導(dǎo)語：醫(yī)師專業(yè)精神宣言一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、前言

醫(yī)師專業(yè)精神是醫(yī)學(xué)與社會(huì)達(dá)成承諾的基礎(chǔ)。它要求將患者的利益置于醫(yī)師的利益之上，要求制定并維護(hù)關(guān)于能力和正直的標(biāo)準(zhǔn)，還要求就健康問題向社會(huì)提供專業(yè)意見。醫(yī)學(xué)界和社會(huì)必須清楚了解醫(yī)師專業(yè)精神的這些原則和責(zé)任。醫(yī)學(xué)與社會(huì)達(dá)成承諾的本質(zhì)是公眾對醫(yī)師的信任，這種信任是建立在醫(yī)師個(gè)人以及全行業(yè)的正直基礎(chǔ)上。

目前，醫(yī)學(xué)界面臨著科技爆炸、市場力量介入醫(yī)療體系、醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)施中存在的問題、生物恐怖主義以及全球化所帶來的壓力。結(jié)果，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)越來越難以承擔(dān)他們對患者和社會(huì)所肩負(fù)的責(zé)任。在這種情況下，重申醫(yī)師專業(yè)精神根本的、普遍的原則和價(jià)值——即所有醫(yī)師追求的理想，變得尤為重要。

醫(yī)學(xué)雖然植根于不同的文化和民族傳統(tǒng)之中，但是醫(yī)學(xué)工作者扮演的都是治病救人的角色，它的根源可以追溯到希波克拉底。實(shí)際上，醫(yī)學(xué)界必須和錯(cuò)綜復(fù)雜的政治力量、法律力量以及市場力量相抗?fàn)帯６?，醫(yī)療的實(shí)施與實(shí)踐具有很大差異，任何普遍性的原則都可以因這些差異而表現(xiàn)出各種復(fù)雜而微妙的形式。盡管有這些差異存在，共同的宗旨仍然凸顯出來并形成這一宣言的基礎(chǔ)，它表現(xiàn)為3項(xiàng)基本原則以及一系列明確的職業(yè)責(zé)任。

二、基本原則

1、將患者利益放在首位的原則。這一原則是建立在為患者利益服務(wù)的基礎(chǔ)上。信任是醫(yī)患關(guān)系的核心，而利他主義是這種信任的基礎(chǔ)。市場力量、社會(huì)壓力以及管理的迫切需要都絕不能影響這一原則。

2、患者自主的原則。醫(yī)師必須尊重患者的自主權(quán)。醫(yī)師必須誠實(shí)地對待患者并使患者在了解病情的基礎(chǔ)上有權(quán)對將要接受的治療做出決定。只要這些決定和倫理規(guī)范相符合，并且不會(huì)導(dǎo)致要求給予不恰當(dāng)?shù)闹委?，那么患者的這種決定就極為重要。

3、社會(huì)公平原則。醫(yī)學(xué)界必須在醫(yī)療衛(wèi)生體系中促進(jìn)公平，包括醫(yī)療衛(wèi)生資源的公平分配。醫(yī)師應(yīng)該努力去消除醫(yī)療衛(wèi)生中的歧視，無論這種歧視是以民族、性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件、種族、宗教還是其他的社會(huì)分類為基礎(chǔ)。

三、職業(yè)責(zé)任

1、高業(yè)務(wù)能力的責(zé)任。醫(yī)師必須終生學(xué)習(xí)并且有責(zé)任不斷更新保證醫(yī)療質(zhì)量所必需的醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技巧和團(tuán)隊(duì)精神。更寬泛地說，醫(yī)學(xué)界作為一個(gè)集體，必須努力保證每一位成員都富有能力，而且有恰當(dāng)?shù)臋C(jī)制使醫(yī)師能夠達(dá)到這一目標(biāo)。

2、對患者誠實(shí)的責(zé)任。醫(yī)師必須保證在患者同意治療之前以及治療之后將病情完整而誠實(shí)地告訴他們。這一期望并非意味著患者應(yīng)該參與到非常具體的醫(yī)療方案中去，而是指他們必須有權(quán)利對治療做出決定。同時(shí)醫(yī)師也應(yīng)該承認(rèn)由于醫(yī)療而受到傷害時(shí)，應(yīng)該立即將情況告知患者，因?yàn)椴贿@樣做將嚴(yán)重危害患者和社會(huì)對醫(yī)師的信任。報(bào)告和分析醫(yī)療差錯(cuò)，為制定恰當(dāng)?shù)念A(yù)防措施和改進(jìn)措施提供了基礎(chǔ)，并且也為受到傷害的患者提供恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)償提供了基礎(chǔ)。

3、為患者保密的責(zé)任。為了贏得患者的信任和信心，當(dāng)提及患者有關(guān)情況時(shí)需要有恰當(dāng)?shù)谋Ｃ艽胧?。?dāng)不可能獲得各患者自己的同意時(shí)，這一責(zé)任可以通過和代表患者的有關(guān)人員進(jìn)行商談來解決。由于匯集患者資料的電子信息系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用以及遺傳信息越來越容易獲得，現(xiàn)在履行保密的責(zé)任比以往都更為迫切。但是，醫(yī)師也認(rèn)識(shí)到他們?yōu)榛颊弑Ｃ艿呢?zé)任偶爾也必須服從于公眾利益的更高需要（比如當(dāng)患者危及他人時(shí)）。

4、和患者保持適當(dāng)關(guān)系的責(zé)任。由于患者固有的弱勢和依賴性，醫(yī)師和患者之間的某些關(guān)系必須避免。特別值得強(qiáng)調(diào)的是，醫(yī)師絕不應(yīng)該利用患者獲取任何方面的利益，包括個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益或其他的個(gè)人目的。

5、提高醫(yī)療質(zhì)量的責(zé)任。醫(yī)師必須為不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量而努力奉獻(xiàn)。這一責(zé)任不僅要求醫(yī)師保持他們的臨床技能，而且要求醫(yī)師和其他專業(yè)人員通力合作減少醫(yī)療差錯(cuò)，提高患者的安全性，減少醫(yī)療衛(wèi)生資源的過度使用以及優(yōu)化醫(yī)療結(jié)果。醫(yī)師必須積極參與建立更好的醫(yī)療質(zhì)量衡量辦法，并應(yīng)用這些辦法去常規(guī)評(píng)價(jià)所有參與醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐的個(gè)人、機(jī)構(gòu)和體系的工作。醫(yī)師個(gè)人或他們的專業(yè)組織必須對幫助建立并實(shí)施這一機(jī)制負(fù)有責(zé)任，其目的是為了醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)一步提高。

6、促進(jìn)享有醫(yī)療的責(zé)任。醫(yī)師專精神要求所有醫(yī)療衛(wèi)生體系的目標(biāo)是提供統(tǒng)一的、充分的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。作為個(gè)人以及作為整體，醫(yī)師必須努力減少阻礙公平的醫(yī)療保健的障礙。在各種體系中，醫(yī)師應(yīng)該努力去消除那些基于教育、法律、財(cái)務(wù)、地域以及社會(huì)歧視的障礙。對公平負(fù)有責(zé)任而不考慮醫(yī)師或行業(yè)的私利，不僅使公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)得以提高，而且每個(gè)醫(yī)師也因此而得到公眾的擁護(hù)。

7、對有限的資源進(jìn)行公平分配的責(zé)任。當(dāng)滿足患者個(gè)人的需要時(shí)，醫(yī)師必須明智而有效地利用有限的臨床資源為患者提供衛(wèi)生保健。他們有責(zé)任和其他醫(yī)師、醫(yī)院以及醫(yī)療保健的付費(fèi)方共同制定高效低耗的醫(yī)療保健指南。醫(yī)師對合理分配資源所負(fù)有的職業(yè)責(zé)任要求他們謹(jǐn)慎小心地避免多余的檢查和操作。提供不必要的服務(wù)不僅使患者可能受到本可避免的傷害，增加患者不必要的費(fèi)用，而且減少了其他患者可以獲得的資源。

8、對科學(xué)知識(shí)負(fù)有責(zé)任。醫(yī)學(xué)與社會(huì)之間的關(guān)系絕大部分是以完整而合理地應(yīng)用科學(xué)知識(shí)與技術(shù)為基礎(chǔ)的。醫(yī)師有義務(wù)贊同科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)、促進(jìn)研究、創(chuàng)新知識(shí)并保證知識(shí)的合理應(yīng)用。醫(yī)學(xué)界對知識(shí)的完整性負(fù)有責(zé)任，而這種完整性則是以科學(xué)證據(jù)和醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的。

9、通過解決利益沖突而維護(hù)信任的責(zé)任。醫(yī)學(xué)工作者和他們的組織有許多機(jī)會(huì)因追求私利或個(gè)人的好處而危害他們的職業(yè)責(zé)任。當(dāng)追求與營利性的產(chǎn)業(yè)相關(guān)時(shí)，包括醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠商、保險(xiǎn)公司和醫(yī)藥公司，這種危害尤其嚴(yán)重。醫(yī)師有責(zé)任認(rèn)識(shí)、向大眾揭發(fā)并處理責(zé)任范圍內(nèi)或工作中產(chǎn)生的利益沖突。產(chǎn)業(yè)和專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)之間的關(guān)系應(yīng)該予以公開，尤其當(dāng)后者為制定臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、撰寫社論或治療指南者，或擔(dān)任科學(xué)雜志的編輯。

10、對職責(zé)負(fù)有責(zé)任。作為醫(yī)師職業(yè)的成員，醫(yī)師應(yīng)該為最大限度地提高醫(yī)療水平而通力合作、互相尊重并參與自律，這包括對沒有達(dá)到職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的成員給予糾正并為此制定標(biāo)準(zhǔn)。無論作為個(gè)人還是作為集體，醫(yī)師有義務(wù)參加這些活動(dòng)。這些義務(wù)活動(dòng)包括參與內(nèi)部評(píng)審并從專業(yè)工作的各個(gè)方面接受外界的檢查。

四、總結(jié)

在所有文化和社會(huì)中，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐都面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。改變醫(yī)療衛(wèi)生體系與兼顧患者的需求，以及達(dá)到這些需求所需的有限資源都越來越多的依賴于市場的作用，其中以放棄將患者利益放在首位與傳統(tǒng)職業(yè)責(zé)任之間的挑戰(zhàn)最為突出。在這個(gè)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的年代，為了維護(hù)醫(yī)學(xué)對社會(huì)的承諾，我們認(rèn)為有必要對醫(yī)師重申醫(yī)師專業(yè)精神的原則，并喚起他們的積極參與。這不僅要求醫(yī)師個(gè)人對患者負(fù)責(zé)，而且要求他們作為集體去為社會(huì)的利益而努力，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體系的改進(jìn)。醫(yī)師專業(yè)精神宣言的目的在于鼓勵(lì)醫(yī)師參與這項(xiàng)活動(dòng)，并促進(jìn)醫(yī)學(xué)界制定一個(gè)統(tǒng)一的行動(dòng)計(jì)劃來達(dá)成這些責(zé)任。