對(duì)相關(guān)人員集中培訓(xùn)，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演練。要進(jìn)一步完善《*市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治預(yù)案》，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要完善救治體系。通過努力，建立反應(yīng)快捷、指揮有力、組織有序、救治有效的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急體系。

十、完善農(nóng)村中醫(yī)藥體系，加強(qiáng)中醫(yī)專科建設(shè)

認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中醫(yī)藥條例》和全國(guó)中醫(yī)工作會(huì)議精神，鞏固省中醫(yī)先進(jìn)縣創(chuàng)建成果，力爭(zhēng)“十一五”期間創(chuàng)建成全國(guó)中醫(yī)先進(jìn)縣（市）。繼續(xù)發(fā)揮市中醫(yī)院在農(nóng)村中醫(yī)建設(shè)的龍頭和指導(dǎo)作用，著力提高內(nèi)涵建設(shè)，打造特色優(yōu)勢(shì)科室。各鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院要注重中醫(yī)藥人員的培訓(xùn)和引進(jìn)，鞏固現(xiàn)有科室，擴(kuò)大特色科室。要重視中醫(yī)人才的培養(yǎng)。各單位不能急功近利，要注重培養(yǎng)和投入，為中醫(yī)臨床一線人員提供寬松環(huán)境，在考核措施、工資發(fā)放等方面給予政策上的扶持和照顧。要重視中醫(yī)基本設(shè)施的建設(shè)，按照農(nóng)村中醫(yī)先進(jìn)縣（市）要求，配備中醫(yī)科、中藥房和中醫(yī)藥人員，中醫(yī)病床不少于單位總床位的5%。中醫(yī)力量較強(qiáng)的單位要積極收治病人，嘗試中西醫(yī)結(jié)合治療病人。要抓好中醫(yī)藥人員的繼續(xù)教育，發(fā)揮現(xiàn)有傳統(tǒng)名老中醫(yī)作用，著重打造一批現(xiàn)代名中醫(yī)、名?？疲嫖?、周西、嘶馬、大橋、小紀(jì)、宗村、七里等單位要重視現(xiàn)有特色?？频男麄?，樹立名牌?？?。抓好中西醫(yī)結(jié)合人才和村醫(yī)的中醫(yī)培養(yǎng)，提高其應(yīng)用中醫(yī)防病治病的能力。