衛(wèi)生局甲型H1N1流感中醫(yī)藥防治工作的通知
時(shí)間:2022-05-26 06:31:00
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各級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院:
為進(jìn)一步加強(qiáng)甲型H1N1流感防控工作,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治突發(fā)急性傳染病中的特色和優(yōu)勢,進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范、有序地甲型H1N1流感中醫(yī)藥防治和研究,現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下:
一、各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識做好甲型H1N1流感中醫(yī)藥防控工作的重要性和特殊意義。要根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于在衛(wèi)生應(yīng)急工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的通知》(國中醫(yī)藥發(fā)[20**]**號)的要求,在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治急性傳染病中的優(yōu)勢,認(rèn)真準(zhǔn)備、積極參與甲型H1N1流感防控工作。目前我局組建了市甲型H1N1流感中醫(yī)藥防控專家顧問組和專家防治組,將具體指導(dǎo)和參與我市甲型H1N1流感中醫(yī)藥防控工作。(專家組名單見附件1)
二、各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照行政部門制訂的有關(guān)甲型H1N1流感診療方案,并結(jié)合我局組織制定的《**市甲型H1N1流感中醫(yī)藥防治方案(試行)》(見附件2),認(rèn)真組織中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),積極做好技術(shù)儲備,以提高中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事項(xiàng)的能力。
三、各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是設(shè)有急診科、感染性疾病科和發(fā)熱門診的單位,要做好防控的相關(guān)預(yù)案,積極運(yùn)用中醫(yī)中藥開展防治工作。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身的防護(hù)。做好相關(guān)設(shè)備、藥品和防護(hù)用品的儲備工作,特別是要加強(qiáng)對有關(guān)中藥飲片和中成藥的儲備。積極開展中醫(yī)藥預(yù)防知識的宣傳工作。
附件1:**市甲型H1N1流感中醫(yī)藥防控專家顧問組和防治組名單
附件2:**市甲型H1N1流感中醫(yī)藥防治方案(試行)
**市衛(wèi)生局
**年**月**日
附件1:
**市甲型h1n1流感中醫(yī)藥防控專家顧問組和防治組名單
一、顧問組成員:裘沛然顏德馨沈自尹張?jiān)迄i黃吉賡蔡淦
顧問組組長:顏德馨
二、防治組:
防治組組長:吳銀根
防治組成員:吳銀根余小萍張惠勇宋文寶石克華魏江磊陳建杰沈小珩俞建陳曉蓉
附件2:
**市甲型H1N1流感中醫(yī)藥防治方案
(試行)
為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中的特色和優(yōu)勢,根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《人感染豬流感診療方案(20**版)》和**市衛(wèi)生局制定的《**市預(yù)防和控制人感染豬流感工作方案(暫行)》,我局組織中醫(yī)藥專家,結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本方案。
一、中醫(yī)藥治療
參照時(shí)行感冒(流感)及風(fēng)溫肺熱病進(jìn)行辨證論治。
(一)治療原則
1、盡早使用中醫(yī)藥治療。
2、清熱、解毒、化濕、扶正祛邪。
(二)中成藥應(yīng)用
應(yīng)當(dāng)辨證使用中成藥,可與中藥湯劑綜合應(yīng)用。
1、退熱類
適用于發(fā)熱期、喘憋期發(fā)熱,可根據(jù)其藥物組成、功能主治選用,如瓜霜退熱靈膠囊、紫雪、新雪顆粒等。
2、清熱解毒類
口服劑可選用清開靈口服液(膠囊)、雙黃連口服液、清熱解毒口服液(顆粒)、銀黃顆粒、板藍(lán)根沖劑、抗病毒膠囊(口服液)、藿香正氣丸(膠囊)、蓮花清瘟膠囊、葛根芩連微丸、羚羊清肺丸、蛇膽川貝口服液等,注射劑可選用清開靈注射劑、魚腥草注射劑、雙黃連粉針劑。
(三)分證論治
1、邪犯肺表
癥狀:初起發(fā)熱,惡風(fēng)或有惡寒,流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適、口干,舌苔白或黃,脈浮數(shù)。
治法:清熱解毒,宣肺解表
基本方及參考劑量:
桑葉30(先煎)荊芥15菊花15杏仁10連翹15
石膏30(炒)知母15大青葉10薄荷6(后下)
2、邪犯胃腸
癥狀:發(fā)熱,惡風(fēng)或有惡寒,惡心、或有嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水樣便;舌苔白膩或黃,脈滑數(shù)。
治法:清熱解毒,化濕和中
基本方及參考劑量:
葛根15黃芩15黃連10木香6砂仁3(后下)
制半夏9藿香10柴胡15蒼術(shù)10茯苓10馬齒莧30
上述兩種證候隨證加減。
3、寒熱挾濕
柴葛解肌湯合葛根芩連湯合方加減。
擬處方:
柴胡15葛根15黃芩15黃連3石膏15知母9
白芷15赤芍15川芎9銀花9連翹9甘草6
若患者出現(xiàn)胸悶、氣短、口干甚者,可加黨參、沙參;若咳痰不利,加天竺黃;若肺實(shí)變,加丹參、苡仁、葶藶子。
若患者出現(xiàn)喘憋、氣促、神昏譫語、汗出肢冷、口唇紫紺、舌暗紅少津、脈細(xì)微欲絕,去制半夏,加用人參、炮附子、麥冬、五味子;亦可選用生脈注射液、參附注射液、清開靈注射液、醒腦靜注射液。
(四)加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。
注意休息、多飲水、增加營養(yǎng),給易于消化的飲食。密切觀察、監(jiān)測并預(yù)防并發(fā)癥??咕幬飸?yīng)在明確或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)使用。
(五)重癥患者的治療。
重癥或發(fā)生肺炎的患者應(yīng)入院治療,對出現(xiàn)呼吸功能障礙著給予吸氧及其他呼吸支持,發(fā)生其他并發(fā)癥患者應(yīng)積極采取相應(yīng)治療。
二、預(yù)防
(一)醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自身防護(hù)工作,嚴(yán)格按照有關(guān)操作規(guī)程開展工作。
(二)接觸甲型H1N1流感患者應(yīng)戴口罩、戴手套、穿隔離衣。接觸后應(yīng)洗手。
(三)要加強(qiáng)檢測標(biāo)本和實(shí)驗(yàn)室甲型H1N1流感病毒毒株的管理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,防止醫(yī)院感染和實(shí)驗(yàn)室的感染及傳播。
(四)個(gè)人防護(hù)最重要。普通居民盡量避免接觸流感樣癥狀或肺炎等呼吸道病人;勤洗手,尤其是在咳嗽或打噴嚏后;避免接觸生豬或前往有豬的場所;避面前往人群擁擠場所;注意開窗通風(fēng)。如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),就醫(yī)時(shí)應(yīng)帶口罩,并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門說明。
(五)藥物預(yù)防可選用雙黃連口服液、清開靈口服液、純陽正氣丸、藿香正氣制劑等。也可以使用六味湯,組成如下:
黃芪15白術(shù)9防風(fēng)9
貫眾6銀花9陳皮6