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第一章總則

第一條為緩解城鄉(xiāng)貧困群眾就醫(yī)難問題，根據(jù)民政部、衛(wèi)生部、財政部《關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》、《湖北省城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助實施方案》和《恩施土家族苗族自治州城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助實施辦法》的規(guī)定，結(jié)合本縣實際，制定本辦法。

第二條城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助以重大疾病醫(yī)療救助為主，以定點醫(yī)療機構(gòu)提供優(yōu)惠、減免項目收費為補充。堅持政府救助與社會幫扶相結(jié)合的方針，堅持醫(yī)療救助水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平、財政承受能力相適應(yīng)的原則。

第三條縣民政局是城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助的主管部門，負責制定醫(yī)療救助工作計劃、資金分配計劃，具體組織醫(yī)療救助工作，建立救助對象檔案以及對醫(yī)療救助實施情況進行監(jiān)督檢查。

第四條縣財政局負責按規(guī)定安排醫(yī)療救助資金，實行專戶管理，專賬核算，按規(guī)定撥付。

第五條縣衛(wèi)生局負責指導(dǎo)并督促定點醫(yī)療救助單位設(shè)立大病醫(yī)療救助窗口，公開醫(yī)療優(yōu)惠減免項目、標準，兌現(xiàn)減免承諾，為救助患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第六條縣審計局負責對醫(yī)療救助資金使用情況進行審計監(jiān)督。

第七條宣傳部門要充分發(fā)揮輿論宣傳作用，對涉及城鄉(xiāng)貧困群眾大病醫(yī)療救助方面的政策法規(guī)、典型經(jīng)驗以及相關(guān)內(nèi)容在報紙、電視臺、電臺、網(wǎng)站廣泛宣傳和報道，免費公示捐贈情況。

第八條縣扶貧開發(fā)辦公室、民宗局要根據(jù)自身工作特色，安排必要的資金用于城鄉(xiāng)貧困群眾大病醫(yī)療救助。縣文體局每年組織1-2次義演，所得款項用于城鄉(xiāng)貧困群眾大病醫(yī)療救助。

第九條縣藥監(jiān)局要加大對藥品的監(jiān)管力度，確保城鄉(xiāng)貧困群眾大病醫(yī)療救助的藥品質(zhì)量。

第十條工會、共青團和婦聯(lián)要倡議和呼吁社會積極參與和支持城鄉(xiāng)貧困群眾大病醫(yī)療救助工作。

第十一條鼓勵和支持紅十字會、慈善機構(gòu)等社會團體以及個人以各種形式參與和支持城鄉(xiāng)貧困群眾大病醫(yī)療救助工作。

第二章救助對象和范圍

第十二條本辦法所指醫(yī)療救助對象（以下簡稱救助對象）為：

（一）持本縣《城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》的城鎮(zhèn)低保對象，包括福利機構(gòu)集中供養(yǎng)的城鎮(zhèn)無勞動能力，無收入來源，無法定贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人或扶養(yǎng)人的居民（以下簡稱“三無”人員）；

（二）持本縣《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶（含福利機構(gòu)集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保戶）；

（三）持本縣《農(nóng)村特困戶救助證》的農(nóng)村特困戶和持《優(yōu)撫證》的困難優(yōu)撫對象；

（四）經(jīng)縣人民政府批準的其他救助對象。

第十三條本辦法所指大病范圍為：

（一）急性腦中風；

（二）慢性腎衰竭（尿毒癥）或移植術(shù)后抗排斥；

（三）惡性腫瘤或再生障礙性貧血（白血?。?；

（四）急腹癥（急性膽囊炎、重癥膽管炎、肝脾破裂、急性胃穿孔、急性胰腺炎）；

（五）重型顱腦損傷或重型肢體骨折；

（六）心臟?。ㄖ饕切募」Ｈ?；

（七）主動脈手術(shù)和冠狀動脈旁路手術(shù)；

（八）嚴重燒傷；

（九）暴發(fā)性肝炎；

（十）重度精神分裂癥；

（十一）經(jīng)縣民政部門會同衛(wèi)生部門或有關(guān)部門臨時認定的其他醫(yī)療費用較高或社會影響較大的病種。

第三章救助標準和方式

第十四條醫(yī)療救助對象中的“三無”人員和農(nóng)村五保戶患本辦法第十三條規(guī)定的重大疾病且當年個人住院醫(yī)療費用超過500元起付線的，超過部分按個人實際負擔醫(yī)療費用的70%予以救助，個人全年累計最高救助資金原則上不超過5000元。

第十五條經(jīng)縣人民政府批準的其他救助對象患本辦法第十三條規(guī)定的重大疾病且當年個人住院醫(yī)療費用超過800元起付線的，超過部分按個人實際負擔醫(yī)療費用的50%予以救助，個人全年累計最高救助資金原則上不超過5000元。

第十六條醫(yī)療救助對象中的農(nóng)村特困戶、城市低保對象和困難優(yōu)撫對象患本辦法第十三條規(guī)定的重大疾病且當年個人實際負擔住院醫(yī)療費用超過800元起付線的，超過部分按個人實際負擔醫(yī)療費用的30%予以救助，個人全年累計最高救助資金原則上不超過4000元。

第十七條審核確定個人實際負擔醫(yī)療費用時，應(yīng)剔除下列費用：

（一）醫(yī)療單位按規(guī)定應(yīng)減免的費用；

（二）患者本人或家屬所在單位為其報銷的醫(yī)療費用；

（三）職工單位或相關(guān)部門補助的費用；

（四）參加各種商業(yè)保險或基本醫(yī)療保險賠付的醫(yī)療保險金；

（五）參加合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補助；

（六）社會各界互助幫扶給予救濟的資金；

（七）超出本縣基本醫(yī)療保險或農(nóng)村合作醫(yī)療制度所規(guī)定的的藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施標準范圍發(fā)生的醫(yī)療、藥品費用。

第十八條對農(nóng)村五保戶、城鎮(zhèn)“三無”人員和經(jīng)縣人民政府批準的其他救助對象，患本辦法第十三條規(guī)定的重大疾病而無力籌措資金住院治療的，縣民政局可酌情給予1000-3000元的一次性臨時醫(yī)療救助（只限向定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放臨時醫(yī)療救助卡、不發(fā)現(xiàn)金）。

第十九條救助對象患國家、省規(guī)定救助的指定傳染病時，按有關(guān)規(guī)定落實救助。

第二十條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當鼓勵和資助救助對象積極參加當?shù)睾献麽t(yī)療。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，農(nóng)村五保戶（含福利機構(gòu)集中供養(yǎng)）個人應(yīng)繳納的合作醫(yī)療資金從稅費改革轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費中列支；農(nóng)村特困戶個人應(yīng)繳納的合作醫(yī)療資金從農(nóng)村醫(yī)療救助資金中列支；困難優(yōu)撫對象應(yīng)繳納的合作醫(yī)療資金從優(yōu)撫費中列支。

第二十一條大病醫(yī)療救助實行定點醫(yī)療。醫(yī)療救助對象患本辦法第十三條規(guī)定的重大疾病申請醫(yī)療救助的，必須憑本辦法第十二條規(guī)定的證件和本人身份證到定點醫(yī)療衛(wèi)生單位接受治療。定點醫(yī)療衛(wèi)生單位由縣民政、衛(wèi)生部門指定，并向社會公布。定點醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)制定減免優(yōu)惠政策，免收門診掛號費、診斷費、對普通住院床位費減半收取，對超過100元以上的護理費、手術(shù)費、輔助檢查費優(yōu)惠15%，藥品費用按一定比例優(yōu)惠后收取，具體比例由縣民政、衛(wèi)生部門與定點醫(yī)療衛(wèi)生單位協(xié)商確定。

第四章申請、審批程序

第二十二條醫(yī)療救助對象申請醫(yī)療救助，應(yīng)當向所在社區(qū)居委會或村民委員會提出書面申請，并提交下列材料：

（一）書面申請；

（二）《城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》或《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》或《農(nóng)村特困戶救助證》或《優(yōu)撫證》復(fù)印件；

（三）醫(yī)療機構(gòu)診斷證明及病史材料；

（四）醫(yī)療收費票據(jù)；

（五）其他相關(guān)材料。

第二十三條大病醫(yī)療救助按下列程序?qū)徟?/p>

（一）社區(qū)居委會或村民委員會在接到救助對象申請后，按規(guī)定進行資格認定，并在5日內(nèi)連同相關(guān)材料報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核；

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)于受理后3日內(nèi)審核完畢并上報縣民政局審批；

（三）縣民政局對符合救助條件的，應(yīng)于受理后3日內(nèi)將救助對象名單和救助金額報送縣財政局，縣財政局應(yīng)于受理后5日內(nèi)審核完畢，并將救助資金劃撥到縣民政局在會計核算中心的專戶；

（四）縣民政局直接或委托各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府社會事務(wù)辦公室將醫(yī)療救助資金發(fā)放給救助對象。

第二十四條大病醫(yī)療救助申請應(yīng)當于醫(yī)療終結(jié)后半年內(nèi)提出，逾期未提出救助申請的，不再受理。

第二十五條縣民政部門應(yīng)當建立救助對象檔案，做到一戶一檔，一次一檔。

第二十六條凡是已經(jīng)接受醫(yī)療救助的對象，民政部門要定期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)居委會或村民委員會上低保公示欄公示，接受群眾監(jiān)督。

第五章救助基金籌措和管理

第二十七條城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助資金籌集渠道主要包括：

（一）地方財政安排。縣財政按照上年度城市低保資金支出總額的5%從低保預(yù)算中安排城市醫(yī)療救助資金，并根據(jù)財力安排農(nóng)村醫(yī)療救助資金；

（二）上級補助資金；

（三）縣民政局每年從本級留成的彩票公益金中按不低于10%的比例提取農(nóng)村醫(yī)療救助資金；

（四）社會捐贈款；

（五）其他資金。

第二十八條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金納入社會保障資金財政專戶，專戶下設(shè)立城市醫(yī)療救助基金分戶和農(nóng)村醫(yī)療救助基金分戶，由財政專戶管理，專賬核算，專款專用。

第二十九條財政部門要根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作需要，安排必要的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作經(jīng)費。

第六章醫(yī)療救助工作的監(jiān)督管理

第三十條提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為醫(yī)療救助對象服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費用。

第三十一條從事醫(yī)療救助管理工作人員違規(guī)審批或者貪污、挪用、扣壓醫(yī)療救助資金的，依法追究法律責任。

第三十二條醫(yī)療救助對象不按規(guī)定程序申請醫(yī)療救助的不予救助。采用虛報、隱瞞、偽造等手段騙取醫(yī)療救助資金的應(yīng)當如數(shù)追回，取消其享受醫(yī)療救助的資格；情節(jié)嚴重的，依法追究法律責任。

第三十三條審計、財政、監(jiān)察部門要加強對醫(yī)療救助資金的監(jiān)督，嚴肅查處違紀違規(guī)的行為。

第七章附則

第三十四條本辦法由縣民政局負責解釋。

第三十五條本辦法從公布之日起施行?！栋蜄|縣城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助實施辦法（試行）》同時廢止。