導(dǎo)語：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險工作意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

*年4月29日，市十三屆人大常委會第二次會議聽取并審議了市人民政府副市長段志剛所作的《關(guān)于市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作情況的報告》和市人大財政經(jīng)濟委員會主任委員、市人大常委會預(yù)算工作委員會主任任亞波所作的《關(guān)于市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作情況的調(diào)查報告》。會議認(rèn)為，我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險自2001年啟動以來，市人民政府及其有關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策，做了大量工作，取得了較好的成效。但是也還存在醫(yī)?；鹂癸L(fēng)險能力較弱、醫(yī)保病人醫(yī)療負(fù)擔(dān)偏重、醫(yī)療保險制度不夠完善、醫(yī)保機構(gòu)自身建設(shè)尚需加強等問題。會議就進(jìn)一步改進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作提出了以下意見。

一、進(jìn)一步加強醫(yī)保基金征繳和監(jiān)管。要加大征繳擴面力度，增強基金自求平衡能力。加強對私營企業(yè)、個體經(jīng)營者的征繳擴面，切實擴大參保范圍。對不按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的，要堅決依照《社會保險費征繳暫行條例》予以處罰。要完善基金運行管理，提高基金使用的社會效益。按照收支平衡的原則，進(jìn)一步降低統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例，減輕醫(yī)保病人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。根據(jù)統(tǒng)籌基金的支付能力，擴大特殊門診醫(yī)保支付范圍，逐步將需較高或高額門診治療費的特殊病種納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶Ｒ訌娽t(yī)?；鸨O(jiān)督，確?；鸢踩＜訌妼Χc醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保病人的監(jiān)督管理，嚴(yán)肅查處騙取醫(yī)?；鹦袨椤娀瘜︶t(yī)保經(jīng)辦部門的監(jiān)察和審計監(jiān)督，確?；疬\行安全。

二、進(jìn)一步改革完善醫(yī)療衛(wèi)生和藥品體制。要按照中央統(tǒng)一部署，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，建立起醫(yī)、藥、患、保相互制約、相互激勵的利益機制和醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的競爭機制。努力完善醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管機制，弘揚醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德操守，禁止過度用藥、過度檢查、不合理出入院、亂收費等不規(guī)范醫(yī)療行為。建立專家會審制度，定期對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為的合規(guī)性、合理性進(jìn)行抽樣檢查。建立完善醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店退出機制，敦促定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險政策、法規(guī)和服務(wù)協(xié)議。建立完善醫(yī)療機構(gòu)收費信息公示制度，引導(dǎo)病人理性消費。堅持和完善住院患者費用一日一清單制度，保障患者對用藥和檢查的知情權(quán)。探索建立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診制度，引導(dǎo)醫(yī)保病人“大病進(jìn)醫(yī)院，小病在社區(qū)，康復(fù)在社區(qū)”。改革完善藥品招標(biāo)采購體制，切實降低藥品價格。

三、進(jìn)一步加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入。適當(dāng)提高社區(qū)衛(wèi)生補助經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機制。優(yōu)勢醫(yī)療資源分配和優(yōu)惠政策要向中小醫(yī)院傾斜，提高中小醫(yī)院的競爭力。要加大醫(yī)療救助的財政投入。對醫(yī)療保險報銷之后，個人仍然難以負(fù)擔(dān)的費用，通過醫(yī)療救助來解決大病負(fù)擔(dān)問題；對醫(yī)院通過“120”收治“三無”病人給予適當(dāng)補助。要繼續(xù)支持特困企業(yè)職工、軍轉(zhuǎn)干部等特殊群體的醫(yī)療保險。

四、進(jìn)一步加強醫(yī)療保險機構(gòu)建設(shè)。要結(jié)合中央大部制改革，改革醫(yī)療保險行政管理體制，整合醫(yī)療保險監(jiān)管資源。要努力培養(yǎng)一支紀(jì)律嚴(yán)明、作風(fēng)過硬、業(yè)務(wù)精湛、務(wù)實高效的醫(yī)保隊伍。要統(tǒng)籌規(guī)劃，逐步實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療互助等各項醫(yī)療保險在政策、信息和管理上的無縫對接，簡化辦事程序，降低管理成本，避免重復(fù)建設(shè)。

以上意見，請市人民政府認(rèn)真研究落實，并于兩個月內(nèi)向市人大常委會提交整改工作情況的書面報告。