導語：醫(yī)院院長地震辦工作總結(jié)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

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2008年5月12日14時28分，四川省汶川縣發(fā)生8.0級特大地震，在阿壩、成都、綿陽、德陽、廣元等廣大區(qū)域造成巨大的生命安全與財產(chǎn)損失。災難突降，舉世震驚，四川大學華西醫(yī)院作為震區(qū)唯一的國家級大型綜合性醫(yī)院，沉著應急、科學組織、連續(xù)作戰(zhàn)，全力開展傷員救治工作，取得了突出的工作成績。截止6月23日上午10：00，醫(yī)院共接診地震傷員2710人，收治入院1838人，其中危重傷員1153人，ICU收治155人，完成手術(shù)1397臺次，住院死亡率1.25%。除完成了上述地震傷員的診治外，從5月12日至今，我院作為區(qū)域性國家級醫(yī)院，還完成非地震病員的普通門診203256人次，急診11357人次，入院治療10477人和4930臺擇期和急診手術(shù)。現(xiàn)將抗震救災醫(yī)療救援工作總結(jié)匯報如下，這里凝聚著全院職工忘我的奉獻精神、高尚的職業(yè)操守、精湛的醫(yī)療技術(shù)、親密無間的團隊合作和包容百川的國際大協(xié)作，作為抗震救災的戰(zhàn)略支撐點，華西醫(yī)院集結(jié)了國內(nèi)外最優(yōu)秀的隊伍，我們共同創(chuàng)造了地震救災史中值得驕傲與紀念的一頁。

一、沉著應急，明確定位，科學指揮，保障救治

地震發(fā)生后，醫(yī)院的第一反應是保證手術(shù)間手術(shù)病人、全院4000余住院病人和5000余門診病人的安危，第一時間醫(yī)院和職能部門負責人分片區(qū)深入手術(shù)室、病房和門診等醫(yī)療場所，組織醫(yī)護人員穩(wěn)定病人情緒，及時疏散病人。全院職工面對危險，堅守崗位，喊出了“病人在、醫(yī)務人員在”的口號，迅速消除病人恐慌情緒，保證了疏散工作的有序開展。ICU、病房危重病員及五十六間手術(shù)室的工作仍在原地進行，醫(yī)護人員沒有1人脫離崗位。強震之后，醫(yī)院不斷與四川省人民政府、成都市人民政府、省地震局核實震災情況并組織檢查業(yè)務樓宇安全狀況。在震后三小時內(nèi)醫(yī)院已掌握：汶川地震類型為“主震余震型”，總體特征呈余震衰減趨勢；經(jīng)建筑工程師核查，我院抗沖擊力七度設(shè)防、抗倒塌八度設(shè)防的全部醫(yī)療用房主體結(jié)構(gòu)安全無損。確定樓宇安全后，醫(yī)院果斷決定各科室護送病人返回病房。院區(qū)內(nèi)包括患者及家屬和職工，在地震疏散和震后返回中，3萬余人的行動，無一例傷亡，無一例糾紛。華西醫(yī)護工作者臨危不懼、沉著冷靜的職業(yè)素質(zhì)，受到廣大患者及家屬的一致贊揚。

面對災害，醫(yī)院立即啟動應急預案，成立了“5.12地震應急指揮部”，明確“舉全院之力，保障病人安全，挽救受災傷員生命”的任務目標，統(tǒng)一指揮醫(yī)療救援工作。在人員、設(shè)施、設(shè)備均無損害的科學依據(jù)下，明確我院為救治全方位響應角色和“三中心”的戰(zhàn)略定位：復雜危重傷員的救治中心、災區(qū)醫(yī)院的支援中心和省外醫(yī)療隊后勤保障中心。全院運行管理模式由日常狀態(tài)為進入雙軌制應急狀態(tài)，多部門通力協(xié)作，抗震救災醫(yī)療救援工作迅速啟動并在全院展開。

預計大地震發(fā)生后將出現(xiàn)大量傷員短時間內(nèi)集中入院，醫(yī)院立即做出部署，集中調(diào)配資源：各科室緊急動員擇期手術(shù)病人和輕病人出院，每天都預留500張左右床位用于接受地震傷員，保證地震傷員都能夠住進正規(guī)病房病床；為保障大批骨傷傷員的救治，醫(yī)院及時騰出日間病房、眼科、耳鼻喉科、感染科和第一、第四綜合病房整建制地改變?yōu)閯?chuàng)傷病房，交由骨科管理，將骨科原3個病房擴展為8個；手術(shù)室資源全力保證受災傷病員救治；全院各科室取消人員休假，干部24小時輪流值班，調(diào)整骨干力量向急診、骨科、加強監(jiān)護病房、手術(shù)室集結(jié)支援；迅速組建抗震救災醫(yī)療隊，奔赴救災第一線；及時派出工作組，與一線醫(yī)療機構(gòu)和成都市區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)溝通聯(lián)系，建立輕重傷員轉(zhuǎn)診機制，以加快床位周轉(zhuǎn)，保障有限資源最大程度地及時救治危重傷員；采供、藥劑部門立即多方征集、補充應急物資和急救藥品，24小時保障供應；實驗醫(yī)學、放射科等醫(yī)技科室設(shè)立專門團隊，保障受災傷員檢查服務；后勤各運行保障部門24小時維護正常運行，并針對可能出現(xiàn)的停電、停水制定預案，保障醫(yī)療業(yè)務的開展；保衛(wèi)部門加強全院安全秩序管理，保障交通暢通；營養(yǎng)膳食科加大餐品儲備，調(diào)整生產(chǎn)服務流程，保障受災傷員、家屬和一線醫(yī)務人員膳食供應，……

科學指揮和資源集中調(diào)配，保證了在院病員的安全，保障了地震傷員救治工作緊張有序的開展，為地震傷員的救治提供了安全、舒適的治療環(huán)境和強有力的后勤保障。我院的受災傷員全部收入干凈、整潔的病房編制床位，從而保證了醫(yī)療質(zhì)量，降低了醫(yī)療風險。

二、建立科學流程，創(chuàng)新救治模式，保障救治質(zhì)量

1、再造流程，簡化手續(xù)，救治環(huán)節(jié)前移，建立綠色通道

為確保救治工作的質(zhì)量與效率，地震發(fā)生當日，指揮部組織各科專家，研究制定了受災病人收治流程。在急診科設(shè)立現(xiàn)場指揮，集中急診醫(yī)學、骨科、神經(jīng)外科、普外科、胸外科、泌尿外科、燒傷整形、小兒外科、重癥監(jiān)護專家組成24個多科聯(lián)合救治醫(yī)療組分三班輪值救治傷員。地震傷員到達急診科后，每一組醫(yī)生立即對其進行傷情檢查和救治，傷口分泌物細菌學涂片、血常規(guī)和血液生化及影像學檢查前移急診現(xiàn)場，按照傷員的傷情屬性、輕重緩急和集中收治原則確定其收治科室，病情危重者直接收入ICU，需要緊急手術(shù)者直接進入手術(shù)室?？茖W合理的急救流程，為危重傷員的搶救贏得了寶貴的時間，為保障救治率奠定了基礎(chǔ)。

2、統(tǒng)一收治，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一隔離，嚴防交叉感染

5.12汶川地震受災地區(qū)多位于山區(qū)，道路被山體滑坡阻斷，病人無法在傷后12~24小時到達醫(yī)院，傷口感染重，甚至發(fā)生氣性壞疽，這與其它地區(qū)發(fā)生的地震有很大區(qū)別。面對嚴峻形勢，醫(yī)院在控制院內(nèi)感染方面采取了一系列強有力措施：在急診室外的空曠地帶設(shè)立污染區(qū)，所有傷員進行細菌學涂片檢查、先期診斷和傷口處理，才送至急診分診區(qū)；對于臨床懷疑感染的病人，特設(shè)了隔離區(qū)域和單獨的感染治療室；在接收傷病員時要戴一次性帽子、口罩、手套，必要時需換鞋、穿專用隔離服；每天進行傷員傷口分泌物細菌學涂片和血液、痰液等標本培養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)耐藥細菌；醫(yī)院感染委員會、醫(yī)務部、實驗醫(yī)學中心、感染科、骨科、ICU、腦外科、胸外科、腎內(nèi)科等多部門和多學科及時進行信息溝通，根據(jù)不同階段感染特點，多學科交叉融合進行全方位感染的防治。同時積極邀請香港、上海醫(yī)院感染管理專家進行實地考察和指導，對預防院內(nèi)感染發(fā)揮了積極的作用。自5月14日至26日，我院收治氣性壞疽疑似患者30例，其中病原菌培養(yǎng)確診者4例；分離出多重耐藥與泛耐藥鮑曼不動桿菌21例，其中16例系院外帶入，5例可能為入住我院后獲得，經(jīng)過及時隔離和積極傷口處理，病情得到明顯好轉(zhuǎn)，沒有出現(xiàn)感染擴散情況。地震災后14天，我院沒有出現(xiàn)一例外傷性破傷風患者。

3、打破科室建制壁壘，以地震傷員為中心，醫(yī)生跟著病人走

我院骨科于1999年率先在院內(nèi)實施“以病人為中心，醫(yī)生跟著病人走”醫(yī)療模式，醫(yī)生不固定床位，根據(jù)每位醫(yī)生的病人數(shù)量和周轉(zhuǎn)情況由科室調(diào)配病床，提高了醫(yī)療質(zhì)量和病床使用效率。這一模式在此次救治地震傷員過程中得到了實戰(zhàn)檢驗。此次地震傷員主要收治在骨科、神經(jīng)外科、ICU、腎病內(nèi)科、小兒外科等科室，以地震傷員為中心，骨科、ICU、腎內(nèi)醫(yī)生跟著病人走，打破科室行政建制壁壘，打破常規(guī)會診制度，傷員收到哪里，專科醫(yī)生就篩查到哪里，保證地震傷員第一時間得到專科處理，有效提高了搶救成功率。

4、多學科交叉協(xié)作，成為成功救治危重地震傷員的法寶

多學科交叉協(xié)作有利于集中多學科力量解決復雜、疑難問題，規(guī)范臨床診治路徑，提高醫(yī)療質(zhì)量和減少醫(yī)療風險。在此次醫(yī)療救援中，由腎病內(nèi)科、ICU、骨科、泌尿外科、實驗醫(yī)學科組成的急性腎功能不全床旁血液透析學組參照國內(nèi)外經(jīng)驗，對急性腎功能不全床旁血液透析制定了規(guī)范的路徑和指南，在擠壓綜合癥急性腎功能不全傷員的救治過程中發(fā)揮了積極作用；腎病內(nèi)科組成7個床旁血液透析治療組，分布到骨科和ICU，先后對47名傷員開展床旁血液透析治療（CRRT）479次；骨科安排1個醫(yī)療組負責所有外科室傷員骨傷?？铺幚?；ICU主任帶隊，到每一個病房排查高危地震傷員，保證危重傷員及時轉(zhuǎn)入ICU；心理衛(wèi)生中心和康復理療科組建立醫(yī)療組進入各個病房，開展心理危機干預和功能康復訓練，有效地減輕了傷員心里障礙，促進了傷員功能康復。

5、應用新技術(shù)，提高治療效果，減少了并發(fā)癥

地震造成較多的肢體開放性損傷和骨折傷員，如何有效、快速和便捷地處理上述傷情成為決定其治療效果的關(guān)鍵因素之一。地震發(fā)生的當天晚上，骨科主動出擊，與國內(nèi)生產(chǎn)外固定器材和創(chuàng)面處理材料的廠家聯(lián)系，積極應用新技術(shù)、新材料開展傷員救治，提高了治療效果，減少了并發(fā)癥。外固定支架的應用，方便了開放性骨折換藥和二期創(chuàng)面處理，降低了感染風險，減少了石膏固定引起的肢體缺血和壞死，縮短了閉合骨折創(chuàng)面的時間；創(chuàng)面封閉負壓吸引材料的使用對促進創(chuàng)面肉芽生長，減少營養(yǎng)物質(zhì)丟失和減少換藥以及避免交叉感染發(fā)揮了有效的作用。

6、總體把握傷員病情，重視內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，分階段實施不同治療

我院收治的5.12汶川地震傷員呈現(xiàn)老年人多（70歲以上傷員310人，占18.65%）、被重物壓迫時間長、沒有進飲進食、創(chuàng)面污染重等特點，很多傷員伴有高血鉀、低血容量、低蛋白血癥，如果只處理創(chuàng)面和骨折等外科情況，忽略從總體上把握傷員病情，將會出現(xiàn)致命后果，很多傷員甚至丟失生命。對此，我院對70歲以上傷員均進行床旁心電監(jiān)護和血氧飽和度監(jiān)測，出現(xiàn)異常情況及時將傷員轉(zhuǎn)自ICU和呼吸內(nèi)科治療；除緊急手術(shù)外，每名傷員手術(shù)前必須復查血常規(guī)和血液生化，要求血色素、紅細胞壓積、血清白蛋白和血鉀達到正常范圍后才能安排手術(shù)；對于伴有水電解質(zhì)酸堿失衡和貧血的地震傷員，積極糾正水電解質(zhì)酸堿失衡和補充血液制品，病情相對穩(wěn)定后才能進行創(chuàng)面處理、骨筋膜室綜合癥切開減壓和截肢等急診手術(shù)。

三、搭建協(xié)作平臺，充分利用外援，加強危重傷搶救力度

汶川大地震發(fā)生后，國內(nèi)外紛紛向我們伸出援助之手，給予了我們戰(zhàn)勝災害的信心和力量。面對大量傷員短期內(nèi)涌入我院，科室充分發(fā)揮了學科負責的優(yōu)勢，根據(jù)不同階段傷員救治工作的實際需要，在衛(wèi)生部前方協(xié)調(diào)小組的支持下，有計劃地請來自境外與國內(nèi)的骨科、ICU、麻醉科、腎內(nèi)、院感、營養(yǎng)和心理、康復的專家增援。醫(yī)院實施外援醫(yī)療隊工作、生活安排學科負責制，讓外援醫(yī)護人員融合到相應學科，編入戰(zhàn)斗序列。先后共有來自美國、日本、香港、臺灣、北京、黑龍江、吉林、天津、上海、廣東、江蘇等地醫(yī)療隊，共計419人增援我院。外援醫(yī)療隊來到我院后，以病區(qū)負責或醫(yī)療組方式投入救治工作。骨科將2個病房交給北京積水潭醫(yī)院醫(yī)療隊管理，2個病房交給吉林醫(yī)療隊管理，1個病房交給香港醫(yī)療隊管理，1病房交給天津醫(yī)療隊管理；傷員治療方案由外援醫(yī)療隊決定，骨科給每一病房派出住院醫(yī)生承擔病歷書寫，術(shù)前準備，每一病房有1~2名本院醫(yī)生負責與手術(shù)室協(xié)調(diào)，同時骨科安排2名副主任在手術(shù)室進行協(xié)調(diào)和后勤保障；外援醫(yī)療隊主要承擔骨折固定和創(chuàng)面植皮等工作，而骨科本院醫(yī)生則承擔值班和急救工作。外援醫(yī)療隊另一種方式是采取治療小組形式開展工作，每一組有外援醫(yī)療隊成員、本院醫(yī)生護士，這種形式主要在ICU、麻醉科、手術(shù)室和急診科。這種安排保證了外援醫(yī)療隊能夠很快適應環(huán)境和順利開展工作，人力資源得到了充分利用而不至于造成浪費，極大地提高了工作效率。我院骨科原只有22名醫(yī)生，56名護士，由于很好地搭建了協(xié)作平臺，外援醫(yī)療隊117醫(yī)護人員與骨科醫(yī)護團隊精誠合作，出色地完成了管理8個骨科病房、收治1320余名傷員、實施653臺手術(shù)的救治任務。通過搭建平臺，充分利用外援資源，為高質(zhì)量地開展復雜危重癥救治工作奠定了堅實基礎(chǔ)，受到外援專家的一致好評。

四、支援省內(nèi)醫(yī)院，保障省外醫(yī)療隊，體現(xiàn)部管醫(yī)院戰(zhàn)略支撐作用

1、派出醫(yī)療隊在一線搶險急救和定點支援中表現(xiàn)突出

地震發(fā)生當日17：00，我院派出由24名醫(yī)務人員和6輛救護車組成的抗震救災醫(yī)療隊奔赴災區(qū)一線，醫(yī)療隊先后轉(zhuǎn)戰(zhàn)都江堰、北川、安縣、綿陽，在一線急救、檢傷、分診傷員1500余人，轉(zhuǎn)送病人200余人，完成手術(shù)60余臺次，負責404醫(yī)院一個病房90余受災傷員的救治工作。按照衛(wèi)生廳任務部署，我院克服法醫(yī)專業(yè)人力不足的困難，組織、派出由6名醫(yī)生和技師組成的工作組，自備所需物資、設(shè)施，趕赴汶川、茂縣進行遺體DNA采樣工作任務，在全省臨床醫(yī)療機構(gòu)中，我院是唯一承擔此任務的單位。此外我院還派出專家赴災區(qū)指導災后消化道疾病防治和皮膚病防治；派出危重傷會診組在重災區(qū)一線醫(yī)院及成都市內(nèi)醫(yī)院及時發(fā)現(xiàn)需持續(xù)生命支持、多學科搶救的危重傷員，及時轉(zhuǎn)回我院ICU救治；派出心理危機干預7個分隊100余位專家，深入八個縣市工作。

針對綿竹縣受災嚴重、當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)放射科檢查技術(shù)力量極度缺乏的情況，5月17日，我院與中國電信成都分公司在綿竹市人民醫(yī)院建立了遠程放射影像診斷系統(tǒng)。我院將遠程醫(yī)學影像傳輸及診斷系統(tǒng)與當?shù)匾苿覺光機集成，支撐影像數(shù)據(jù)實時傳回華西醫(yī)院，由華西醫(yī)院的專家團隊作出及時診斷，通過雙向視頻會議系統(tǒng)與現(xiàn)場醫(yī)生進行有效溝通，反饋診斷報告。系統(tǒng)從5月18日至今，已完成放射診斷1000余例，遠程會診和分診600余例；

2、支持、指導、幫助各級醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同救治受災病人

調(diào)撥自有儲備的消毒物資和清創(chuàng)器材及時支援都江堰市人民醫(yī)院；中心供應室為綿陽404醫(yī)院提供多批次消毒供應和器械包轉(zhuǎn)送服務；將受災病人救治流程、救治質(zhì)控及感染防控舉措等知識經(jīng)驗，與各災區(qū)一線醫(yī)療機構(gòu)溝通、共享，指導、促進各級醫(yī)療機構(gòu)提升救治水平；派出物資供應隊為災區(qū)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院提供血透、放射設(shè)備、藥品與器材共計200萬元，有力地支援了災區(qū)一線醫(yī)院。

3、努力完成衛(wèi)生部抗震救災前方綜合協(xié)調(diào)組交派任務，設(shè)立抗震救災省外醫(yī)療隊后勤物資供應中心

為積極有效推進省外醫(yī)療隊在地震災區(qū)的救援行動，建立省外醫(yī)療隊后勤物資供應保障體系，衛(wèi)生部抗震救災前方綜合協(xié)調(diào)組于2008年5月17日在四川大學華西醫(yī)院設(shè)立了抗震救災省外醫(yī)療隊后勤物資供應中心。截止目前，中心通過設(shè)立的6門專線電話或手機24小時專人負責采集前線醫(yī)療隊需求信息700多條。華西醫(yī)院在自有物資儲備中緊急調(diào)撥藥品、醫(yī)用材料、器械、設(shè)備和食品等價值730萬元的物資優(yōu)先滿足地震災區(qū)前線各省外醫(yī)療隊的需求，共計6批次分別配送至阿壩、成都、德陽、綿陽等地的來自北京、湖北、云南、內(nèi)蒙古、江蘇、陜西、天津等地近20多支前線醫(yī)療隊，確保了前線醫(yī)療救援工作順利開展。

在此次抗震救災醫(yī)療救援的攻堅戰(zhàn)中，我院全體干部職工以高度的責任感和敬業(yè)精神，懷著對傷者的關(guān)愛與尊重，堅定勇敢，勇挑重擔，連續(xù)作戰(zhàn)，全力救治傷員。面對重大的災害事故，我們以實際行動，展現(xiàn)了無私無畏的精神和崇高的職業(yè)道德，展現(xiàn)了科學的管理水平和精湛的職業(yè)技能，展現(xiàn)了國家級部管醫(yī)院的團隊風貌、服務能力和救治水平，使醫(yī)院充分發(fā)揮了國家級醫(yī)院的骨干支撐和引領(lǐng)作用。2008年5月24日總理來院看望傷員，慰問醫(yī)務人員時說：“你們做了大量工作，最多的時候醫(yī)院收治傷員近2000多名，而且救治率很高，這就表明我們?nèi)A西醫(yī)院不僅有崇高的道德，而且有精湛的技術(shù)?！?；6月3日，中共中央政治局常委李長春同時來院，贊揚“華西醫(yī)院在抗震救災中作出了巨大貢獻”；5月28日和5月29日，衛(wèi)生部黨組書記/副部長高強同志、衛(wèi)生部部長陳竺同志來院看望傷員，慰問醫(yī)務人員，對華西醫(yī)院在此次抗震救災醫(yī)療救援中發(fā)揮的骨干支撐和引領(lǐng)作用給予了高度評價，這是全體職工共同努力的結(jié)果。在此，我代表醫(yī)院向全院師生員工、向關(guān)心支持我們的各級領(lǐng)導和社會各界表示衷心的感謝和崇高的敬意！

地震后的日日夜夜對我們每個人而言，都是一個難忘的歷程，我們共同經(jīng)歷了災難和危險的洗禮，共同投入到與自然災害爭奪生命的艱苦戰(zhàn)斗。沒有退縮，只有堅守；沒有抱怨，只有奉獻；沒有足夠的睡眠，只有疲憊的身心；沒有對家庭的守護，只有傷員的康復?；仡欉@一切，我們因自己的行為而無愧，因自己的行為感到驕傲和光榮。今天，災難急救醫(yī)療工作已告一段落，但是，災后救援還需要我們做更多的工作，我院目前仍有224名地震傷員住院，其中ICU61人，許多地震傷員還需要長期的心理和軀體康復治療。讓我們同心協(xié)力，全力以赴，無私奉獻，為災區(qū)人民的康復，為災區(qū)重建，為奪取抗震救災的最后勝利作出更大的貢獻！謝謝大家。