導(dǎo)語：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

近幾年來，我省各地認(rèn)真貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針，積極推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療特別是大額費(fèi)用合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，取得了積極進(jìn)展。但從總體上看我省農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋面仍然很低，抗御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力不強(qiáng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)民的醫(yī)療保健需求。根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》精神，結(jié)合我省實(shí)際，省政府決定，用3年時間，在全省基本建立起以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。現(xiàn)提出如下實(shí)施意見:

一、確建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標(biāo)任務(wù)和基本原則

我省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標(biāo)任務(wù)是：到20*年，在全省建立基本覆蓋農(nóng)村居民的、以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，重點(diǎn)解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題。20*年，徐州、淮安、鹽城、連云港、*市各選擇1個縣(市、區(qū))，其他省轄市至少選擇1個縣(市、區(qū))進(jìn)行試點(diǎn)；20*年，各省轄市覆蓋率不低于60%；到20*年，各省轄市覆蓋率達(dá)80%以上。試點(diǎn)縣(市、區(qū))當(dāng)年覆蓋率應(yīng)不低于60%，第二年不低于80%。各縣(市、區(qū))在建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的同時，要建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度，對五保戶和貧困家庭給予醫(yī)療救助。鼓勵有條件的地區(qū)探索建立農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度進(jìn)一步提高農(nóng)民健康保障水平。

建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，必須堅(jiān)持以下原則：

政府組織引導(dǎo)。政府對保障農(nóng)民健康負(fù)有義不容辭的責(zé)任，要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展實(shí)際，確定相應(yīng)的目標(biāo)任務(wù)，制定配套的政策措施，積極組織引導(dǎo)農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

多方籌集資金。實(shí)行農(nóng)民個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。農(nóng)村居民自愿參加合作醫(yī)療、為抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)而履行繳費(fèi)義務(wù)，不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。

以收定支、保障適度。按照籌資水平，科學(xué)合理地確定支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度，既使參保者能夠及時獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，又做到收支平衡保證這項(xiàng)制度持續(xù)有效運(yùn)行。

二、切實(shí)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集工作

新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金以縣(市、區(qū))為單位進(jìn)行統(tǒng)籌。農(nóng)民以戶為單位根據(jù)籌資標(biāo)準(zhǔn)自愿繳納合作醫(yī)療費(fèi)用，具體征收辦法和籌資標(biāo)準(zhǔn)由縣級人民政府確定。原則上省財(cái)政轉(zhuǎn)移支付縣和黃橋、茅山老區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民個人籌資額每人每年不低于10元，其他地區(qū)農(nóng)民個人籌資額每人每年不低于15元。經(jīng)濟(jì)條件較好的地區(qū)可提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)對本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予支持。扶持新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織類型、出資標(biāo)準(zhǔn)由縣級人民政府確定，但集體出資部分不得向農(nóng)民攤派。鼓勵企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和個人資助農(nóng)村合作醫(yī)療，并享受國家規(guī)定的優(yōu)惠政策。

各級財(cái)政要安排專項(xiàng)資金，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予資助。對省財(cái)政轉(zhuǎn)移支付縣和黃橋、茅山老區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由省財(cái)政通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付，按除市區(qū)以外參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民每人每年10元予以補(bǔ)助，所在市、縣財(cái)政，以縣為主，每人每年配套補(bǔ)助不低于10元；其他地區(qū)由所在市、縣財(cái)政，以縣為主，按每人每年不低于15元標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助；鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府根據(jù)財(cái)力狀況對農(nóng)村合作醫(yī)療給予資助。市縣財(cái)政的分擔(dān)比例由市人民政府決定。財(cái)政狀況較好的地區(qū)可適當(dāng)提高財(cái)政資助標(biāo)準(zhǔn)。各級財(cái)政要努力增收節(jié)支，切實(shí)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，確保所應(yīng)承擔(dān)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)資金及時足額到位。

通過政府投入和社會各界自愿捐助等多渠道籌集資金，以縣(市、區(qū))為單位建立獨(dú)立的醫(yī)療救助基金，對農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭給予醫(yī)療救助?？梢再Y助其參加當(dāng)?shù)匾源蟛〗y(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療也可以對救助對象大病醫(yī)療費(fèi)用給予一定的補(bǔ)助。

三、建立有效的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理與監(jiān)督機(jī)制

各縣(市、區(qū))政府要成立由有關(guān)部門和參加合作醫(yī)療農(nóng)民代表組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作。委員會下設(shè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，人員原則上在衛(wèi)生部門內(nèi)部調(diào)劑，其人員和工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，不得從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。有條件的地方可委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦支付業(yè)務(wù)。合作醫(yī)療基金由縣(市、區(qū))政府新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在管理委員會認(rèn)定的國有商業(yè)銀行設(shè)立農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶，確?；鸬陌踩屯暾?。市、縣政府要根據(jù)實(shí)際參加人數(shù)，將財(cái)政資助資金及時劃入新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用帳戶。對列入省財(cái)政補(bǔ)助范圍的縣(市、區(qū))和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，省財(cái)政根據(jù)實(shí)際參加人數(shù)和地方財(cái)政資助資金到位情況，劃撥專項(xiàng)補(bǔ)助資金。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金要?？顚Ｓ?，不得擠占挪用。

合作醫(yī)療基金主要對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助?；I資標(biāo)準(zhǔn)較高的地方可實(shí)行大額費(fèi)用支付與小額費(fèi)用支付相結(jié)合，增強(qiáng)農(nóng)民抗風(fēng)險(xiǎn)能力，兼顧農(nóng)民受益苗。對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療、年內(nèi)沒有動用合作醫(yī)療資金的人員，有條件的地方可安排一次常規(guī)性體檢，并為每位參保人員建立健康檔案?？h(市、區(qū))政府新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會要科學(xué)合理地確定農(nóng)村合作醫(yī)療基金的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度，確定常規(guī)性體檢的具體檢查項(xiàng)目和方式，防止合作醫(yī)療基金超支或過多節(jié)余。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定及時、就便進(jìn)行結(jié)報(bào)補(bǔ)償，不得拖欠、克扣應(yīng)支付給受償者的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用。

切實(shí)加強(qiáng)對合作醫(yī)療基金的監(jiān)督。縣(市、區(qū))政府應(yīng)建立由相關(guān)部門和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民代表組成的監(jiān)督委員會，定期檢查、監(jiān)督合作醫(yī)療基金使用和管理情況。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會要定期向監(jiān)督委員會和同級人民代表大會匯報(bào)工作，主動接受監(jiān)督。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要采取張榜公布等措施，每季度向社會公布合作醫(yī)療基金的具體收支使用情況，保證參加合作醫(yī)療農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。省財(cái)政、衛(wèi)生等部門對地方政府資助資金到位情況要進(jìn)行監(jiān)督檢查。縣級審計(jì)部門每年要對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的合作醫(yī)療基金收支、管理情況進(jìn)行一次審計(jì)，并將結(jié)果報(bào)本級政府和上級財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)部門。省財(cái)政補(bǔ)助縣(市、區(qū))的審計(jì)部門要向省財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)部門提出合作醫(yī)療基金審計(jì)報(bào)告。

四、切實(shí)加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的管理

各地要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模、功能和布局，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)化對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使農(nóng)民得到較好的醫(yī)療服務(wù)。

合理確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療的服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)。省衛(wèi)生廳、藥品監(jiān)督局等部門制定農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，各地制訂相應(yīng)的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)和辦法?？h級合作醫(yī)療管理委員會要擇優(yōu)選擇新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，并加強(qiáng)監(jiān)管，實(shí)行動態(tài)管理，形成競爭機(jī)制。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率，控制醫(yī)療費(fèi)用。

五、進(jìn)一步加強(qiáng)對農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度涉及面廣、政策性強(qiáng)，直接關(guān)系到廣大農(nóng)民的切身利益。各級政府要把這項(xiàng)工作擺上重要議事日程，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真部署實(shí)施，確保認(rèn)識到位、責(zé)任到位、措施到位、投入到位、督查到位?？h(市、區(qū))政府主要領(lǐng)導(dǎo)是第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)是直接責(zé)任人。要層層分解目標(biāo)任務(wù)，把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療責(zé)任制的落實(shí)情況作為衡量干部政績和選拔任用的重要內(nèi)容，逐級進(jìn)行責(zé)任考核，對工作做得好的給予獎勵，對工作失職的追究責(zé)任。省財(cái)政、衛(wèi)生等部門要盡快制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法，報(bào)省政府批準(zhǔn)后下發(fā)施行。各地要抓緊制定本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則。各級衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、審計(jì)、勞動和社會保障、藥品監(jiān)督等部門要通力協(xié)作，各負(fù)其責(zé)，把這項(xiàng)實(shí)事辦好。

建立健全監(jiān)督檢查制度。省政府每年對各地建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作進(jìn)行專項(xiàng)督查。凡是未按規(guī)定落實(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療政府資助資金的市、縣(市、區(qū))，不得用財(cái)政性資金上新的建設(shè)項(xiàng)目，不準(zhǔn)建辦公樓、買轎車，不準(zhǔn)領(lǐng)導(dǎo)干部出國，違者要追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。對擠占挪用農(nóng)村合作醫(yī)療基金的，堅(jiān)決予以查處。各級政府每年要向上一級政府專題報(bào)告一次建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作情況。有關(guān)部門要設(shè)立并公布舉報(bào)電話，接受社會各界對建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作的監(jiān)督。

加大宣傳教育力度，采用多種方式，廣泛深入地宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的意義、政策規(guī)定等，引導(dǎo)廣大農(nóng)民確立互助共濟(jì)的觀念，理解、支持并積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。