導(dǎo)語(yǔ)：推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施意見一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

各市、縣（區(qū)）人民政府，省人民政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)，各大企業(yè)，各高等院校：

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔2007〕20號(hào)）精神，建立與海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)相適應(yīng)的城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)，現(xiàn)就推進(jìn)我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作提出如下實(shí)施意見：

一、試點(diǎn)工作的指導(dǎo)思想、基本原則和目標(biāo)任務(wù)

（一）指導(dǎo)思想。按照構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、全面加快海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)的總體要求，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，堅(jiān)持以人為本，深化醫(yī)療保障體制改革，建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，促進(jìn)社會(huì)公平與正義，逐步實(shí)現(xiàn)我省城鄉(xiāng)居民人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展，推動(dòng)我省社會(huì)主義小康社會(huì)建設(shè)的進(jìn)程。

（二）基本原則。一是堅(jiān)持從低水平起步，根據(jù)我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力，合理確定籌資水平和保障水平；二是堅(jiān)持基本保障，重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)居民的住院和門診大病醫(yī)療，逐步提高保障水平；三是堅(jiān)持自愿原則，對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍外的其他城鎮(zhèn)非從業(yè)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)作出制度安排，城鎮(zhèn)非從業(yè)居民均可自愿參加；四是堅(jiān)持家庭繳費(fèi)為主、政府補(bǔ)助和社會(huì)慈善捐助等多種渠道相結(jié)合的籌資機(jī)制，在普惠制基礎(chǔ)上，政府對(duì)特困群體的繳費(fèi)給予重點(diǎn)補(bǔ)助；五是堅(jiān)持屬地管理，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次相一致，實(shí)行設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌；六是堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好各類醫(yī)療保障制度之間的銜接，統(tǒng)籌考慮醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制、藥品生產(chǎn)流通體制的配套改革。

（三）目標(biāo)任務(wù)。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，2007年福州、廈門、南平三市先行啟動(dòng)試點(diǎn),到2008年末全省所有的市、縣、區(qū)都建立起以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，讓更多的城鎮(zhèn)居民享有基本醫(yī)療保障。

二、試點(diǎn)的主要政策

各地開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作要以本實(shí)施意見為依據(jù)，因地制宜，根據(jù)成年人和未成年人不同基本醫(yī)療消費(fèi)需求，合理確定保障范圍、籌資水平和待遇標(biāo)準(zhǔn)。

（四）參保范圍。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，包括老年人、中小學(xué)生（含職業(yè)高中、中專、技校的學(xué)生，下同）、少年兒童以及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員等，原則上以家庭為單位，按照屬地管理原則自愿參加戶籍所在地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。高等院校全日制學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)國(guó)家部署另行制定。

中小學(xué)生隨所在學(xué)校參加學(xué)校所在地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

（五）籌資水平。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)，在試點(diǎn)階段，成年人原則上按照每人每年不低于200元，未成年人按照每人每年不低于80元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行籌集；個(gè)別經(jīng)濟(jì)特別困難的縣（市）也可按照成年人每人每年不低于150元，未成年人每人每年不低于70元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行籌集。各設(shè)區(qū)市要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、財(cái)政負(fù)擔(dān)能力、成年人和未成年人的繳費(fèi)能力和基本醫(yī)療消費(fèi)需求，確定具體籌資標(biāo)準(zhǔn)。在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施過(guò)程中，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、財(cái)政負(fù)擔(dān)能力和城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)能力的提高，各設(shè)區(qū)市人民政府可對(duì)本統(tǒng)籌區(qū)籌資標(biāo)準(zhǔn)作相應(yīng)調(diào)整，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

為鼓勵(lì)城鎮(zhèn)居民早參保和連續(xù)參保繳費(fèi)，各設(shè)區(qū)市要積極探索建立繳費(fèi)水平、繳費(fèi)年限和待遇標(biāo)準(zhǔn)掛鉤的激勵(lì)機(jī)制。

（六）資金來(lái)源。建立家庭繳費(fèi)為主、政府補(bǔ)助和社會(huì)慈善捐助等多種渠道相結(jié)合的籌資機(jī)制。對(duì)參保居民政府給予一定比例的補(bǔ)助，政府補(bǔ)助比例按照成年人不低于籌資標(biāo)準(zhǔn)的40%、未成年人不低于籌資標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。在此基礎(chǔ)上，低保對(duì)象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等特困群體家庭應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由政府再按成年人每人每年不低于90元、未成年人每人每年不低于30元給予資助；家庭繳費(fèi)仍有困難的，由政府酌情幫助解決。政府補(bǔ)助資金的具體辦法另行制定。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政府補(bǔ)助資金，要納入財(cái)政預(yù)算。各級(jí)政府要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的資金投入，充分發(fā)揮政府補(bǔ)助資金的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。

各設(shè)區(qū)市可以探索城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員用本人個(gè)人賬戶結(jié)余資金為其家庭成員繳費(fèi)。鼓勵(lì)有條件的用人單位對(duì)職工符合供養(yǎng)條件的直系親屬的家庭繳費(fèi)部分給予適當(dāng)補(bǔ)助。單位補(bǔ)助資金和家庭繳費(fèi)的稅收鼓勵(lì)政策，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（七）基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。城鎮(zhèn)居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。各設(shè)區(qū)市要按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，合理確定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。

各設(shè)區(qū)市要從實(shí)際出發(fā)，確定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍，重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)居民的住院醫(yī)療和規(guī)定病種的門診大病醫(yī)療；有條件的設(shè)區(qū)市可以根據(jù)當(dāng)?shù)鼗I資水平、居民醫(yī)療消費(fèi)需求和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理能力，逐步試行門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌或通過(guò)建立“家庭賬戶”方式解決參保居民的門診醫(yī)療保障問(wèn)題。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于支付規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用和規(guī)定病種的門診大病醫(yī)療費(fèi)用。成年人門診大病的具體病種，各設(shè)區(qū)市可參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，并根據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付能力做相應(yīng)調(diào)整。未成年人門診大病病種，由省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳會(huì)同省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳共同制定，各設(shè)區(qū)市可根據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付能力具體確定。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)以下和最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，區(qū)分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人分擔(dān)比例，原則上應(yīng)適當(dāng)拉大不同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個(gè)人分擔(dān)比例。具體標(biāo)準(zhǔn)由各設(shè)區(qū)市確定。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下需要個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用，低保對(duì)象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等特困群體個(gè)人負(fù)擔(dān)有困難的，由社會(huì)醫(yī)療救助基金幫助解決。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍外的醫(yī)療費(fèi)用，各設(shè)區(qū)市可通過(guò)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療救助以及社會(huì)慈善捐助等方式解決。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理

（八）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)原則上與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次相一致，以設(shè)區(qū)市為統(tǒng)籌單位，實(shí)行統(tǒng)一政策，基金實(shí)行統(tǒng)一籌集、使用和管理。在試點(diǎn)階段，條件暫不具備的設(shè)區(qū)市也可先實(shí)行“統(tǒng)一政策，分級(jí)管理，總量平衡，適當(dāng)調(diào)劑”的辦法，但設(shè)區(qū)市的城區(qū)，應(yīng)在全城區(qū)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)籌。

（九）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理，與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分開核算，單獨(dú)建賬，?？顚Ｓ?。各設(shè)區(qū)市要按照社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督，探索建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)防范和調(diào)劑機(jī)制，確?；鸢踩?/p>

通過(guò)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)或商業(yè)健康保險(xiǎn)辦法解決城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額以上醫(yī)療費(fèi)用所需繳費(fèi)資金，可從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中提取。

四、醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理

（十）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理，原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍由各設(shè)區(qū)市參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，綜合考慮城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療需求和基金承受能力等因素作必要調(diào)整。少年兒童用藥范圍和兒科診療項(xiàng)目可適當(dāng)擴(kuò)大，具體由省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳會(huì)同有關(guān)部門制定供各設(shè)區(qū)市參照?qǐng)?zhí)行。要本著保障基本醫(yī)療的原則，嚴(yán)格規(guī)定高價(jià)藥品、新增診療項(xiàng)目、大型醫(yī)用設(shè)備檢查和高值醫(yī)用耗材的準(zhǔn)入和使用條件。

（十一）本著方便就醫(yī)和便于管理的原則，合理確定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍和數(shù)量。通過(guò)訂立和履行定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，明確醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店各自的權(quán)利和義務(wù)，規(guī)范對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理。要加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的問(wèn)題，對(duì)違法違規(guī)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，要取消定點(diǎn)資格。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店要嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度,改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，做到因病施治、合理檢查、合理用藥。

（十二）大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，將符合定點(diǎn)條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，并通過(guò)降低起付標(biāo)準(zhǔn)、提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例、建立社區(qū)首診制和雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)管理制度、設(shè)立城鎮(zhèn)居民健康檔案等措施，積極引導(dǎo)參保居民有效利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。加強(qiáng)大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)合與協(xié)作，培養(yǎng)適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生工作的人才，鼓勵(lì)更多的全科醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中的作用，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，為參保人員提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、便捷、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。

（十三）各設(shè)區(qū)市要根據(jù)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療特點(diǎn)，改進(jìn)和完善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法，推行醫(yī)療費(fèi)用按病種付費(fèi)、按總額預(yù)付等結(jié)算方式，探索協(xié)議確定醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的辦法。要建立科學(xué)合理安全的費(fèi)用結(jié)算流程，簡(jiǎn)化結(jié)算程序，方便參?；颊?。要加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用支出管理，積極探索建立加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。

五、醫(yī)療保險(xiǎn)組織管理

（十四）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理，原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各地要充分利用現(xiàn)有管理服務(wù)體系，改進(jìn)管理方式，提高管理效率。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實(shí)際，進(jìn)一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。

要探索建立健全由政府機(jī)構(gòu)、參保居民、社會(huì)團(tuán)體、醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)等方面代表參加的醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)監(jiān)督組織，加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理、服務(wù)、運(yùn)行的監(jiān)督。建立醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織和專家咨詢組織，完善醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范。

（十五）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作由勞動(dòng)和社會(huì)保障部門主管，具體業(yè)務(wù)由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)辦。要根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立與醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的人員配置機(jī)制和經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。要加強(qiáng)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高政策水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，提升管理服務(wù)水平，創(chuàng)新工作機(jī)制，以適應(yīng)醫(yī)療保障制度建設(shè)和發(fā)展的需要，保證各項(xiàng)工作的正常開展。具體實(shí)施意見由省編辦、省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳提出，報(bào)省政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

（十六）要整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務(wù)組織的功能，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，拓展、延伸城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)職能，建立健全管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高服務(wù)居民的能力。充分發(fā)揮社區(qū)組織機(jī)構(gòu)和學(xué)校的作用，做好城鎮(zhèn)居民和學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、繳費(fèi)申報(bào)、信息變更、政策咨詢、就醫(yī)管理和宣傳發(fā)動(dòng)工作。

（十七）要加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，在現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)基礎(chǔ)上，建設(shè)統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，按照全省統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一開發(fā)的原則，進(jìn)一步開發(fā)、拓展、提升和完善信息管理系統(tǒng)的管理服務(wù)功能，聯(lián)通社區(qū)管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的資源信息整合與共享，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確交換，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平。

六、深化相關(guān)改革

（十八）繼續(xù)完善各項(xiàng)醫(yī)療保障制度。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，采取有效措施努力擴(kuò)大覆蓋面，將混合所有制、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員，城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工，以及城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。大力推進(jìn)在城鎮(zhèn)務(wù)工的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，重點(diǎn)推進(jìn)流動(dòng)性大、就業(yè)不穩(wěn)定的農(nóng)民工參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面工作。繼續(xù)著力解決國(guó)有困難企業(yè)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問(wèn)題。鼓勵(lì)勞動(dòng)年齡內(nèi)有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民，以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付政策，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。加快實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進(jìn)一步完善城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系，搞好各項(xiàng)醫(yī)療保障制度的銜接。有條件的地區(qū)，在管理上可以充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)管理資源，實(shí)現(xiàn)資源的有效整合。

（十九）協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革。根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)療保障體系的改革和制度銜接，充分發(fā)揮醫(yī)療保障體系在籌集醫(yī)療資金、提高醫(yī)療質(zhì)量和控制醫(yī)療費(fèi)用等方面的作用。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，健全醫(yī)療服務(wù)體系。建立健全衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品市場(chǎng)的監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，逐步建立和完善臨床操作規(guī)范、臨床診療指南、臨床用藥規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中的作用，有條件的地區(qū)探索實(shí)行參保居民分級(jí)醫(yī)療的辦法。

七、加強(qiáng)試點(diǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

（二十）推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。各級(jí)政府要從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、堅(jiān)持以人為本、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、全面加快海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)的高度，充分認(rèn)識(shí)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要性和迫切性，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，精心組織，將推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作列入重要工作日程，明確任務(wù)，層層落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制。

在省政府領(lǐng)導(dǎo)下，省醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)和宏觀指導(dǎo)試點(diǎn)工作，研究重大政策措施，及時(shí)協(xié)調(diào)解決城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作中存在的問(wèn)題，總結(jié)評(píng)估試點(diǎn)工作，并就重大問(wèn)題向省政府提出報(bào)告和建議。各部門要按照省醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組的工作分工，各司其職，密切配合，共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。

（二十一）建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度直接關(guān)系廣大群眾的切身利益，是一項(xiàng)重大的民生工程，各級(jí)政府及相關(guān)部門要充分發(fā)揮新聞媒體和社區(qū)服務(wù)平臺(tái)的作用，積極開展各種形式的宣傳活動(dòng)，提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的影響力，使這項(xiàng)惠民政策深入人心，真正得到廣大城鎮(zhèn)居民和社會(huì)各方面的理解、支持和積極參與，形成促進(jìn)參保的良好輿論氛圍。

（二十二）各設(shè)區(qū)市人民政府要在精心研究、精心測(cè)算、多方論證基礎(chǔ)上，按照本《實(shí)施意見》精神，本著從實(shí)際承受能力和能解決群眾問(wèn)題出發(fā)，制定本設(shè)區(qū)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施方案報(bào)省政府批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

已經(jīng)先行開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的廈門市，要按照本《實(shí)施意見》精神進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善辦法。福州、南平兩市要在2007年9月底前完成實(shí)施方案和有關(guān)配套政策的制定工作，10月份起啟動(dòng)實(shí)施。

各地要注意研究試點(diǎn)過(guò)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，積極探索解決的辦法，妥善處理改革、發(fā)展與穩(wěn)定的關(guān)系。遇有重要情況及時(shí)向省醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。