衛(wèi)生局完善醫(yī)療登記制度的通知

時間:2022-06-01 03:37:00

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衛(wèi)生局完善醫(yī)療登記制度的通知

各區(qū)縣衛(wèi)生局、各有關(guān)大學(xué)及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

為貫徹實施《醫(yī)療事故處理條例》,規(guī)范醫(yī)療事故的預(yù)防、處置、監(jiān)督與處理工作,以進(jìn)一步嚴(yán)格醫(yī)療規(guī)范,提高醫(yī)療質(zhì)量,必須進(jìn)一步完善本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)療糾紛登記制度”,明確各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療糾紛處理辦公室、責(zé)任科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé),形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)防范和處置醫(yī)療糾紛規(guī)范、有序、高效的工作流程,提高醫(yī)院管理水平。現(xiàn)將對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療糾紛處理辦公室、責(zé)任科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的具體工作職責(zé)和要求規(guī)定如下:

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療糾紛處理辦公室(或?qū)B毴藛T)的工作職責(zé)和要求

發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療糾紛處理辦公室(或?qū)B毴藛T)應(yīng)做好以下工作:

(一)對有以下情況之一的,應(yīng)認(rèn)真填寫《醫(yī)療糾紛登記索引表》(附件一),作好糾紛索引登記工作并建立《醫(yī)療糾紛登記專冊》(附件二)。

1、科室負(fù)責(zé)人報告有關(guān)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議。

2、發(fā)生涉及以下醫(yī)療糾紛、醫(yī)療質(zhì)量等方面的投訴。

(1)醫(yī)療事故爭議的解決進(jìn)入醫(yī)患雙方協(xié)商、申請衛(wèi)生行政部門處理和上訴法院程序的;

(2)醫(yī)院就醫(yī)療糾紛對患者發(fā)生補(bǔ)、賠償行為的;

(3)所投訴的醫(yī)療糾紛患者伴有并發(fā)癥的;

(4)有關(guān)醫(yī)療糾紛越級信訪或領(lǐng)導(dǎo)要求督辦的。

(二)應(yīng)按照《醫(yī)療糾紛登記專冊》的填寫內(nèi)容和要求,組織調(diào)查和處理,并同步記錄醫(yī)療糾紛處理情況。具體要求包括:

1、立即向當(dāng)事人和相關(guān)人員調(diào)查糾紛發(fā)生經(jīng)過,作好筆錄。

2、根據(jù)調(diào)查筆錄、當(dāng)事人陳述報告和科室處理意見,及時發(fā)現(xiàn)存在問題并提出整改要求(必要時可邀請院外專家參加討論),形成院內(nèi)處理意見。

3、提出整改要求,監(jiān)督整改落實情況。

4、及時向患者(或家屬)作好通報和解釋工作,并將有關(guān)情況及時、如實向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報告。

(三)應(yīng)及時將醫(yī)療糾紛處理材料整理歸檔,已歸檔的材料不得篡改、偽造,不得隨意外借,應(yīng)有專人保管,防止遺失;同時應(yīng)做好以下工作:

1、《醫(yī)療糾紛登記專冊》所列的處理項目應(yīng)按時完成,不得缺項。

2、處理結(jié)果向患者(或家屬)通報和解釋時,通過電話方式的,應(yīng)做好電話記錄并存檔;通過書面方式的,應(yīng)將文字材料復(fù)印件存檔。

二、責(zé)任科室的工作職責(zé)和要求

發(fā)生醫(yī)療糾紛后醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)責(zé)任科室應(yīng)做好以下工作:

(一)接當(dāng)事人報告和患方投訴后,應(yīng)由科室負(fù)責(zé)人及時調(diào)查、核實糾紛經(jīng)過。

(二)應(yīng)及時組織科內(nèi)討論,對糾紛中反映的問題(或投訴人反映的情況)進(jìn)行認(rèn)真分析,明確糾紛性質(zhì)和相關(guān)責(zé)任人,提出整改意見和措施,并在5個工作日內(nèi)形成科室意見,書面報醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛處理辦公室。

(三)對科室討論中發(fā)現(xiàn)的問題和醫(yī)療糾紛處理辦公室(或?qū)B毴藛T)提出的整改意見,應(yīng)及時落實,并接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政管理部門的督查。

三、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)和要求

醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好以下工作:

(一)糾紛發(fā)生后,應(yīng)如實陳述事件的經(jīng)過,并認(rèn)真填寫《醫(yī)療糾紛當(dāng)事人陳述報告書》(附件三),在醫(yī)療糾紛發(fā)生后的3個工作日內(nèi)將陳述報告書遞交至處理辦。

(二)配合有關(guān)部門的調(diào)查,認(rèn)真做好糾紛的處理工作。

醫(yī)療糾紛登記制度已納入年內(nèi)對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量督查、考核內(nèi)容。