導語：醫(yī)院醫(yī)療安全管理工作意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

近一年多來，我市醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生處于明顯上升態(tài)勢，尤其集中于我市部分醫(yī)院，且有一定的蔓延趨勢，引起了病人及其家屬以及社會對醫(yī)院診療工作的不滿，個別單位被新聞媒體曝光或舉報到上級主管部門，影響了我市醫(yī)院及至衛(wèi)生行業(yè)的形象，雖然發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛的原因各異，但突出反映了個別醫(yī)療機構(gòu)在遵守國家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度，在執(zhí)行醫(yī)療護理規(guī)范、常規(guī)中存在著不足和缺陷，暴露了醫(yī)院管理中諸多的薄弱環(huán)節(jié)。為提高醫(yī)院醫(yī)療服務管理質(zhì)量，防范醫(yī)療事故，妥善處理醫(yī)療爭議，現(xiàn)就進一步加強全市醫(yī)院醫(yī)療安全管理工作提出如下意見：

一、加強領(lǐng)導，落實醫(yī)療管理制度

各醫(yī)院要建立健全醫(yī)療質(zhì)量和安全管理組織，法定代表人是第一責任人，院長或分管領(lǐng)導、醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門人員是主要負責人，要制定好防范、處理醫(yī)療事故的預案，并組織全院醫(yī)務人員學習，使之熟練掌握醫(yī)療事故或糾紛處理的流程。要建立醫(yī)療安全定期討論制度，專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，及時分析、掌握醫(yī)療安全動態(tài)，制定措施，解決問題。

各醫(yī)院要嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》、*市衛(wèi)生局《關(guān)于進一步加強會診管理的通知》、《江蘇省醫(yī)院手術(shù)分級管理規(guī)范（試行）》等各項法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，切實加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，突出抓好各項核心醫(yī)療工作制度的落實，突出抓好各項診療規(guī)范的落實，突出抓好人員崗位職責的落實。

二、強化培訓學習，提高醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)

醫(yī)務人員是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作的主體，各醫(yī)院要加強對全體醫(yī)務人員進行衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范和常規(guī)，醫(yī)療服務職業(yè)道德教育等方面的經(jīng)常性培訓和教育，對重點科室的人員要重點加強培訓。各醫(yī)院要注重人才隊伍的培養(yǎng)和建設，強化三基三嚴培訓，營造進修、短期培訓、繼續(xù)教育和人才成長的良好環(huán)境，進一步改善和優(yōu)化人才隊伍的知識能力和梯次結(jié)構(gòu)，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性、創(chuàng)造性，實現(xiàn)人才團隊的優(yōu)化組合，要重視?？铺厣ㄔO，注重醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，根據(jù)疾病譜和醫(yī)療服務要求的變化，不斷引進和開展新的診療方法，每個崗位上的醫(yī)務人員都要恪守職責，加強自我防護，在醫(yī)療行為的每一個過程中，充分體現(xiàn)一切為病人服務的宗旨，努力做到既提高醫(yī)療水平，又達到防范醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生，確保醫(yī)療安全的目的。

三、嚴格醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療活動

各醫(yī)院要把質(zhì)量管理擺在各項醫(yī)療工作的首位，加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，建立和完善監(jiān)督評價和持續(xù)改進機制，落實安全措施，加強對醫(yī)療質(zhì)量的全程管理，實施動態(tài)監(jiān)控，尤其要加強對關(guān)鍵部門、關(guān)鍵人員、關(guān)鍵病人、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵時間等的監(jiān)督管理。一是放在重點病人，即急危重癥和疑難病例的診斷和治療，重視會診和轉(zhuǎn)診工作，超出本醫(yī)療機構(gòu)救治能力的患者要及時轉(zhuǎn)診；二是放在重點科室，如外科、婦產(chǎn)科、急診科、手術(shù)室、兒科等要重點管理；三是放在重點時刻，如夜班、休息日、交接班之際，要配足力量，以應付突發(fā)事件，嚴格交接班制度，以免出現(xiàn)脫空斷檔；四是放在重要環(huán)節(jié)，要注重工作流程過程中的質(zhì)量監(jiān)督，及時糾正和處理未經(jīng)批準擅自開展超范圍手術(shù)、醫(yī)務人員跨執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)院任用非衛(wèi)技人員等違法違規(guī)行為，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)和標準，保證醫(yī)療工作的規(guī)范順利進行，要規(guī)范接診流程，杜絕通過人情關(guān)系違反程序接診、收治病人。

四、切實改善醫(yī)療服務，增進醫(yī)患溝通

各醫(yī)院要按照我局轉(zhuǎn)發(fā)的《省衛(wèi)生廳關(guān)于在全省醫(yī)院開展“全面改善醫(yī)療服務專項活動”的通知》（皋衛(wèi)發(fā)[20*]148號）的要求，堅持把“以病人為中心”的服務理念貫穿于醫(yī)療服務的每個環(huán)節(jié)，落實于每一次工作，通過落實診療責任制、改進服務流程、開展延伸服務、加強醫(yī)患溝通、落實整體護理、加強會診服務、縮短病人住院日、改善服務態(tài)度、嚴格控制費用、建立信息反饋和服務服務持續(xù)改進機制等措施，為病人提供及時、方便、溫馨、細心、愛心、耐心和人性化的醫(yī)療服務。促進醫(yī)院的形象明顯提升，社會和百姓對醫(yī)療服務的滿意度明顯提高。

各醫(yī)院要高度重視事前醫(yī)患溝通機制的建立健全和落實，將醫(yī)患溝通的各項措施貫穿病人就醫(yī)的全過程。要研究制定各個醫(yī)療環(huán)節(jié)醫(yī)患溝通的規(guī)范，采取多種方式加強與病人及家屬的交流，要建立醫(yī)患溝通辦公室，注意溝通內(nèi)容的層次性，根據(jù)病人病情的輕重、復雜程度以及預后的不同，由不同級別的醫(yī)務人員進行溝通，對已經(jīng)發(fā)生或有發(fā)生爭議的苗頭，要重點溝通；要熱情接受患者對醫(yī)療服務的投訴并及時處理，認真傾聽患者的意見，定期收集病人對醫(yī)療服務中的意見，并及時改進，注重問題發(fā)現(xiàn)在前，解決問題在先的處理原則，妥善化解各種醫(yī)患矛盾，減少醫(yī)療爭議，注重誠信服務，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

五、有效防范，妥善處理醫(yī)療糾紛和事故

要制定防范損害后果擴大的預防措施，明確領(lǐng)導機構(gòu)和承擔具體工作的相關(guān)部門在爭議發(fā)生后的各自工作職責和范圍。對已發(fā)生的醫(yī)療事故或可能引發(fā)醫(yī)療事故和糾紛的醫(yī)療過失行為，應組織強有力的技術(shù)力量，積極采取有效治療措施，防止損害后果的擴大，減少損失。醫(yī)療爭議發(fā)生后，醫(yī)院要按照規(guī)定留取證據(jù)，尤其要避免偽造醫(yī)療文書的行為，要及時告知有關(guān)處理途徑，及時向公安機關(guān)求助，必要時與患者所在地政府、單位取得聯(lián)系，協(xié)同處理，防止事態(tài)擴大。醫(yī)院領(lǐng)導要靠前解釋，講究誠信，注意處理技巧，切忌背后操作。在保證醫(yī)務人員權(quán)益和人身安全的情況下，經(jīng)治醫(yī)師也要到場參與處理，感受氣氛，汲取教訓。要認真執(zhí)行報告制度，醫(yī)療事故爭議發(fā)生后，除履行內(nèi)部報告制度外，要在第一時間向轄區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生所和局醫(yī)政科報告，處理結(jié)束后，要按照衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》向局醫(yī)政科作出書面報告。

六、加強監(jiān)督管理，加大懲處力度

各醫(yī)院對發(fā)生的醫(yī)療事故和糾紛要專門分析原因，提出改進措施，防止類似事故的發(fā)生，要對相關(guān)責任人、責任科室實行責任追究，并利用典型事例對全體醫(yī)務人員加強教育，提高防范能力和責任意識。我局將加大對各醫(yī)療機構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管力度，加大對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行制度的檢查考核力度，加大對醫(yī)療事故和糾紛的查處力度，做到醫(yī)療機構(gòu)處理不到位不放過、醫(yī)療事故責任人處理不到位不放過、廣大醫(yī)務人員沒有受教育不放過。各醫(yī)院執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范的情況以及醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生情況，將與等級醫(yī)院復核評審、星級醫(yī)院的評價、超范圍手術(shù)的審批、醫(yī)療機構(gòu)年度校驗、換證驗收和醫(yī)護人員定期考核等工作掛鉤，同時，將與醫(yī)保、農(nóng)保和物價等部門建立緊密聯(lián)系和通報制度，從而有效遏制全市醫(yī)院醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生，切實維護廣大人民群眾的健康和生命安全。