縣定點(diǎn)藥店管理和參保人購(gòu)藥行為通告
時(shí)間:2022-06-21 10:20:00
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為切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范定點(diǎn)零售藥店(下稱定點(diǎn)藥店)基本醫(yī)療保險(xiǎn)配售藥服務(wù)管理,有效防范違規(guī)或非法配購(gòu)藥品行為的發(fā)生,促進(jìn)合理用藥,保障參保人員的基本醫(yī)療權(quán)益,特下發(fā)本通知:
一、加強(qiáng)定點(diǎn)藥店配售藥品次數(shù)和單次費(fèi)用的管理
1、定點(diǎn)藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理的有關(guān)規(guī)定,做到合理配售藥品,原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務(wù)。如參保人員當(dāng)天確需再次配購(gòu)藥品的,定點(diǎn)藥店應(yīng)認(rèn)真審核并將參保人員配購(gòu)藥品情況作詳細(xì)記錄,以備醫(yī)保管理部門核查,參保人員當(dāng)天配購(gòu)藥品最多不得超過(guò)兩次。
2、參保人員在定點(diǎn)藥店單次配購(gòu)藥品費(fèi)用原則上非處方藥最多不得超過(guò)60元,處方藥不超過(guò)120元,如處方藥確需超過(guò)120元的,定點(diǎn)藥店應(yīng)認(rèn)真審核并將參保人員配購(gòu)藥品情況作詳細(xì)記錄,以備醫(yī)保管理部門核查。
3、醫(yī)保管理部門將定期對(duì)定點(diǎn)藥店向參保人員配售藥品記錄情況進(jìn)行核查,經(jīng)核查后如發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)藥店存在違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定行為,特別是明知冒用他人或使用本人醫(yī)??ㄅ滟?gòu)藥品騙取醫(yī)?;鸬越o予配售藥品的,醫(yī)保管理部門將視情節(jié)輕重按規(guī)定進(jìn)行處理,嚴(yán)重的將中止醫(yī)保結(jié)算關(guān)系或取消醫(yī)保定點(diǎn)資格。
二、加強(qiáng)定點(diǎn)藥店配售藥品價(jià)格的管理
1、定點(diǎn)藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格管理規(guī)定,不得高于物價(jià)部門規(guī)定的最高零售價(jià)。鼓勵(lì)定點(diǎn)藥店在保證藥品質(zhì)量的前提下,及時(shí)、合理降低藥品價(jià)格,讓利于患者。
2、醫(yī)保定點(diǎn)藥店必須加強(qiáng)售藥管理,在藥品選擇和價(jià)格管理上,同一家藥店同一商品名和規(guī)格的藥品,醫(yī)保刷卡的價(jià)格不得高于現(xiàn)金價(jià)格。
3、醫(yī)保定點(diǎn)藥店藥品價(jià)格資料要立案歸檔,以備物價(jià)部門監(jiān)督檢查。
4、醫(yī)保定點(diǎn)藥店向參保人員出售藥品的發(fā)票必須如實(shí)填寫(xiě)品名、規(guī)格、價(jià)格、數(shù)量,增強(qiáng)藥品價(jià)格的透明度。
5、醫(yī)保管理部門將定期對(duì)定點(diǎn)藥店配售藥品價(jià)格情況進(jìn)行核查,經(jīng)核查后如發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)藥店存在醫(yī)保刷卡的價(jià)格高于現(xiàn)金價(jià)格情況的,醫(yī)保管理部門將視情節(jié)輕重進(jìn)行處理,嚴(yán)重的將中止醫(yī)保結(jié)算關(guān)系或取消醫(yī)保定點(diǎn)資格。
三、本通知自年月日起施行