導語：在校生參加居民醫(yī)保意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

各市勞動和社會保障局、財政局，各高等學校：

根據(jù)黨中央、國務院關于建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系和開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的總體要求，以及省人民政府《關于實施十二項民生工程促進和諧**建設的意見》(**政[20**]3號)精神和《關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的意見》(**政[20**]85號)、《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度實施意見》(**政辦[20**]10號)的有關規(guī)定，為切實保障我省高等學校在校大學生的基本醫(yī)療，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就我省高校在校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，提出如下實施意見：

一、本省境內(nèi)根據(jù)國家規(guī)定批準設立并實施高等學歷教育的各類院校（包括全日制普通高等學校和成人院校、民辦高校、獨立學院，以下統(tǒng)稱“高?！保┘翱蒲性核惺盏脑谛Ｈ罩破胀ū尽？茖W生（含第二學位）以及非在職研究生（以下簡稱“大學生”），統(tǒng)一納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度體系。

二、大學生基本醫(yī)療保險，實行以省轄市為單位的市級統(tǒng)籌，由高校統(tǒng)一組織辦理參保繳費及大學生醫(yī)療保險證、卡的發(fā)放等手續(xù)。具體按統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。

三、大學生基本醫(yī)療保險實行住院及門診特大病統(tǒng)籌與普通門診統(tǒng)籌相結(jié)合的“雙統(tǒng)籌”保障方式。各市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責本轄區(qū)參保大學生住院及門診特大病醫(yī)療保障的就醫(yī)管理及醫(yī)療費用審核結(jié)算等業(yè)務經(jīng)辦；各高校負責本校大學生普通門診的就醫(yī)管理及醫(yī)療費用報銷等業(yè)務，并協(xié)助做好本校大學生住院及門診特大病就醫(yī)管理的相關工作。

大學生基本醫(yī)療保險基金，分為住院及門診特大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金和普通門診醫(yī)療補助資金兩部分，統(tǒng)一納入統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金財政專戶管理，并與高校所在地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金實行分塊運作，單獨建帳、單獨核算、封閉運行。

四、大學生參加基本醫(yī)療保險所需費用，由學生個人繳費、財政補助和社會資助捐助等渠道籌集的資金組成。其中：

（一）學生個人繳費。大學生參保的個人繳費暫按每人每年35元的標準執(zhí)行。

（二）財政補助資金。20**年，中央財政對參保大學生按每人每年40元標準補助。同時，按照高校隸屬關系和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險地方財政補助政策規(guī)定，由各級財政實行分類補助。即：

1、省財政供給的高校和獨立學院、民辦高校大學生屬地參保，省財政除按每人每年30元標準補助外，同時按高校所在地參保中小學生的地方財政補助標準予以補助；

2、市屬高校大學生參保，省財政按每人每年30元標準補助，市財政按對參保中小學生的補助標準予以補助；

3、中央部屬高校大學生屬地參保，其基本醫(yī)療保險省及省以下地方財政補助資金，由中央財政補助。

今后，各級財政補助標準將按照國家和省有關規(guī)定進行調(diào)整。

五、大學生參加基本醫(yī)療保險的財政補助資金統(tǒng)一納入省和各市財政預算。省級財政補助資金按省財政廳、勞動保障廳、地稅局《關于省級財政對開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障市、縣補助有關問題的通知》（財社〔20**〕917號）有關規(guī)定撥付，市級財政補助資金直接劃入大學生基本醫(yī)療保險財政專戶。

大學生個人繳納的醫(yī)療保險費，按照省地稅局、財政廳、勞動保障廳、民政廳、人民銀行合肥中心支行聯(lián)合下發(fā)的《關于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障費征收工作的緊急通知》（**地稅〔20**〕79號）的規(guī)定，由地稅部門負責征收。

六、符合參保條件的大學生，按照統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策規(guī)定，于每年10月15日前，以學校為單位辦理參保登記造冊，然后統(tǒng)一到當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)，并及時足額繳費。學生在每年10月15日后入學、轉(zhuǎn)學或退學的，學校應及時到當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)為其辦理補充登記或注銷登記手續(xù)。

七、大學生基本醫(yī)療保險的結(jié)算年度為每學年的9月1日至次年的8月31日。大學生自辦理入學手續(xù)、并繳納參保費用之日起享受基本醫(yī)療保險待遇；自高校辦理離校及停保手續(xù)、并按學籍管理規(guī)定注銷學籍之日起停止享受基本醫(yī)療保險待遇。

按照學籍管理規(guī)定需辦理因病等休學手續(xù)的學生，在休學期間，學校為其統(tǒng)一辦理參保并及時繳費的，可繼續(xù)享受醫(yī)療保險待遇。

八、大學生基本醫(yī)療保險不建個人賬戶，主要支付其符合規(guī)定的住院和門診特大病的醫(yī)療費用。大學生住院及門診特大病就醫(yī)的起付標準、支付比例及最高支付限額，按照統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。

大學生門診特大病的種類和范圍，按照統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的規(guī)定執(zhí)行，并適當予以放寬，其中，病種范圍應包括腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血和器官移植抗排異治療等。

九、符合高校管理規(guī)定的學生實習和寒暑假、因病休學等法定不在校期間，大學生需在高校所在地之外住院的，可選擇居住地的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生的住院醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的部分，由大學生住院及門診特大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付；對因病情需要轉(zhuǎn)往外地住院就醫(yī)、并按規(guī)定辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保大學生，其在外地就醫(yī)期間所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，由大學生住院及門診特大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金按比例支付。

大學生異地就醫(yī)和轉(zhuǎn)診治療，按照統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。

十、對大學生醫(yī)療保險的用藥范圍、診療項目和服務設施的管理，按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。

十一、參保大學生就醫(yī)實行定點管理。本著方便大學生就醫(yī)的原則，各市勞動保障行政部門根據(jù)當?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定，對符合定點條件的高校所屬醫(yī)療機構(gòu)，應優(yōu)先納入醫(yī)保定點范圍。對不具備條件和無醫(yī)療機構(gòu)的高校，可通過委托就近的定點醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)等方式和途徑，確保在校大學生的基本醫(yī)療需求。

要充分利用高校自身擁有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，尤其是要注意發(fā)揮高校醫(yī)療機構(gòu)在開展大學生普通門診醫(yī)療方面的積極作用。

十二、大學生在讀期間應當連續(xù)參保繳費。大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，畢業(yè)后穩(wěn)定就業(yè)的，應當隨同用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；屬于靈活就業(yè)的，按靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。按照現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關政策規(guī)定，勞動年齡段的大學生在校期間參加基本醫(yī)療保險的年限，可與其就業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的年限合并計算。

十三、大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金實行學校包干使用辦法。普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌資金，由市級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)以當?shù)馗咝．斈陮嶋H參保大學生人數(shù)，從籌集資金總額中按每生每年30元的標準，于每年10月31日前撥付高校包干使用。

當年度大學生普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌資金有結(jié)余，可結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。當年度超支部分，先由上年門診統(tǒng)籌結(jié)余資金解決；仍然超支的，經(jīng)有關部門審核后，由高校和統(tǒng)籌地區(qū)大學生基本醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌資金共同分擔，其中：高校負擔60%，住院及門診特大病統(tǒng)籌資金負擔40%。

大學生普通門診就醫(yī)管理和醫(yī)療費用使用的具體辦法，由各高等院校自行制定。

十四、建立大學生醫(yī)療保險調(diào)劑金制度。大學生醫(yī)療保險調(diào)劑金，從各統(tǒng)籌地區(qū)大學生醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金年度結(jié)余中提取，實行省級統(tǒng)一管理。調(diào)劑金主要用于支付超過當?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的費用、疑難或重大疾病醫(yī)療費用和對家庭經(jīng)濟困難學生的個人負擔醫(yī)療費用補助，以及各統(tǒng)籌地區(qū)大學生基本醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金超支部分的補助。

大學生醫(yī)療保險調(diào)劑金的具體使用和管理辦法，由省財政廳會同省教育廳、省勞動保障廳另行制定。

十五、大學生住院及門診特大病統(tǒng)籌基金年度結(jié)余，應控制在當年籌資總額的15%以內(nèi)，累計結(jié)余不得超過當年籌資總額的20%。超過部分作為大學生醫(yī)療保險調(diào)劑金，繳回“省大學生基本醫(yī)療保險調(diào)劑金財政專戶”。

十六、各高校應切實做好大學生的普通門診醫(yī)療保險管理工作，加強組織領導，明確具體管理機構(gòu)，建立與相關部門的協(xié)調(diào)機制，協(xié)同做好在校大學生的醫(yī)療管理服務工作，加強高校醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)務部門）建設，保證必要的經(jīng)費投入，為參保大學生免費提供健康咨詢、健康教育和建立健康檔案等醫(yī)療衛(wèi)生服務。

十七、本實施意見自20**年9月1日起實施。國家有關高校大學生醫(yī)療保險工作的政策出臺后，我省將根據(jù)國家有關政策規(guī)定和大學生醫(yī)療保險運行情況進行調(diào)整。