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一、碘缺乏病防治

（一）加強(qiáng)碘鹽監(jiān)測(cè)，完善上報(bào)和反饋系統(tǒng)

按照鄭州市地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下發(fā)的《鄭州市碘缺乏病監(jiān)測(cè)方案（試行）》鄭地辦﹝2008﹞2號(hào)文件，和

《20*年中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金鄭州市地方病防治項(xiàng)目技術(shù)方案》要求，切實(shí)加強(qiáng)全市碘鹽監(jiān)測(cè)工作。各縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)要指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)碘鹽監(jiān)測(cè)和結(jié)果的上報(bào)工作。

1、各縣（市）區(qū)要按照《鄭州市碘缺乏病監(jiān)測(cè)方案（試行）》要求，認(rèn)真開(kāi)展居民戶(hù)碘鹽的隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)工作，確保居民合格碘鹽使用率穩(wěn)定保持在90%以上，并于5月15日前將檢測(cè)結(jié)果通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)按時(shí)上報(bào)市疾病預(yù)防控制中心，同時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)分析報(bào)告。

2、有關(guān)縣（市）、區(qū)要于7月15日前，完成居民戶(hù)碘鹽的重點(diǎn)抽樣監(jiān)測(cè)工作及向市疾控中心數(shù)據(jù)傳報(bào)，同時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)分析報(bào)告。

3、市疾控中心將對(duì)各縣（市）、區(qū)的碘鹽監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行質(zhì)量控制、督導(dǎo)評(píng)估。指導(dǎo)各縣（市）、區(qū)配合省疾控中心的現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)測(cè)及評(píng)估工作。

督導(dǎo)評(píng)估的重點(diǎn)：執(zhí)行方案的一致性、樣本采集和抽樣方法的規(guī)范性、檢測(cè)技術(shù)的準(zhǔn)確性、資料收集的可靠性和完整性、報(bào)告與反饋的及時(shí)性、信息利用的有效性。

市及各縣（市）、區(qū)疾控中心所備份的尿樣和鹽樣應(yīng)存放5個(gè)月以上，以備省疾控中心在現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)時(shí)，對(duì)至少5％的鹽樣、尿樣檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行隨機(jī)抽檢復(fù)核。

（二）碘缺乏病高危地區(qū)監(jiān)測(cè)

按照《鄭州市碘缺乏病監(jiān)測(cè)方案（試行）》要求，對(duì)歷史上曾有克汀病流行，且本年度碘鹽覆蓋率低于80％的縣（市、區(qū)）或有新發(fā)地克病確診病例的縣（市、區(qū)），應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)并開(kāi)展碘缺乏病高危地區(qū)監(jiān)測(cè)。

（三）加大工作力度，確保重點(diǎn)人群碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作落到實(shí)處

各縣（市）區(qū)要繼續(xù)貫徹執(zhí)行鄭州市衛(wèi)生局《關(guān)于在全市開(kāi)展重點(diǎn)人群實(shí)施碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作的通知》（鄭衛(wèi)字[2003]51號(hào)文件）精神，按照《鄭州市重點(diǎn)人群碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》（鄭衛(wèi)防站字[2003]63號(hào)文件）要求，采取各種形式，廣泛開(kāi)展宣傳教育，使孕產(chǎn)婦充分認(rèn)識(shí)到碘缺乏病的最大危害是對(duì)兒童智力的損害，真正認(rèn)識(shí)到開(kāi)展碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)是做好科學(xué)補(bǔ)碘，保障胎兒和新生兒正常腦發(fā)育最直接、最有效的辦法，引導(dǎo)其自覺(jué)接受碘營(yíng)養(yǎng)水平檢測(cè)。市內(nèi)五區(qū)疾控中心要加大工作力度，與轄區(qū)婦幼保健所密切配合，做到及時(shí)采、送樣，及時(shí)反饋孕婦尿碘檢測(cè)結(jié)果，及時(shí)指導(dǎo)尿碘低于100ug/L的碘營(yíng)養(yǎng)不良個(gè)體進(jìn)行科學(xué)補(bǔ)碘。上街區(qū)及六縣（市）疾控中心要繼續(xù)承擔(dān)起轄區(qū)孕婦尿樣的統(tǒng)一收集，尿碘含量測(cè)定，結(jié)果反饋和碘營(yíng)養(yǎng)不良個(gè)體科學(xué)補(bǔ)碘工作。各縣（市）區(qū)疾控中心要認(rèn)真填寫(xiě)《孕婦尿碘監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表》，凡尿碘復(fù)檢人員，要在《孕婦尿碘監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表》備注欄內(nèi)顯示出尿碘具體復(fù)檢值。

按照省疾控中心有關(guān)重點(diǎn)人群碘營(yíng)養(yǎng)水平監(jiān)測(cè)工作按排，各縣（市、區(qū)），除完成孕婦尿碘監(jiān)測(cè)任務(wù)外，要開(kāi)展哺乳期婦女和兒童尿碘監(jiān)測(cè)。今年要求各縣（市、區(qū)）監(jiān)測(cè)哺乳期婦女、兒童各20人份（市內(nèi)五區(qū)尿樣于7月14日和17日集中送市疾控中心地病科檢驗(yàn)），監(jiān)測(cè)結(jié)果與《孕婦尿碘監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表》（加蓋單位公章），附軟盤(pán)，連同專(zhuān)題總結(jié)一并于10月30日前報(bào)送市疾控中心地病科，做為年終地方病防治責(zé)任目標(biāo)管理考核的重要依據(jù)之一。

（四）加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，確保碘缺乏病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)常規(guī)運(yùn)行

按照《2008年河南省碘缺乏病實(shí)驗(yàn)室外質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行方案》要求，今年3月份省繼續(xù)對(duì)我市和所轄有關(guān)縣（市、區(qū)）碘缺乏病實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展外質(zhì)控考核，有關(guān)縣（市、區(qū)）要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)和隊(duì)伍建設(shè)，確保外質(zhì)控考核工作順利實(shí)施。

（五）不同地區(qū)基礎(chǔ)碘營(yíng)養(yǎng)水平調(diào)查

在20*年全市開(kāi)展五個(gè)縣（市、區(qū)）基礎(chǔ)碘營(yíng)養(yǎng)水平調(diào)查工作的基礎(chǔ)上，本年度繼續(xù)開(kāi)展此項(xiàng)工作。鞏義、新密、中原、管城、金水、惠濟(jì)、上街七個(gè)縣（市、區(qū)）疾控中心應(yīng)按照《鄭州市不同地區(qū)基礎(chǔ)碘營(yíng)養(yǎng)水平調(diào)查方案》鄭疾控[2008]21號(hào)文件要求，完成本縣（市、區(qū)）水碘檢測(cè)、8-10歲小學(xué)生尿碘檢測(cè)及甲狀腺腫大率調(diào)查任務(wù)，調(diào)查數(shù)據(jù)和報(bào)告及時(shí)上報(bào)市疾控中心地方病科。

（六）病情監(jiān)測(cè)

按照《鄭州市碘缺乏病病情監(jiān)測(cè)技術(shù)方案》鄭疾控（20*）52號(hào)文件要求，市疾控中心于4—6月份對(duì)滎陽(yáng)、鞏義、新鄭市碘缺乏病監(jiān)測(cè)點(diǎn)8—10歲在校學(xué)生進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)。各縣（市、區(qū)）疾控中心按計(jì)劃完成本轄區(qū)碘缺乏病病情監(jiān)測(cè)任務(wù)，于10月15日前將轄區(qū)碘缺乏病病情年度監(jiān)測(cè)專(zhuān)題報(bào)告連同相關(guān)表格上報(bào)市疾控中心地方病科。

（七）“碘缺乏病防治日”宣傳活動(dòng)

各縣（市、區(qū)）要高度重視地方病健康教育宣傳工作，并結(jié)合5月15日碘缺乏病防治日宣傳活動(dòng)和中央補(bǔ)助鄭州市地方病防治健康教育項(xiàng)目，與當(dāng)?shù)卣望}業(yè)部門(mén)積極配合，利用各種新聞媒體、發(fā)放宣傳材料等形式，主動(dòng)開(kāi)展以碘缺乏病防治為主的地方病宣傳活動(dòng)。宣傳活動(dòng)結(jié)束后及時(shí)將活動(dòng)總結(jié)連同宣傳影像資料報(bào)送市疾控中心地方病科。

二、地方性氟中毒防治

（一）地方性氟中毒病區(qū)自然村病情調(diào)查

按照《20*年中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金鄭州市地

方病防治項(xiàng)目技術(shù)方案》要求，登封市、滎陽(yáng)市、中牟縣完成10個(gè)地方性氟中毒病區(qū)自然村病情調(diào)查任務(wù)，調(diào)查內(nèi)容主要包括：兒童氟斑牙和成人氟骨癥調(diào)查、成人骨X線(xiàn)拍片和兒童尿氟、飲水氟含量測(cè)定等。

（二）病情監(jiān)測(cè)

滎陽(yáng)、登封、鞏義、新鄭、中牟要按照《鄭州市地方性氟中毒防治效果動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)方案》要求，繼續(xù)在2004年選擇的監(jiān)測(cè)點(diǎn)，開(kāi)展降氟改水防治地方性氟中毒效果動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工作。要求9月底前完成監(jiān)測(cè)任務(wù)，并寫(xiě)出專(zhuān)題總結(jié)上報(bào)市疾控中心地病科。

三、地方性砷中毒防治

按照《20*年中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金鄭州市地

方病防治項(xiàng)目技術(shù)方案》要求，結(jié)合鄭州市地方性砷中毒防治工作實(shí)際，今年要求中牟縣在白沙鎮(zhèn)附近安排5個(gè)自然村進(jìn)行

高砷水源篩查，具體調(diào)查內(nèi)容與方法按照《20*年中央

補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金鄭州市地方病防治項(xiàng)目技術(shù)方案》執(zhí)行，要求4月11日務(wù)必將全部水樣集中送至省疾控中心地方病所。

四、布病防治

（一）加強(qiáng)布病疫情管理，疫點(diǎn)處理率100%

各縣（市）區(qū)凡接到或發(fā)現(xiàn)布病疫情后，要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)及時(shí)報(bào)告疫情，同時(shí)上報(bào)市疾控中心和轄區(qū)衛(wèi)生行政主管部門(mén)，及時(shí)向當(dāng)?shù)匦竽敛块T(mén)通報(bào)疫情。與當(dāng)?shù)匦竽敛块T(mén)一起，迅速趕赴疫點(diǎn)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，填寫(xiě)《布病流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表》，了解和掌握畜間疫情動(dòng)態(tài)，力爭(zhēng)查清感染、發(fā)病人數(shù)及發(fā)病原因，對(duì)現(xiàn)癥病人進(jìn)行全程正規(guī)治療，防止轉(zhuǎn)入慢性化。嚴(yán)格按要求作好各項(xiàng)疫點(diǎn)處理工作，杜絕出現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。及時(shí)寫(xiě)出疫情處理報(bào)告，附《布病流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表》，上報(bào)市疾控中心地病科。要求在上報(bào)紙質(zhì)疫情處理報(bào)告和《布病流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表》的同時(shí)，上報(bào)電子文檔。

（二）認(rèn)真開(kāi)展布病監(jiān)測(cè)工作

鞏義市國(guó)家布病監(jiān)測(cè)點(diǎn)，要嚴(yán)格按照《全國(guó)人間布魯氏菌病監(jiān)測(cè)方案》和《鄭州市20*年布魯氏菌病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》要求完成年度監(jiān)測(cè)任務(wù)，并于10月底前上報(bào)國(guó)家統(tǒng)一監(jiān)測(cè)報(bào)表和專(zhuān)題總結(jié)，迎接省和國(guó)家CDC考核驗(yàn)收。其它縣（市）、區(qū)要按照《鄭州市20*年布魯氏菌病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)回族群眾居住相對(duì)集中區(qū)（村組或居委會(huì)）18歲以上成人開(kāi)展血清學(xué)監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)從事或曾從事飼養(yǎng)，接羔，皮毛、乳、肉加工，牲畜屠宰，牲畜交易工作人員及獸醫(yī)。上街、惠濟(jì)區(qū)全年監(jiān)測(cè)不少于30人，其他縣（市）區(qū)全年監(jiān)測(cè)不少于50人。要求5月底前完成全部標(biāo)本采集工作，按標(biāo)本采集數(shù)量到市疾控中心領(lǐng)取試劑，6月底前完成監(jiān)測(cè)任務(wù)并上報(bào)專(zhuān)題總結(jié)。

（三）加強(qiáng)布病防治知識(shí)培訓(xùn)，切實(shí)提高基層臨床醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)布病的診療水平，減少漏診和誤診誤治。加大宣傳力度，提高重點(diǎn)職業(yè)人群的防病意識(shí)。

五、鼠疫防治

（一）、認(rèn)真貫徹實(shí)施《國(guó)家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》、《鄭州市鼠疫控制應(yīng)急方案》和《鄭州市鼠疫防治“***”規(guī)劃（20*年—2010年）》，做好應(yīng)對(duì)鼠疫疫情的技術(shù)與物資儲(chǔ)備，隨時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情。出現(xiàn)疫情后，按照應(yīng)急方案要求，立即啟動(dòng)各項(xiàng)應(yīng)急工作，切實(shí)做好突發(fā)疫情的快速有效處置。

（二）、各地有關(guān)部門(mén)要密切配合，關(guān)注我市與國(guó)內(nèi)主要疫區(qū)相互流動(dòng)人口的數(shù)量、動(dòng)向，加強(qiáng)流動(dòng)人口鼠疫監(jiān)測(cè)。密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外鼠疫疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)交流疫情信息。按照《河南省鼠疫監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》和《鄭州市2008年鼠疫監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》要求，重點(diǎn)做好新鄭國(guó)際機(jī)場(chǎng)、鄭州火車(chē)站、長(zhǎng)途汽車(chē)站和周?chē)貐^(qū)以及107國(guó)道、310國(guó)道沿線(xiàn)的監(jiān)測(cè)工作。

六、健康教育

為進(jìn)一步提高地方病項(xiàng)目實(shí)施地區(qū)群眾對(duì)地方病防治知識(shí)的知曉率，預(yù)防和減少地方病的危害。登封市、滎陽(yáng)市、

新鄭市、新密市、鞏義市、中牟等項(xiàng)目縣要按照《20*年中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金鄭州市地方病防治項(xiàng)目技術(shù)方案》健康教育項(xiàng)目要求，開(kāi)展健康教育工作。具體健康教育工作內(nèi)容祥見(jiàn)《20*年中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金鄭州市地方病防治項(xiàng)目技術(shù)方案》。

七、其他工作

（一）、根據(jù)實(shí)際防治工作需要，適時(shí)舉辦一期地病防治技術(shù)培訓(xùn)班。

（二）、根據(jù)上級(jí)要求，12月10日前按時(shí)完成本轄區(qū)地方病統(tǒng)計(jì)年報(bào)工作。

（三）、各項(xiàng)防治工作完成后寫(xiě)出年度防治工作總結(jié)，于11月15日前上報(bào)市疾控中心地病科。