導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院醫(yī)療安全管理工作意見(jiàn)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

近一年多來(lái)，我市醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生處于明顯上升態(tài)勢(shì)，尤其集中于我市部分醫(yī)院，且有一定的蔓延趨勢(shì)，引起了病人及其家屬以及社會(huì)對(duì)醫(yī)院診療工作的不滿，個(gè)別單位被新聞媒體曝光或舉報(bào)到上級(jí)主管部門，影響了我市醫(yī)院及至衛(wèi)生行業(yè)的形象，雖然發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛的原因各異，但突出反映了個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遵守國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度，在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)中存在著不足和缺陷，暴露了醫(yī)院管理中諸多的薄弱環(huán)節(jié)。為提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理質(zhì)量，防范醫(yī)療事故，妥善處理醫(yī)療爭(zhēng)議，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)全市醫(yī)院醫(yī)療安全管理工作提出如下意見(jiàn)：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)醫(yī)療管理制度

各醫(yī)院要建立健全醫(yī)療質(zhì)量和安全管理組織，法定代表人是第一責(zé)任人，院長(zhǎng)或分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門人員是主要負(fù)責(zé)人，要制定好防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，并組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，使之熟練掌握醫(yī)療事故或糾紛處理的流程。要建立醫(yī)療安全定期討論制度，專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，及時(shí)分析、掌握醫(yī)療安全動(dòng)態(tài)，制定措施，解決問(wèn)題。

各醫(yī)院要嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》、*市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)會(huì)診管理的通知》、《江蘇省醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（試行）》等各項(xiàng)法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，突出抓好各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度的落實(shí)，突出抓好各項(xiàng)診療規(guī)范的落實(shí)，突出抓好人員崗位職責(zé)的落實(shí)。

二、強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

醫(yī)務(wù)人員是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作的主體，各醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)，醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育等方面的經(jīng)常性培訓(xùn)和教育，對(duì)重點(diǎn)科室的人員要重點(diǎn)加強(qiáng)培訓(xùn)。各醫(yī)院要注重人才隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)，強(qiáng)化三基三嚴(yán)培訓(xùn)，營(yíng)造進(jìn)修、短期培訓(xùn)、繼續(xù)教育和人才成長(zhǎng)的良好環(huán)境，進(jìn)一步改善和優(yōu)化人才隊(duì)伍的知識(shí)能力和梯次結(jié)構(gòu)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性、創(chuàng)造性，實(shí)現(xiàn)人才團(tuán)隊(duì)的優(yōu)化組合，要重視?？铺厣ㄔO(shè)，注重醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，根據(jù)疾病譜和醫(yī)療服務(wù)要求的變化，不斷引進(jìn)和開(kāi)展新的診療方法，每個(gè)崗位上的醫(yī)務(wù)人員都要恪守職責(zé)，加強(qiáng)自我防護(hù)，在醫(yī)療行為的每一個(gè)過(guò)程中，充分體現(xiàn)一切為病人服務(wù)的宗旨，努力做到既提高醫(yī)療水平，又達(dá)到防范醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生，確保醫(yī)療安全的目的。

三、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)

各醫(yī)院要把質(zhì)量管理擺在各項(xiàng)醫(yī)療工作的首位，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，建立和完善監(jiān)督評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，落實(shí)安全措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的全程管理，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控，尤其要加強(qiáng)對(duì)關(guān)鍵部門、關(guān)鍵人員、關(guān)鍵病人、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵時(shí)間等的監(jiān)督管理。一是放在重點(diǎn)病人，即急危重癥和疑難病例的診斷和治療，重視會(huì)診和轉(zhuǎn)診工作，超出本醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治能力的患者要及時(shí)轉(zhuǎn)診；二是放在重點(diǎn)科室，如外科、婦產(chǎn)科、急診科、手術(shù)室、兒科等要重點(diǎn)管理；三是放在重點(diǎn)時(shí)刻，如夜班、休息日、交接班之際，要配足力量，以應(yīng)付突發(fā)事件，嚴(yán)格交接班制度，以免出現(xiàn)脫空斷檔；四是放在重要環(huán)節(jié)，要注重工作流程過(guò)程中的質(zhì)量監(jiān)督，及時(shí)糾正和處理未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)展超范圍手術(shù)、醫(yī)務(wù)人員跨執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)院任用非衛(wèi)技人員等違法違規(guī)行為，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，保證醫(yī)療工作的規(guī)范順利進(jìn)行，要規(guī)范接診流程，杜絕通過(guò)人情關(guān)系違反程序接診、收治病人。

四、切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通

各醫(yī)院要按照我局轉(zhuǎn)發(fā)的《省衛(wèi)生廳關(guān)于在全省醫(yī)院開(kāi)展“全面改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)活動(dòng)”的通知》（皋衛(wèi)發(fā)[20*]148號(hào)）的要求，堅(jiān)持把“以病人為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)的每個(gè)環(huán)節(jié)，落實(shí)于每一次工作，通過(guò)落實(shí)診療責(zé)任制、改進(jìn)服務(wù)流程、開(kāi)展延伸服務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、落實(shí)整體護(hù)理、加強(qiáng)會(huì)診服務(wù)、縮短病人住院日、改善服務(wù)態(tài)度、嚴(yán)格控制費(fèi)用、建立信息反饋和服務(wù)服務(wù)持續(xù)改進(jìn)機(jī)制等措施，為病人提供及時(shí)、方便、溫馨、細(xì)心、愛(ài)心、耐心和人性化的醫(yī)療服務(wù)。促進(jìn)醫(yī)院的形象明顯提升，社會(huì)和百姓對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度明顯提高。

各醫(yī)院要高度重視事前醫(yī)患溝通機(jī)制的建立健全和落實(shí)，將醫(yī)患溝通的各項(xiàng)措施貫穿病人就醫(yī)的全過(guò)程。要研究制定各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)醫(yī)患溝通的規(guī)范，采取多種方式加強(qiáng)與病人及家屬的交流，要建立醫(yī)患溝通辦公室，注意溝通內(nèi)容的層次性，根據(jù)病人病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后的不同，由不同級(jí)別的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，對(duì)已經(jīng)發(fā)生或有發(fā)生爭(zhēng)議的苗頭，要重點(diǎn)溝通；要熱情接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴并及時(shí)處理，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)，定期收集病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)中的意見(jiàn)，并及時(shí)改進(jìn)，注重問(wèn)題發(fā)現(xiàn)在前，解決問(wèn)題在先的處理原則，妥善化解各種醫(yī)患矛盾，減少醫(yī)療爭(zhēng)議，注重誠(chéng)信服務(wù)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

五、有效防范，妥善處理醫(yī)療糾紛和事故

要制定防范損害后果擴(kuò)大的預(yù)防措施，明確領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和承擔(dān)具體工作的相關(guān)部門在爭(zhēng)議發(fā)生后的各自工作職責(zé)和范圍。對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療事故或可能引發(fā)醫(yī)療事故和糾紛的醫(yī)療過(guò)失行為，應(yīng)組織強(qiáng)有力的技術(shù)力量，積極采取有效治療措施，防止損害后果的擴(kuò)大，減少損失。醫(yī)療爭(zhēng)議發(fā)生后，醫(yī)院要按照規(guī)定留取證據(jù)，尤其要避免偽造醫(yī)療文書(shū)的行為，要及時(shí)告知有關(guān)處理途徑，及時(shí)向公安機(jī)關(guān)求助，必要時(shí)與患者所在地政府、單位取得聯(lián)系，協(xié)同處理，防止事態(tài)擴(kuò)大。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要靠前解釋，講究誠(chéng)信，注意處理技巧，切忌背后操作。在保證醫(yī)務(wù)人員權(quán)益和人身安全的情況下，經(jīng)治醫(yī)師也要到場(chǎng)參與處理，感受氣氛，汲取教訓(xùn)。要認(rèn)真執(zhí)行報(bào)告制度，醫(yī)療事故爭(zhēng)議發(fā)生后，除履行內(nèi)部報(bào)告制度外，要在第一時(shí)間向轄區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生所和局醫(yī)政科報(bào)告，處理結(jié)束后，要按照衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》向局醫(yī)政科作出書(shū)面報(bào)告。

六、加強(qiáng)監(jiān)督管理，加大懲處力度

各醫(yī)院對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故和糾紛要專門分析原因，提出改進(jìn)措施，防止類似事故的發(fā)生，要對(duì)相關(guān)責(zé)任人、責(zé)任科室實(shí)行責(zé)任追究，并利用典型事例對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)教育，提高防范能力和責(zé)任意識(shí)。我局將加大對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管力度，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行制度的檢查考核力度，加大對(duì)醫(yī)療事故和糾紛的查處力度，做到醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理不到位不放過(guò)、醫(yī)療事故責(zé)任人處理不到位不放過(guò)、廣大醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有受教育不放過(guò)。各醫(yī)院執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范的情況以及醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生情況，將與等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審、星級(jí)醫(yī)院的評(píng)價(jià)、超范圍手術(shù)的審批、醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)、換證驗(yàn)收和醫(yī)護(hù)人員定期考核等工作掛鉤，同時(shí)，將與醫(yī)保、農(nóng)保和物價(jià)等部門建立緊密聯(lián)系和通報(bào)制度，從而有效遏制全市醫(yī)院醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的健康和生命安全。