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同志們

一、切實提高對新型農村合作醫(yī)療制度建設的認識

一充分認識建立新型農村合作醫(yī)療制度的重要性

黨和政府歷來高度重視農村衛(wèi)生工作。使農村衛(wèi)生事業(yè)取得了較大的成效，通過一系列措施的落實。農村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大的改善，農村的健康水平有了很大的提高。但是也清楚地看到隨著改革開放的不斷深入，國經濟和社會的發(fā)展特別是城鄉(xiāng)之間的發(fā)展不夠協(xié)調的矛盾日漸突出。農村衛(wèi)生事業(yè)投入不足，醫(yī)療衛(wèi)生體制和管理體制改革滯后，農村衛(wèi)生機構運行機制不完善，農村衛(wèi)生技術人才匱乏，基礎設施、服務質量和服務水平低下等農村衛(wèi)生的現狀已嚴重影響到社會與經濟的協(xié)調發(fā)展，影響到黨中央、國務院提出的建設和諧社會目標的實現。

每年都以市人民政府的名義向省委、省政府提出過開展新型農村合作醫(yī)療試點的申請，從2003年起。今年9月1日，別書記、張市長專門到省合管辦做爭取工作。此后，別書記、張市長、徐市長等領導多次召集衛(wèi)生局、財政局、民政局等相關部門專題研究新型農村合作醫(yī)療制度的推行工作。別書記多次在會議上強調：推行新型農村合作醫(yī)療制度工作充分體現了黨執(zhí)政為民的理念，一定要把這項工作抓好。要讓農民充分享受到改革開放的成果，讓農民真正感受到黨和政府的溫暖。目標要堅定不一，政府該拿的錢一定要拿。市委、市政府的決定充分體現了市委、市政府對農村工作的重視和百萬農民群眾健康的關懷。因此，大家必須充分認識建立新型農村合作醫(yī)療制度的重要意義，堅決貫徹市委、市政府的部署和要求，以對黨和人民高度負責的精神，扎扎實實做好我市新型農村合作醫(yī)療制度的推行工作。

二充分認識建立新型農村合作醫(yī)療制度的復雜性與艱巨性

對于我座的大家來講。涉及面廣，新型農村合作醫(yī)療制度是一項全新的復雜的社會系統(tǒng)工程。政策性強，制約因素多，具體工作中會面臨許多困難和問題：一是解決“三農”問題、發(fā)展農村經濟、增加農民收入、縮小城鄉(xiāng)差距不是一朝一夕的事情。二是農村衛(wèi)生的現狀還難以滿足建立新型農村合作醫(yī)療制度的要求。三是相當一部分農民由于受經濟條件的制約和傳統(tǒng)觀念的影響，缺乏自我保健意識、風險意識和互助共濟意識，需要我進行宣傳教育和組織引導。四是農村基層管理水平不高，新型農村合作醫(yī)療的運行、監(jiān)管、服務等都需要逐步規(guī)范。五是新農合作為一種體制創(chuàng)新，還沒有完全成熟的模式，需要在實踐中不斷探索和完善等等，這些問題決定了建立新型農村合作醫(yī)療制度不可能一蹴而就。同時，來面臨著一些特殊的困難和問題：一是全省農業(yè)人口最多的縣市，工作量最大。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理水平、人員素質等方面參差不齊，特別是少數鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作帶有一定的盲目性，基礎還很差，難以適應新的要求。三是啟動前的準備期較短，時間倉促，加上“兩會”換屆，有效工作時間很短，但需完成的各項準備工作卻很多，且每個環(huán)節(jié)的工作都不能少，稍有不到位就會影響整個工作的進程和實效。因此，啟動工作的難度較大，不可預見性因素還較多。各位同志對此要有足夠的認識和充分的思想準備，要克服畏難情緒，充分發(fā)揮主觀能動性，結合實際，積極探索。

二、切實履行新型農村合作醫(yī)療經辦人員的職責

積極參與組織農民參合工作。一正確把握農民自愿參加的原則。

農民群眾是新型農村合作醫(yī)療制度的推動力量和最終受益者。因此。做好新型農村合作醫(yī)療試點工作的關鍵。歷史經驗表明，堅持農民自愿參加的原則。要辦好農村的事情，必須尊重農民的意愿，維護農民的利益，把農民的積極性調動起來。靠強迫命令讓農民辦的任何事情，都不能成功，也不會持久。要看到農民對新型農村合作醫(yī)療制度的認識都會有一個過程，隨著風險意識和自我保持意識的提高及新型農村合作醫(yī)療制度給農民帶來的實惠，將會激發(fā)農民自覺參與的熱情。但是強調自愿的原則不等于放任自流，而是要通過深入細致、扎扎實實地做好每一項工作，滿腔熱情地為農民解決實際困難和問題，使農民建立起對新型農村合作醫(yī)療的信心，自覺自愿地參加合作醫(yī)療。要堅持反對強迫農民參加新型農村合作醫(yī)療的行為。如果這次新型農村合作醫(yī)療不能貫徹農民自愿參加的原則，就可能徹底喪失農民對政府的信任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導同志要認識到這一點，座的全體經辦人員也要認識到這一點。

不斷增強宣傳教育的實效性。二努力改進工作方式方法。

建立和實施新型農村合作醫(yī)療制度。發(fā)揮我經辦人員政策比較明確、上下溝通比較容易、農民群眾比較相信的優(yōu)勢，宣傳要先行。全體同志必須在各地黨委、政府的領導下。積極參予到宣傳工作之中。要通過宣傳，讓廣大農民群眾了解和掌握新型農村合作醫(yī)療政策，提高農民的風險意識、互助共濟意識和健康保健意識，積極主動地參加新農合。這里要強調的宣傳教育工作要把握好“兩個要點”即：一是形式上要講求實效。要通過各種喜聞樂見、行之有效的方式向農民講清新型農村合作醫(yī)療的參加辦法、權利和義務，合作醫(yī)療經費的籌集、使用和報銷等實際問題，解除農民的疑慮和擔心。特別要通過看得見，摸得著的典型事例的宣傳，使農民充分認識建立新型農村合作醫(yī)療制度是國現階段經濟發(fā)展水平有限的前提下，適度解決農民醫(yī)療保障問題的一種措施，但它不是萬能的不能解決農民的所有醫(yī)療保健問題。因此，對新型農村合作醫(yī)療制度保障水平的宣傳要適度，要實事求是地向參合農民講清楚有關政策，以免引起歧義，為下一步工作留下隱患。特別是當有些村組干部和農民群眾對有些政策理解不透徹的時候，經辦人員必須迅速、準確地做出解釋，消除他疑慮，提高他參合意識。

確保各項工作規(guī)范運行。三嚴格執(zhí)行各項管理辦法。

一是政策執(zhí)行要規(guī)范。目前。大家必須不折不扣地按照這些政策和規(guī)定去組織和實施，市新型農村合作醫(yī)療制度推行工作的各項政策和規(guī)定已經出臺。決不能自行其是從宣傳發(fā)動，入戶登記，從身份界定到填證發(fā)證，從入院出院到核算補償，每一個環(huán)節(jié)上都不能有偏差。

二是資金管理和運行要規(guī)范。要嚴格按照管理辦法的要求。管錢不見錢，始終堅持管帳不管錢。做到錢帳分離，管用分離，收支分離，封閉運行。合作醫(yī)療籌集的基金必須及時進入專用帳戶，專戶存儲、?？顚Ｓ?。市、鄉(xiāng)兩級合管辦與各定點醫(yī)療機構都必須嚴格按照程序操作，一旦發(fā)現截留、挪用、浪費新型農村合作醫(yī)療基金的行為，必須從嚴查處，決不姑息。

三是程序操作要規(guī)范。目前。各經辦機構必須嚴格按市合管辦的規(guī)范化要求，市組織農民參合工作已經啟動快1個月了各地農民參合積極性較高。做好各類協(xié)議簽定、證件發(fā)放、數據輸入、表格填寫等各項前期準備工作，以確保我市2011年元月1日能夠正式啟動新型農村合作醫(yī)療。

提高醫(yī)療服務質量四規(guī)范醫(yī)療服務行為。

新型農村合作醫(yī)療不但要讓農民有錢看病。方便看病，有地方看病。而且服務質量要高，價格要低廉。這就需要有與之相適應的農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。因此，全體經辦人員的一個重要職責，就是要監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)療機構的服務行為，提高服務質量，讓人民群眾看得起病、看得好病。要按照市合管辦的統(tǒng)一要求，督導各地大力推進農村衛(wèi)生服務體系建設，深化農村衛(wèi)生改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃，加快農村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構基礎設施建設。強化公共衛(wèi)生功能、改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋設施條件，提高醫(yī)務人員素質和醫(yī)療服務水平。合理規(guī)劃鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位，做到合作醫(yī)療、衛(wèi)生保健、衛(wèi)生服務三位一體，使其各自在新型農村合作醫(yī)療中發(fā)揮應有的作用。鼓勵鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構放縱向合作，使鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術服務向村級延伸，讓農民“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難病不出市”就近享受到較好的和適宜的衛(wèi)生服務。

市衛(wèi)生局要認真研究制訂定點醫(yī)療機構的標準。合理確定定點醫(yī)療機構。同時，嚴格準入條件。加強動態(tài)監(jiān)管，一旦發(fā)現問題，及時加以糾正，對那些不能適應工作需求和違法違規(guī)的單位，要堅決取消定點資格。要根據服務水平、服務質量確定服務價格，堅決制止各種亂漲價、亂收費的行為。要研究制訂診療規(guī)范和必要的制度，明確轉診的標準和程序，實行嚴格的雙向轉診制度，既要切實規(guī)范轉診行為，又要確保農民的看病需要。

同志們建立新型農村合作醫(yī)療制度是惠及廣大農民群眾的大事。要堅定不移的貫徹落實黨中央、國務院的部署。迎難而上，按照省政府、市委、市政府的要求。扎實工作，銳意進取，為保護和增進廣大農民的健康，促進城鄉(xiāng)經濟與社會協(xié)調發(fā)展，實現全面建設小康社會的目標做出應有的貢獻！