導語：市人保局職工醫(yī)保就醫(yī)管理通知一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

各市區(qū)人力資源和社會保障局、財政局，高技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人事勞動局、財政局，經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)人力資源和社會保障局、財政局，工業(yè)新區(qū)人力資源局、財政局：

為更好地推進我市職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，使參保職工在全市范圍內就醫(yī)更加便利，經(jīng)研究決定，對我市現(xiàn)行的職工基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理政策進行調整，現(xiàn)就有關問題通知如下：

一、調整對市級定點醫(yī)療機構的就醫(yī)管理

市人力資源和社會保障局根據(jù)全市衛(wèi)生資源分布及醫(yī)療技術水平等因素，統(tǒng)一確定全市職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構（簡稱市級定點醫(yī)療機構），向社會公布。首批確定市級定點醫(yī)療機構17家，今后將根據(jù)市級統(tǒng)籌工作進展情況適時進行調整。

市級定點醫(yī)療機構向全市參保職工開放。全市所有參保職工患病需要住院治療的，可持社會保障卡、身份證，在任一市級定點醫(yī)療機構住院治療，出院時醫(yī)療費用即時結算報銷，個人只需繳納自己負擔部分費用，其余部分由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。

參保職工在本市內的其它定點醫(yī)療機構住院治療，仍按《關于職工醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算有關問題的通知》和《關于做好社會保險協(xié)辦工作有關問題的通知》規(guī)定，到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理相應的轉診轉院備案、異地安置備案及急診報告?zhèn)浒傅仁掷m(xù)。

二、加強對市級定點醫(yī)療機構的醫(yī)療管理

市級定點醫(yī)療機構要切實加強內部管理，認真執(zhí)行醫(yī)療保險有關政策規(guī)定，全面規(guī)范自身醫(yī)療行為，在提供醫(yī)療服務時，應認真核對參保職工身份，嚴格掌握入院、出院標準，做到合理施治，為參保職工提供優(yōu)質、便捷、高效的服務。對未按照協(xié)議要求提供醫(yī)療服務、違反醫(yī)療保險有關規(guī)定的醫(yī)療機構，將取消其市級定點的資格。

各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要研究制定切實可行的定額結算辦法，報市級社會保險經(jīng)辦機構核準后，統(tǒng)一組織實施。各級人力資源和社會保障部門要加強對市級定點醫(yī)療機構的日常管理，及時解決工作中出現(xiàn)的問題，確保治療規(guī)范、基金安全、服務到位，努力形成銜接有序、運行平穩(wěn)、群眾滿意的醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌經(jīng)辦機制。

三、本通知自年7月1日起實施。