導語：醫(yī)院醫(yī)療互助金會議講話一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、前一階段工作回顧

改革開放20多年，特別是西部大開發(fā)以來，我市經濟持續(xù)快速健康發(fā)展，廣大人民群眾生活有了明顯改善。但受多方面因素影響，長期以來，農民和少兒沒有被納入醫(yī)保的范圍，農民因病返貧、患兒因病導致家庭貧困的現(xiàn)象時有發(fā)生，為解決這部分社會群體的看病難、看病貴問題，我們經過認真調查研究，于20*年啟動了新農合試點，20*年在全市全面展開；20*年8月又在全市全面啟動了少兒互助金工作，我市廣大農民和少年兒童家庭從中得到了實實在在的好處。

（一）新農合工作成效明顯。20*年，我市都江堰市被列為全國新農合試點縣（市），今年，經過衛(wèi)生部門積極爭取，崇州、彭州、邛崍、金堂、大邑、蒲江、新津等三圈層7個縣（市）被列為全國新農合試點縣（市），基本形成制度科學、管理規(guī)范的運行機制。截止6月底，全市參加新農合人數(shù)達543萬人，參合率達92.3%，籌集基金2.7億元。先后有104萬人次享受新農合醫(yī)藥費補償共計5*0萬元，參合農村婦女住院分娩享受到每人500元的定額補償。運行兩年來，參合農民得到了實實在在的好處，全市農村“看病難”、“看病貴”得到有效緩解，基本做到了“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難病不出縣”，收到了“農民得實惠、政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展”的成效，衛(wèi)生部、省委、省政府等領導，人大代表，政協(xié)委員先后對我市新農合工作進行調研和考察，并對取得的成效給予充分肯定。

（二）少兒互助金開局良好。我市是繼上海、北京后第三個開展少兒互助金工作的城市，自20*年8月30日啟動運行以來，由市衛(wèi)生局牽頭，在市教育局、市紅十字會等部門的大力配合下，先后出臺《少兒住院互助金籌集、撥付和核算的具體實施辦法（試行）》等7個配套文件，規(guī)范少兒互助金、定點醫(yī)療機構監(jiān)督管理、特殊疾病門診結算報銷等程序，投資70萬元建立市、縣、定點醫(yī)療機構三級少兒互助金管理信息平臺，對全市20個區(qū)（市）縣實現(xiàn)網上審核和適時在線監(jiān)控。今年上半年，參加少兒互助金人數(shù)達111萬人，參加率達80.4%，籌集資金4465萬元。4.5萬人次享受到少兒互助金，報銷住院醫(yī)療費1484萬元。自去年以來，省內外多個城市到我市進行學習考察指導，全國人大領導也對我市開展此項工作給予了極高的評價。

（三）初步建立城鄉(xiāng)一體的基本醫(yī)療保障機制。按照市委、市政府統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、“四位一體”科學發(fā)展的戰(zhàn)略部署，積極探索建立城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療保險制度。2001年以來，先后建立和實施了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合社會保險、失地農民社會保險、新農合、少兒互助金等制度，覆蓋了城鎮(zhèn)職工、農民和城鄉(xiāng)兒童，基本形成以基本醫(yī)療保險為主體，兼顧不同醫(yī)療需求的多層次醫(yī)療保障體系，目前正在探索建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，初步率先在全國建立了城鄉(xiāng)一體的基本醫(yī)療保障機制。截止6月底，全市醫(yī)療保險覆蓋面達977萬人，這個覆蓋面在全國大城市中是領先的，在中西部是一流的。其中：全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋人數(shù)220萬人，綜合社會保險覆蓋人數(shù)26萬人，失地農民社會保險覆蓋人數(shù)32萬人，參加新農合543萬人，參加少兒互助金111萬人，加上醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌20萬人、鐵路系統(tǒng)和部分自行統(tǒng)籌企業(yè)25萬人。在不斷擴大覆蓋面的同時，我們從今年以來對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險進行了完善，降低起付標準，提高報銷比例，切實減輕群眾的醫(yī)療支出負擔。據市統(tǒng)計局的調查資料顯示，20*年上半年*市城區(qū)居民人均醫(yī)療保健支出為272.46元，比去年同期下降10.6％。從近期的民意調查資料看：在726個有醫(yī)療支出的被訪者當中，有67.4％的人通過各種保險方式報銷了醫(yī)療費，所報金額占總醫(yī)療費用的比重為42.2％。

在充分肯定成績的同時，我們也要清醒地認識到，“兩金”工作還存在一些不盡如人意的地方。主要表現(xiàn)在四個方面：一是個別區(qū)（市）縣對“兩金”工作的重要性、緊迫性認識不到位，導致“兩金”工作區(qū)域發(fā)展不夠平衡。二是受固有工作模式的影響，導致“兩金”工作的籌資和管理機制還不盡合理。三是部分經辦機構建設滯后，導致“兩金”管理不太精細。四是個別部門對“兩金”工作的職責劃分不太明晰，導致“兩金”工作的協(xié)同配合不太默契等。我們必須高度重視這些問題和矛盾，進一步解放思想，大膽探索，尋求突破，推動“兩金”工作健康向前發(fā)展。

二、下一階段工作安排

構建城鄉(xiāng)一體的基本醫(yī)療保障機制是科學發(fā)展觀的要求，是醫(yī)療保障的發(fā)展方向和趨勢。我們一定要按照市委、市政府統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、“四位一體”科學發(fā)展的戰(zhàn)略部署，順應時代潮流，尊重客觀規(guī)律，提高認識，加大力度，加快進度，積極推進城鄉(xiāng)一體基本醫(yī)療制度健康發(fā)展。當前和今后一個時期要著力抓好以下四個方面的工作。

（一）充分認識“兩金”工作的重要性、緊迫性。全面推進“兩金”工作是市委、市政府審時度勢，作出的重大決策，體現(xiàn)了黨和政府對全市農民、少年兒童等相對弱勢群體的關心和愛護，是構建城鄉(xiāng)一體社會醫(yī)療保障制度的重要內容，已成為我市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、“四位一體”科學發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成部分，對推動城鄉(xiāng)一體、和諧*的建設具有十分重要的意義。我們要高度重視這項工作，充分認識其艱巨性、復雜性，進一步增強責任感和歷史使命感，把思想認識統(tǒng)一到市委、市政府的安排部署上來，帶著對人民群眾的深厚感情，以飽滿的激情和干勁把這項“德政工程”、“民心工程”抓緊、抓細、抓實、抓好，抓出成效。

一是要加強領導。市委、市政府已把新農合和少兒互助金制度納入“為民辦實事”目標任務，多次召開會議專題研究和部署這項工作。各級黨委、政府要把這項工作納入重要的議事日程，切實加強領導，認真組織實施，狠抓落實，堅持常抓常議，常議常抓。各級領導要切實履職到位，加強督促檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，確保各項工作健康發(fā)展。要把建立健全新農合和少兒互助金制度、提高農民和少年兒童健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)等工作，作為領導干部政績考核的內容。

二是要明確目標和責任。今年，市委、市政府目督辦下達了目標任務：新農合參加率要達90%以上，實際補償比要達30%，少兒互助金參加率要達80%以上，8個全國新農合試點縣（市），要接受國家專家組的檢查評估，任務十分繁重。各區(qū)（市）縣和市級相關部門要按照分工和年度目標，將目標任務落實到具體部門和人員，橫向到邊，縱向到底，確保個個目標不落空，項項工作有人抓。各區(qū)（市）縣要組織人員對定點醫(yī)療機構病歷、處方、收費等情況進行定期或不定期的監(jiān)督檢查，嚴防大處方、不合理檢查、不合理收費等現(xiàn)象的發(fā)生。

三是要加強宣傳?！皟山稹惫ぷ鞯幕ブ凸嫘再|，決定了在推進這項工作中必須堅持“自愿、互助、公開、服務”的原則，不準搞任何形式的強迫命令和硬性攤派。前一階段，通過我們廣大干部的宣傳和推廣，取得了很不錯的效果，新農合提前完成了市委、市政府確定的目標任務，少兒互助金工作取得階段性成果。要認真總結前期宣傳中好的做法和經驗，繼續(xù)搞好宣傳工作。在校學生是購買少兒互助金的主體，學生入學時間將至，要實現(xiàn)今年少兒互助金收繳的目標任務，目前已進入關鍵時期。新聞媒體、學校、醫(yī)院、社區(qū)要集中力量，做好策劃，大張旗鼓宣傳少兒互助金的平民色彩、公益性質、繳費低等優(yōu)點，大張旗鼓宣傳那些看得見、摸得著的典型事例，讓廣大學生和兒童家長理解少兒互助金的重大意義，自愿加入。新農合工作也要繼續(xù)擴大宣傳，進一步提高參合率。

（二）著力解決推進工作中的重點、難點問題。事物發(fā)展過程本身就是矛盾運動的過程，有矛盾就有問題，因此，不要怕出現(xiàn)問題，甚至回避問題，這無助于問題的解決，反而貽誤戰(zhàn)機；要善于發(fā)現(xiàn)問題，主動應對。“兩金”工作同其他新生事物一樣，在發(fā)展的過程中必然會遇到一些困難和問題，這是正常的，關鍵是要迎難而上，找準問題癥結所在，創(chuàng)新工作方法，找到解決問題的辦法。

一是要善于及時發(fā)現(xiàn)問題。市上自“兩金”工作啟動運行以來，一直十分關注“兩金”運行中存在的問題和矛盾，并及時組織相關部門和專家研究，尋找解決問題的辦法。前一階段，從各區(qū)（市）縣上報的信息中我們了解到，“兩金”工作存在資金沉淀較多，參加人員受益偏低；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病報銷比例偏低，農民不愿就近治病等問題，立即組織相關部門和專家研究，決定適當提高報銷比例和補償標準，參合農民享受住院醫(yī)療費報銷人員比例由去年底的4.5%提高到5.5%；從20*年9月1日起，少兒互助金將家長負擔比例由50%統(tǒng)一下調到40%，對苯丙酮尿癥患兒每人每年給予1000元的定額補償；調整在各級醫(yī)療機構看病費用的報銷比例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由30%提高到45%以上，縣級醫(yī)療機構由20%提高到30%以上。由于及時發(fā)現(xiàn)問題，使問題很快得到解決。各區(qū)（市）縣和市級相關部門要進一步發(fā)揚好的傳統(tǒng)，善于主動發(fā)現(xiàn)問題，做到明察秋毫、見微知著、防患于未然，而不是在問題出現(xiàn)以后，才被動地去處理、去解決。要著手建立“兩金”的動態(tài)監(jiān)管機制，確?！皟山稹笔冀K處于比較優(yōu)化的狀態(tài)。

二是要善于及時解決問題。面對矛盾和問題，需要我們靜下心來，沉得下去，積極思考，就會找到破解問題的辦法。面對矛盾和問題，需要我們有敏銳的洞察力。敏銳的洞察力來自學習和借鑒，從前一段的工作看，各區(qū)（市）縣的發(fā)展是不平衡的，個別區(qū)（市）縣面對這項新的工作，感到束手無策，認識不到位、機構人員不到位、資金不到位，導致工作進展緩慢；而有的區(qū)（市）縣，及時學習，掌握政策，迅速建立健全了適應新工作需要的領導責任機制、宣傳機制、目標管理機制，工作搞得有聲有色，創(chuàng)造了很多好的經驗和做法。希望大家相互學習，取長補短，提高洞察力，提高解決復雜問題的能力，建立及時解決問題的長效管理工作機制。

三是要善于創(chuàng)新工作。構建城鄉(xiāng)一體的社會醫(yī)療保障制度是一項嶄新的工作，沒有可借鑒的先例，需要用逢山開路、遇水架橋的勇氣，打破常規(guī)，沖破一些體制性障礙，才能取得突破，收到成效。去年，家寶總理在新農合試點工作會上指出，合作醫(yī)療逐步向社會醫(yī)療保障制度過渡并輔之以商業(yè)醫(yī)療保險，應該是發(fā)展趨勢，有條件的地區(qū)可積極進行建立社會醫(yī)療保障制度或商業(yè)醫(yī)療保險的探索。過去，我們根據“兩金”互助、公益的共性，采用合署辦公的形式，推進工作，收到事半功倍的效果。前不久，我們結合*實際，整合勞動和衛(wèi)生資源，在全國率先把“兩金”工作劃轉到勞動保障部門管理，既建立了“管辦分離”的新機制，又為下一步構建城鄉(xiāng)一體的社會醫(yī)療保障制度奠定了基礎。目前，金牛、雙流、金堂、都江堰等區(qū)（市）縣正在開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點的準備工作，10月1日正式啟動，待試點完成后，將在全市全面推開。大家要站在構建城鄉(xiāng)一體社會醫(yī)療保障制度的高度，用寬廣的視野、開放的思維、開闊的思路，思考“兩金”工作的著力點，思考醫(yī)保工作的著力點，創(chuàng)造性地開展工作，力爭在全國率先建立起城鄉(xiāng)一體、較為完善的社會醫(yī)療保障制度。

（三）著力加強“兩金”服務機構自身建設?！皟山稹狈諜C構能力的高低事關“兩金”工作和城鄉(xiāng)一體社會醫(yī)療保障事業(yè)的成敗，必須引起高度重視。我們要始終堅持執(zhí)政為民的理念，按照規(guī)范化服務型政府建設的要求，認真抓好流程優(yōu)化、機構建設和隊伍建設，為“兩金”工作的持續(xù)健康發(fā)展提供堅實的組織保障。

一是要優(yōu)化辦事流程。各區(qū)（市）縣要嚴格按照“兩金”的有關管理辦法、方案及配套文件精神，規(guī)范審核流程，嚴把審核關，嚴格實行多級多人審核，全部實施網上審核和結算。各定點醫(yī)療機構必須當日將參加“兩金”患者的入院、出院和診療信息錄入管理信息系統(tǒng)。各區(qū)（市）縣對定點醫(yī)療機構提交的單據，必須按審核時效逐一進行審核；市上“兩金”服務機構對區(qū)（市）縣提交的單據必須在審核時效內逐一審核完畢；對須提交專家組進行審核的單據，要及時組織專家進行審核，確保審核的公正性、客觀性和科學性。市上“兩金”服務機構要按時將核批通過的結算報銷資金下?lián)芙o區(qū)（市）縣管理中心；各區(qū)（市）縣在收到下?lián)苜Y金后必須及時足額撥付給定點醫(yī)療機構?！皟山稹惫芾硇畔⑾到y(tǒng)中的相關數(shù)據，要做到每天備份，每月歸卷存檔。

二是要加強經辦機構建設。市編辦、市勞動保障等部門，要對各區(qū)（市）縣“兩金”服務管理機構建立和人員配備情況進行專項督查，確?！皟山稹惫ぷ鳈C構健全，人員配備到位。財政部門要對各區(qū)（市）縣“兩金”工作經費的落實情況進行檢查，切實做到“有人辦事”、“有錢辦事”，確?！皟山稹惫ぷ鹘】蛋l(fā)展。市級相關部門要著手研究建立激勵機制，搞得好的有名有利，搞不好的，沒名沒利。對個別遲遲不落實機構、人員、經費的區(qū)（市）縣，要進行通報批評。

三是要加強隊伍建設。作為政府機關工作人員，群眾是我們的服務對象，“兩金”服務管理機構面對的又是處于社會相對弱勢的群體，我們更要擺正位置，牢記全心全意為人民服務的宗旨，進一步強化服務意識，切實做到“忠誠、團結、敬業(yè)、奉獻”。要努力鉆研業(yè)務，認真學習“兩金”相關的政策和文件精神，不斷提高自身服務能力和水平。要認真研究“兩金”工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時找到解決辦法。一定要嚴格按照相關規(guī)范開展工作。

（四）齊心協(xié)力做好“兩金”工作。“兩金”工作是一項復雜的系統(tǒng)工程，各級黨委、政府和相關部門要站在執(zhí)政為民、以人為本、構建和諧社會的高度，把“兩金”工作作為全局工作的重要組成部分，齊心協(xié)力，通力合作，精心謀劃，周密安排，扎實推進，確?！皟山稹惫ぷ鹘】涤行蛳蚯鞍l(fā)展。

一是勞動保障部門要切實履行牽頭職責。從20*年7月1日起，我市“兩金”工作由市衛(wèi)生部門整體劃轉到市勞動保障部門管理。工作劃轉后，市和區(qū)（市）縣勞動保障部門要及時與衛(wèi)生部門做好對接，確保工作不斷檔，切實做好全市“兩金”牽頭工作。

二是各協(xié)同單位要主動配合做好工作。市和區(qū)（市）縣衛(wèi)生部門要負責組織社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳、動員非在園、在校兒童參與少兒互助金，動員廣大農民參與新農合，并加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理。要主動配合勞動保障部門做好對衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的協(xié)調工作，共同研究解決“兩金”運行中的實際問題。市和區(qū)（市）縣教育部門要負責組織學校、托幼機構宣傳、動員在園、在校兒童參與少兒互助金。在這里我要再強調一下，從我們掌握的情況來看，去年很多區(qū)（市）縣自報的少兒互助金參加率同以公安部門提供的兒童人數(shù)為基數(shù)所計算得出的實際參加率相比，存在很大的出入。有的區(qū)（市）縣自報參加率接近90％，但實際參加率只有50％。今年，我們將以公安部門提供的人數(shù)為基數(shù)對區(qū)（市）縣進行考核，希望大家高度重視。尤其是教育部門要在去年好的基礎上再努一把力，把在校、在園兒童的宣傳動員工作組織好。市和區(qū)（市）縣紅十字會要宣傳和動員少兒家庭及中小學生、嬰幼兒參與少兒互助金；通過各種公益性活動，向社會各界募集資金，作為少兒互助金的補充。市和區(qū)（市）縣民政部門資助農村低保家庭和其他貧困家庭農民參加新農合，資助城鄉(xiāng)低保家庭和其他貧困家庭中小學生、嬰幼兒參加少兒互助金。市和區(qū)（市）縣計劃生育、殘疾人聯(lián)合會、人事、編制、婦兒工委等部門和單位要按照自身的職責切實履職到位。

三是各區(qū)（市）縣政府要認真落實配套措施。“兩金”工作不是孤立的，需要與建立醫(yī)療救助制度、加強醫(yī)療服務機構和醫(yī)療隊伍建設、改善藥品供應監(jiān)管等協(xié)調推進，需要各區(qū)（市）縣政府政府加強協(xié)調，同步制定和實施相關配套措施。要按照承諾，將財政補助資金及時注入新農合專戶，對財政資金不到位的，市政府將進行通報并將按照有關規(guī)定追究有關人員的責任。要進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療網點布局和藥品供應監(jiān)管，為“兩金”工作的順利推進提供完善的配套服務。

借此機會，我講一下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化規(guī)范化建設問題。從目前我市的情況來看，農村的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生工作相對比較薄弱，承擔著轄區(qū)內公共衛(wèi)生管理和基本醫(yī)療服務職能的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）公立衛(wèi)生院大多存在著工作用房破舊狹小、設備簡陋老化、人才匱乏等問題，無論是軟件還是硬件，都與城市的社區(qū)衛(wèi)生服務機構相距甚遠，很難滿足農民看病的基本需要。為進一步提高農村衛(wèi)生服務水平，市委、市政府經過充分的調研，決定投入2.27個億，加上區(qū)（市）縣配套的資金，市和區(qū)（市）縣投入達到3.5億元，對全市14個區(qū)（市）縣的224個鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院進行標準化規(guī)范化建設（其中遷建82家，擴建73家，裝修改造69家），以有效地改善農民群眾就醫(yī)條件，緩解他們“看病難、吃藥貴”的問題。前一段時間，我們完成了184個鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院效果圖審查，并已分期分批下?lián)芰私ㄔO資金。截止7月底，共有62家鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院標準化規(guī)范化建設項目開工建設（其中遷建16家，擴建16家，裝修改造25家），到今年年底，預計有161家鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院完成標準化規(guī)范化建設，達到應完成項目的70％以上。我想特別強調一下，在建設過程中，各級各部門要加強監(jiān)管，嚴把工程質量關和進度關，確保工程按期保質保量完成，確保工程成為無愧子孫后代的精品項目。還沒有通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院效果圖審查的區(qū)（市）縣要認真學習先進，集中力量，加快進度，盡快修改，爭取早日送審。市級有關部門要主動服務基層，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院標準化規(guī)范化建設。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院要主動轉變觀念，勤練內功，實現(xiàn)軟硬件建設的同步提升。

新農合和少兒互助金工作是一項十分光榮而艱巨的任務。我們一定要站在貫徹和落實科學發(fā)展觀的高度，充分認識“兩金”工作的重大現(xiàn)實意義和深遠歷史意義，攻堅克難，扎實推進，努力開創(chuàng)“兩金”工作新局面。