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各區(qū)衛(wèi)計(jì)局、局直屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位、育才衛(wèi)生院

為了解我市2015年度性病防治、艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)（下稱VCT門(mén)診）及麻風(fēng)病防治工作開(kāi)展情況，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步推動(dòng)我市性病綜合及麻風(fēng)病防控工作，根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展市2015年度皮膚性病綜合防治工作考核的通知》（三衛(wèi)[2016]14號(hào)）文件要求，我局于2016年1月中旬組織專業(yè)技術(shù)人員，對(duì)全市醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行綜合考核?，F(xiàn)就有關(guān)考核結(jié)果通報(bào)如下：

一、考核單位

（一）性病皮膚病綜合防治工作

9家市級(jí)醫(yī)療單位：市慢性病防治中心、市婦幼保健院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院分院、解放軍425醫(yī)院、華僑醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院。17家基層醫(yī)療單位：田獨(dú)衛(wèi)生院、荔枝溝衛(wèi)生院、育才衛(wèi)生院、馬嶺衛(wèi)生院、崖城衛(wèi)生院、保港衛(wèi)生院、梅山衛(wèi)生院、林旺衛(wèi)生院、藤橋衛(wèi)生院、鳳凰衛(wèi)生院、河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南濱農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、南田農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、南島農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、南新農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、立才農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院；4家艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)門(mén)診：市疾病預(yù)防控制中心、市慢性病防治中心、市人民醫(yī)院、市婦幼保健院。

（二）麻風(fēng)病防治工作

4家綜合性醫(yī)院；11家基層衛(wèi)生院；5家農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院；3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

二、考核內(nèi)容

（一）性病綜合防治工作

1.性病疫情監(jiān)測(cè)；2.性病臨床干預(yù)與健康教育；3.性病實(shí)驗(yàn)室建設(shè)；4.性病試驗(yàn)項(xiàng)目；5.性病監(jiān)測(cè)

（二）艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)

1.組織措施；2.咨詢室建設(shè)；3.咨詢服務(wù)一資料管理；4.HIV檢測(cè)能力；5.工作任務(wù)完成及效果。

（三）麻風(fēng)病防治工作

1.組織管理；2.現(xiàn)場(chǎng)管理；3.宣傳教育。

三、考核方法

（一）現(xiàn)場(chǎng)考核：采取聽(tīng)取匯報(bào)、訪談、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)查看等方式進(jìn)行；

（二）反饋：現(xiàn)場(chǎng)考核完成后，考核組對(duì)各單位完成任務(wù)情況進(jìn)行匯報(bào)，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行反饋。

四、考核結(jié)果

（一）皮膚病性病綜合防治工作考核情況

1.性病綜合防治工作

2.艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)（VCT門(mén)診）工作

（二）麻風(fēng)病防治工作考核情況

五、主要存在問(wèn)題

（一）皮膚病性病綜合防治工作

1.性病疫情監(jiān)測(cè)工作

一是性病疫情管理。性病現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)確性復(fù)核，要求梅毒、淋病病例報(bào)告準(zhǔn)確率不得低于85%。此項(xiàng)考核發(fā)現(xiàn)：農(nóng)墾醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院、解放軍425醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院梅毒準(zhǔn)確性低于85%。淋病病例報(bào)告準(zhǔn)確率低于85%的是市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院分院、解放軍425醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院；二是定期開(kāi)展漏報(bào)自查。要求每年開(kāi)展兩次漏報(bào)調(diào)查，有通知、小結(jié)、自查報(bào)告、覆蓋主要報(bào)病科室等，漏報(bào)率小于5%，自查報(bào)告應(yīng)向上級(jí)及存在問(wèn)題進(jìn)行反饋。此次考核發(fā)現(xiàn)：解放軍425醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院未完全開(kāi)展此項(xiàng)工作；三是性病知識(shí)培訓(xùn)。要求舉辦二級(jí)性病專業(yè)培訓(xùn)，資料齊全，培訓(xùn)內(nèi)容包括“性病診斷與報(bào)病標(biāo)準(zhǔn)”。此項(xiàng)考核發(fā)現(xiàn)：解放軍425醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院有開(kāi)展培訓(xùn)，但資料不全。

2.性病臨床干預(yù)與健康教育工作

一是性病咨詢與檢測(cè)服務(wù)。要求向性病門(mén)診就診者主動(dòng)提供咨詢檢測(cè)服務(wù)，首診者梅毒檢測(cè)率不低于80%。此項(xiàng)考核發(fā)現(xiàn)：解放軍425醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院分院、農(nóng)墾醫(yī)院、市中醫(yī)院、華僑醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院首診者梅毒檢測(cè)率均低于80%；農(nóng)墾醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)被發(fā)現(xiàn)性病門(mén)診醫(yī)生未主動(dòng)向性病就診者提供咨詢檢測(cè)服務(wù)1例；二是干預(yù)包服務(wù)發(fā)放。要求向性病門(mén)診就診者發(fā)放“性病干預(yù)服務(wù)包”，登記發(fā)放情況并上報(bào)。此次考核發(fā)現(xiàn)：解放軍425醫(yī)院存在發(fā)放率較低且登記不完整。

3.性病實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

一是華僑醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院人員2015年度未派專職實(shí)驗(yàn)室人員參加省級(jí)及以上性病實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)培訓(xùn)，無(wú)培訓(xùn)證書(shū)；二是市人民醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院無(wú)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入實(shí)驗(yàn)室；三是解放軍425醫(yī)院、華僑醫(yī)院儀器設(shè)備，實(shí)驗(yàn)室缺乏規(guī)定應(yīng)有的儀器設(shè)備。

4.性病試驗(yàn)項(xiàng)目

一是解放軍425醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院分院、市人民醫(yī)院、華僑醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院未開(kāi)展暗視野檢查梅毒螺旋體；二是華僑醫(yī)院未開(kāi)展淋球菌培養(yǎng)或涂片革蘭氏染色鏡檢。

5.實(shí)驗(yàn)室管理工作

一是廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院未制定實(shí)驗(yàn)室制度文件；二是廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院無(wú)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程；三是市慢性病防治中心、解放軍425醫(yī)院、市人民醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院檢驗(yàn)項(xiàng)目分類有登記不全（缺乏臨床診斷）現(xiàn)象；四是解放軍總醫(yī)院分院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控工作未開(kāi)展或開(kāi)展不完善。

6.性病監(jiān)測(cè)工作（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

一是藤橋衛(wèi)生院、林旺衛(wèi)生院、南新農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、崖城衛(wèi)生院、梅山衛(wèi)生院、立才農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、南島農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院對(duì)市級(jí)下傳文件存檔不完整；二是荔枝溝衛(wèi)生院、南濱農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、立才農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、南島農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院年度工作計(jì)劃、階段性總結(jié)及年終總結(jié)不全；三是鳳凰衛(wèi)生院、保港衛(wèi)生院二級(jí)專業(yè)培訓(xùn)資料不全；四是性病健康教育促進(jìn)方面。南島農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、鳳凰衛(wèi)生院、馬嶺衛(wèi)生院、保港衛(wèi)生院、南田農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診宣傳欄、宣傳海報(bào)、折頁(yè)或小冊(cè)子等宣傳資料不全。

7.艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)（VCT門(mén)診）工作

一是市人民醫(yī)院、市婦幼保健院HIV實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)資料未設(shè)獨(dú)立保存；二是市人民醫(yī)院對(duì)艾滋病自愿咨詢者抗體檢測(cè)后提供咨詢的比例未達(dá)到100%標(biāo)準(zhǔn)要求。

（二）麻風(fēng)病防治工作

一是鳳凰衛(wèi)生院、南濱農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院未能及時(shí)開(kāi)展并協(xié)助完善麻風(fēng)防治隨訪現(xiàn)癥或愈后病人及其家屬檢查資料情況；二是農(nóng)墾醫(yī)院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南新農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、鳳凰衛(wèi)生院未能及時(shí)上報(bào)可疑病例、現(xiàn)癥及愈后病人的資料管理情況。

六、下一步工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)

1.繼續(xù)加大對(duì)性病綜合防治工作的投入力度，科學(xué)認(rèn)識(shí)通有過(guò)性病疫情監(jiān)測(cè)、臨床干預(yù)、健康教育促進(jìn)，對(duì)遏制性病傳播、降低艾滋病感染機(jī)率的重要意義。

2.加強(qiáng)對(duì)麻風(fēng)防治工作的重視程度，積極配合麻風(fēng)病防治中心開(kāi)展麻風(fēng)病人的防治工作，健全麻風(fēng)防治工作管理小組，確保各項(xiàng)防治措施有效落實(shí)。

（二）加強(qiáng)培訓(xùn)，完善隊(duì)伍建設(shè)

崗位業(yè)務(wù)知識(shí)熟練與否直接影響性病及麻風(fēng)病防治各項(xiàng)工作的開(kāi)展，各區(qū)衛(wèi)計(jì)局要加強(qiáng)各轄區(qū)基層醫(yī)療單位開(kāi)展性病及麻風(fēng)病人員的專業(yè)培訓(xùn)力度，完善隊(duì)伍的能力建設(shè)，提升基層隊(duì)伍能力。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo)，確保工作質(zhì)量

各區(qū)衛(wèi)計(jì)局要針對(duì)各轄區(qū)基層醫(yī)療單位存在的問(wèn)題加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保性病及麻風(fēng)病防治工作各項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)的整改能夠得到落實(shí)。并定期開(kāi)展督導(dǎo)。