醫(yī)療衛(wèi)生管理工作要點

時間:2022-05-28 03:47:03

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醫(yī)療衛(wèi)生管理工作要點

一、著眼提高社區(qū)醫(yī)療能力,創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生管理機制

1.建立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心一體化管理新模式。制訂出臺《關于進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的實施意見》,探索實施醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站一體化管理,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員身份、產(chǎn)權(quán)歸屬、鄉(xiāng)鎮(zhèn)投入不變的情況下,探索推進人員管理、業(yè)務培訓、績效考核、服務模式、消毒供應和財物管理“六統(tǒng)一”,利用醫(yī)院資源和平臺,輻射帶動社區(qū)的能力水平。探索建立緊密型聯(lián)合體,由三級醫(yī)院全方位幫扶和全面托管具備一級醫(yī)院資質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。支持民營醫(yī)院參與醫(yī)療聯(lián)合體,參與社區(qū)公共衛(wèi)生服務,參與公立醫(yī)院的資源共享和人才、技術(shù)合作。

2.加強社區(qū)衛(wèi)技隊伍管理。建立社區(qū)醫(yī)生引進、培養(yǎng)和培訓機制,結(jié)合社區(qū)特點制訂全面提高社區(qū)醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)、公共衛(wèi)生服務能力的針對性、務實性培訓方案,充實和加強社區(qū)衛(wèi)技隊伍力量。探索有效工時制考核,完善績效分配制度,切實提高社區(qū)衛(wèi)技人員積極性和收入待遇。

3.實施全科團隊和家庭醫(yī)生制度。以全面推行家庭醫(yī)生契約式服務為抓手,以組建100個全科團隊為支撐,以培養(yǎng)300名全科醫(yī)生為重點,形成居民健康服務的網(wǎng)格化管理體系,突出老、弱、病、殘等重點人群,加強主動服務、上門服務。推出“百家健康沙龍”,加強醫(yī)患合作、居民互助、自我管理,提高疾病防控管理水平。

4.保障群眾合理用藥需求??紤]兒科、慢性病、急救等用藥需求,適當增補社區(qū)藥品目錄。探索建立短缺藥品市級儲備供應點,掌握短缺藥品需求信息,做好短缺藥品儲備供應。強化“社區(qū)用藥咨詢調(diào)配熱線”功能,建立藥品庫存預警、采購計劃統(tǒng)一調(diào)配機制,探索實施社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與二級以上醫(yī)院基本藥物采購、使用聯(lián)動機制,在社區(qū)衛(wèi)生服務站設立便民藥箱,保障群眾的合理用藥需求。

5.優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局體系。結(jié)合城鄉(xiāng)一體化,進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心、分中心和站的設置規(guī)劃,大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)新建改造和提檔升級工程,統(tǒng)一外觀形象和上墻資料,改善服務環(huán)境,提升內(nèi)涵質(zhì)量,努力打造方便、價廉、安全、有效的“15分鐘健康服務圈”。

二、著眼激發(fā)活力,創(chuàng)新醫(yī)院運行管理新機制

6.建立完善公立醫(yī)院績效考核體系。制定出臺《公立醫(yī)院績效考核實施細則》,建立以公共服務、質(zhì)量安全、醫(yī)療服務、發(fā)展能力、運行效率和社會滿意度等指標為主要內(nèi)容的績效考核評估體系,強化量化考核和效果考核,確保人均醫(yī)療費用增長幅度低于居民可支配收入增長幅度,社會基本醫(yī)療保險參保患者平均個人醫(yī)療費用負擔比例控制在30%以內(nèi),藥占比在現(xiàn)有基礎上下降8%以上,力爭市域內(nèi)就診率達到95%,切實建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行機制。

7.加快構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。進一步完善院長負責制和績效管理目標責任制,績效考核結(jié)果與領導班子年薪和職工分配總額掛鉤。積極探索適應本市衛(wèi)生行業(yè)特點的績效考核制度、人才培養(yǎng)和人事管理制度、薪酬分配制度。建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式,嚴格執(zhí)行財務會計制度,落實和完善財務內(nèi)部控制和外部審計制度。嚴格預算和收支管理,加強成本管理,提高資產(chǎn)的利用效率。探索實施名醫(yī)、學科帶頭人等優(yōu)秀人才年薪制,收入分配向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜。對空缺或新增科主任、護士長崗位全面實行“公開選拔、競聘上崗”制度,真正建立“能上能下”的選任機制,進一步規(guī)范衛(wèi)技人員評聘管理。

8.規(guī)范藥品耗材采購使用機制。在省級藥品耗材集中采購的基礎上,加快推進2~10萬元醫(yī)療設備和醫(yī)用耗材“量價掛鉤、集中招標”采購工作,積極探索實施醫(yī)藥分開。加強基本藥物配備和使用,配備基本藥物品種數(shù)目占基本藥物目錄總數(shù)的比例市一院不少于70%、中醫(yī)院不少于60%,銷售額占藥品銷售總額的比例不低于20%;二級公立醫(yī)院配備基本藥物品種數(shù)目占基本藥物目錄總數(shù)的比例不少于80%,銷售額占藥品銷售總額的比例不低于30%。

9.完善上下聯(lián)動分工協(xié)作機制。做實市一院、中醫(yī)院為核心的兩大醫(yī)療聯(lián)合體,選派112名醫(yī)生下鄉(xiāng)支醫(yī),選派一批年輕骨干到區(qū)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心掛職,在片區(qū)醫(yī)院重點扶持4個專科建設,在片區(qū)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設7個協(xié)作病房,同時帶教一批全科骨干,建立規(guī)范有序的雙向轉(zhuǎn)診制度,提高基層醫(yī)院床位使用率。上下聯(lián)動、衛(wèi)生幫扶工作納入公立醫(yī)院績效考核重要內(nèi)容,對下鄉(xiāng)支醫(yī)不到位的醫(yī)務人員一律嚴格按照規(guī)定暫緩職稱晉升和優(yōu)秀衛(wèi)技人才評選資格。

10.提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平。加大行業(yè)監(jiān)管力度,制定出臺《醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管實施辦法》,加強市級醫(yī)療質(zhì)量安全控制與管理12個專業(yè)質(zhì)量小組的功能,落實各項監(jiān)管措施;深入開展醫(yī)療服務專項整治活動,重點抓臨床路徑、抗菌藥物、檢驗檢查陽性率管理,規(guī)范“三合理”行為,規(guī)范藥品耗材使用,深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵,強化感染管理與控制,對全市一級以上醫(yī)院運行情況監(jiān)測,每季度公示主要運行指標,接受社會監(jiān)督;加強與人社、價格部門的聯(lián)動,嚴格督查,控制醫(yī)療費用不合理增長;實施滿意度“第三方”評價制度,建立社會多方參與的監(jiān)管制度,推進社會共治。深化“平安醫(yī)院”建設,修訂《關于加強醫(yī)療糾紛預防與處置工作的意見》,探索實施醫(yī)療意外險,保障醫(yī)患糾紛得到公正、公平處置。加大對有責任醫(yī)療糾紛相關機構(gòu)和人員的處理力度,發(fā)揮談話室、警務室作用,加強安防設施和保衛(wèi)隊伍建設,嚴防傷醫(yī)事件發(fā)生,全力維護醫(yī)院正常診療秩序。

三、著眼人才、???、科研“三輪”驅(qū)動,創(chuàng)新提升區(qū)域醫(yī)療技術(shù)水平

11.加強重點專(學)科建設。按照《市“科教興衛(wèi)”三年行動計劃》和《市級醫(yī)學重點學科建設管理辦法》,加強目標管理和動態(tài)管理,切實提升重點學、專科(建設單位)建設內(nèi)涵和技術(shù)水平。力爭年內(nèi)市一院骨科建成省級臨床重點???,市一院心內(nèi)科和中醫(yī)院骨傷科、肺病科等??平ǔ墒信R床重點???。加快推進中醫(yī)院耳鼻喉科國家級中醫(yī)臨床重點???、腎內(nèi)科省級中醫(yī)臨床重點專科的建設。

12.加強科研創(chuàng)新。強化與國內(nèi)外名校、名院、名醫(yī)的合作、交流,充分發(fā)揮研究生工作站、科技院長和外聘專科學術(shù)主任的作用,市一院、中醫(yī)院與國內(nèi)知名醫(yī)院建成戰(zhàn)略合作伙伴,通過帶教指導加快本市??平ㄔO和科研創(chuàng)新。加強科研管理,積極申報國家、省和市級科研項目和成果,力爭年內(nèi)在省部級科研項目上實現(xiàn)零的突破,取得更多科技成果。

13.加強高層次人才隊伍建設。實施“港城英才”引進計劃,設立特設崗位面向全國招聘,加強與“健康英才網(wǎng)”和醫(yī)學高校合作,力爭年內(nèi)引進“港城英才”不少于3~5名。對引進的高層次人才實行協(xié)議薪酬制,優(yōu)先推薦參加各類人才資助申請和優(yōu)秀衛(wèi)技人才評選。探索“柔性引才”機制,選聘12名以上省內(nèi)外專家擔任??茖W術(shù)主任。實施“123”衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)工程,選拔10名姑蘇衛(wèi)生人才、20名港城名醫(yī)、30名市級學科帶頭人重點后備對象,通過名師一對一帶教、專項科研資助、外出進修深造等形式,進行為期3年的針對性培養(yǎng)。

14.加強教育與培訓管理。建立鞏固一批境內(nèi)外培訓基地,每年選拔一批優(yōu)秀中青年技術(shù)骨干外出研修學習。市一院充分依托美國圣路易斯華盛頓大學醫(yī)學院、臺灣萬芳醫(yī)院培訓基地,中醫(yī)院加快啟動境外培訓基地建設,努力汲取境外醫(yī)學之長。加強市一院、中醫(yī)院、市三院、澳洋醫(yī)院等住院醫(yī)師和全科醫(yī)生培訓基地建設,積極創(chuàng)造條件滿足內(nèi)、外、婦、兒、急診、護理、中醫(yī)、臨床實驗等多學科培訓需求,進一步提升全科醫(yī)生、醫(yī)師務實進修和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的質(zhì)量。

15.深化創(chuàng)等升級建設。市一院、中醫(yī)院加強三級醫(yī)院內(nèi)涵建設,提升疑難病、危急重癥疾病的診治能力,降低轉(zhuǎn)外就診比例,有效發(fā)揮龍頭醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)的帶動和輻射作用。片區(qū)醫(yī)院做好片區(qū)危急重癥疾病的救治和轉(zhuǎn)診,承擔對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的帶動和指導功能,強化承上啟下的醫(yī)療樞紐作用。市三院、廣和醫(yī)院鞏固二級甲等醫(yī)院內(nèi)涵,樂余醫(yī)院、錦豐醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院,金港醫(yī)院創(chuàng)建二級乙等醫(yī)院,澳洋醫(yī)院接受JCI評估。

四、著眼優(yōu)化醫(yī)療資源配置,創(chuàng)新升級醫(yī)療服務體系

16.加強規(guī)劃引領。堅持“增總量、調(diào)結(jié)構(gòu)、優(yōu)質(zhì)量”原則,制定《市醫(yī)療衛(wèi)生設施布局規(guī)劃(2014~2020年)》,構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新格局。在總體布局設計上,在做精龍頭醫(yī)院、做強片區(qū)醫(yī)院、做實社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、做專民營醫(yī)院的基礎上,為社會資本投入預留足夠空間。在??祁I域把握上,加快引進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,重點發(fā)展腫瘤、心腦血管、重癥監(jiān)護、婦兒、醫(yī)學康復、老年護理和臨終關懷等。

17.全力推進重點項目建設。實施康樂醫(yī)院易地新建政府實事工程,啟動金港醫(yī)院易地新建政府城建項目,引進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源加快啟動城北醫(yī)院建設,抓好中醫(yī)院門診樓改造,確保市一院婦兒大樓年內(nèi)竣工投用。

18.鼓勵發(fā)展健康服務業(yè)和提高社會辦醫(yī)質(zhì)量。制定出臺《關于進一步扶持民營醫(yī)院發(fā)展的實施意見》,鼓勵上規(guī)模、有特色、基礎好的民營醫(yī)院提檔升級。建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療技術(shù)審核備案管理制度,扶持民營醫(yī)院結(jié)合實際開展成熟、安全的新技術(shù)和新項目,促進民營醫(yī)院加快信息化建設步伐。鼓勵具備條件的民營醫(yī)院向二級專科醫(yī)院發(fā)展,或向康復護理等醫(yī)院轉(zhuǎn)型。優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),引導社會資金直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務領域。按照“政府承擔、定項委托、合同管理、評估兌現(xiàn)”的原則,結(jié)合實際調(diào)整基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務項目,加大購買醫(yī)療衛(wèi)生服務的力度。

19.提高資源運行效率。建立市級臨床檢驗中心,依托信息化和物流配送,實現(xiàn)全市臨床檢驗資源效益最大化和臨床檢驗質(zhì)量最優(yōu)化。加強心電、影像會診中心功能,緩解心電、影像等專業(yè)人力資源緊張局面,提高全市臨床診斷水平。依托轄區(qū)醫(yī)院探索集中式消毒供應機制,提高各級醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)感染控制質(zhì)量。

五、著眼改善群眾綜合感受,創(chuàng)新優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務方式

20.落實便民惠民舉措。年內(nèi)重點抓好先診療后付費、市級臨檢中心、心電影像會診中心、預約診療、中醫(yī)藥適宜技術(shù)進社區(qū)、百家健康沙龍等十大便民服務舉措。實施市級醫(yī)療專家公益巡診“百千萬”行動,組織10支市級專家團隊,開展100場公益巡診活動,免費為1000名特殊患者送醫(yī)送藥,受益百姓10000名以上。開展“關愛患者、從細節(jié)做起”主題活動,排查和梳理醫(yī)療衛(wèi)生服務全過程各環(huán)節(jié)存在的缺陷與不足,落實針對性改進措施,持續(xù)改善醫(yī)療服務。

21.增強衛(wèi)生信息化建設實效。優(yōu)化“先診療后付費”模式,加強“銀醫(yī)”合作,實現(xiàn)自助終端就診費用繳費功能。建立市級醫(yī)療信息實時交換平臺、電子病歷數(shù)據(jù)中心,實現(xiàn)醫(yī)院主要運行指標自動抓取、市級電子病歷和健康檔案數(shù)據(jù)互通。加快無線醫(yī)護工作站建設,實現(xiàn)公立醫(yī)院無線系統(tǒng)全覆蓋。以市一院和中醫(yī)院為試點,啟動臨床路徑管理系統(tǒng)和“就醫(yī)助理”手機應用系統(tǒng)建設。強化“社區(qū)醫(yī)生工作站”應用,實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務站簡易門診電子病歷全覆蓋,依托電子健康檔案進一步加強公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療信息的互聯(lián)互通。

22.打造公共衛(wèi)生品牌特色。年內(nèi)實現(xiàn)數(shù)字化預防接種門診、數(shù)字化兒童保健門診和智能化免疫規(guī)劃管理系統(tǒng)以點為單位全覆蓋。優(yōu)化老年人免費健康體檢制度,65歲以上老年人體檢周期調(diào)整為每年一次。推進衛(wèi)生監(jiān)督分所與鎮(zhèn)級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管力量整合,進一步提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務效能。強化技術(shù)督導和績效考核,確保基本公共衛(wèi)生服務績效在乃至全省繼續(xù)領先。啟動串聯(lián)質(zhì)譜新生兒代謝性疾病免費篩查和遺傳性耳聾基因免費檢測,實施空氣污染(霧霾)人群健康影響監(jiān)測,深化國家科技重大專項傳染病綜合示范區(qū)建設和兒童口腔干預項目,推進農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女乳腺癌和宮頸癌檢查、結(jié)核病和艾滋病防治等重大公共衛(wèi)生服務。探索設置康復期精神病人日間康復站,逐步建立以社區(qū)為基礎、家庭為依托的精神疾病康復體系。深化衛(wèi)生監(jiān)督能力建設,扎實做好衛(wèi)生監(jiān)管重點工作,加強快速檢測、在線檢測體系建設,提高衛(wèi)生監(jiān)督管理效能。完善血液質(zhì)量安全體系,血站力爭在全省同行業(yè)中首家通過“15189國家醫(yī)學實驗室”評估驗收。

23.提升衛(wèi)生應急綜合能力。進一步建立覆蓋全市、信息暢通、指揮有力、響應迅速的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮體系。加強120急救調(diào)度指揮和管理,建立信息化救護車管理系統(tǒng),實現(xiàn)與省、市120急救體系的聯(lián)網(wǎng)。加強衛(wèi)生應急隊伍、處置物資和技術(shù)力量儲備,強化日常監(jiān)測與預警分析,落實業(yè)務培訓和實戰(zhàn)演練。健全聯(lián)防聯(lián)控工作機制,切實提高衛(wèi)生應急響應和院前、院內(nèi)醫(yī)療急救能力,積極爭創(chuàng)“國家衛(wèi)生應急綜合示范市”。

24.提升中醫(yī)藥服務能力。實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程,加強中醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科能力建設,開展“中醫(yī)中藥中國行——進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭”活動。深化中醫(yī)示范創(chuàng)建活動,年內(nèi)創(chuàng)成“全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位”,新增“省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科”1個,“市中醫(yī)藥服務示范社區(qū)衛(wèi)生服務站”比例達到20%以上,社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)藥服務覆蓋率均達到95%以上。

25.加強食品安全綜合協(xié)調(diào)。深化食品安全綜合治理整頓工作,鞏固食品安全惠民項目,進一步凈化食品市場和消費環(huán)境。推動食品安全監(jiān)測預警、信息化監(jiān)管和宣傳教育各項工作向縱深發(fā)展。深化食源性疾病主動監(jiān)測,實現(xiàn)食源性疾病主動監(jiān)測管理信息化。加強綜合協(xié)調(diào)職能,確保在食品安全監(jiān)管體制改革前隊伍不亂、工作不斷,工作體系有效運轉(zhuǎn),各監(jiān)管環(huán)節(jié)無縫銜接,保持全市食品安全形勢持續(xù)穩(wěn)定。

六、著眼塑樹行業(yè)新風正氣,創(chuàng)新醫(yī)德醫(yī)風建設舉措

26.推薦、宣傳和學習“好醫(yī)生·好護士”。在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位一線醫(yī)務人員中開展推薦、宣傳和學習“好醫(yī)生·好護士”活動,每月?lián)駜?yōu)刊播“好醫(yī)生·好護士”的先進事跡,年度評選10名“感動港城好醫(yī)生、好護士”和10名“最美社區(qū)醫(yī)生”。大力弘揚醫(yī)務人員救死扶傷、愛崗敬業(yè)的精神風貌,樹立一批帶頭踐行宗旨、鉆研業(yè)務、恪守醫(yī)德、依法執(zhí)業(yè)、敬業(yè)奉獻的醫(yī)護先進典型,激發(fā)廣大醫(yī)務人員更好地服務群眾。

27.精心組織好黨的群眾路線教育實踐活動。深入開展以為民務實清廉為主要內(nèi)容的黨的群眾路線教育實踐活動,深化服務型黨組織創(chuàng)建,切實轉(zhuǎn)變工作作風,大力改進文風會風,精簡會議文件,嚴格相關紀律。深入治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂,堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不正之風,嚴肅整治大處方、濫檢查和亂收費行為。曝光典型案例,抓好警示教育,深入貫徹國家衛(wèi)計委“九不準”。創(chuàng)新民主評議政風行風方法,拓展社會團體、專業(yè)機構(gòu)參與醫(yī)療衛(wèi)生服務暗訪和滿意度第三方調(diào)查。加強投訴舉報調(diào)查處理,切實解決群眾反映的突出問題。

28.加大正面宣傳引導力度。加強與媒體的溝通合作,做精做優(yōu)大眾化宣傳品牌欄目,多渠道、多形式宣傳衛(wèi)生改革發(fā)展新成果和惠民便民新舉措。完善網(wǎng)絡宣傳工作制度,加強網(wǎng)管和志愿者隊伍建設,規(guī)范網(wǎng)絡輿情監(jiān)測管理,營造有利于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的社會環(huán)境和輿論氛圍。圍繞“增強凝聚力·傳遞正能量”主題,辦好第三屆衛(wèi)生文化節(jié),弘揚醫(yī)學人文精神,營造和諧創(chuàng)優(yōu)、蓬勃向上的衛(wèi)生文化氛圍。