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最近，市委組織部、老干部局、市勞動社會保障局、財政局將聯(lián)合下發(fā)宜委老33號《關(guān)于調(diào)整離休干部自費醫(yī)療補助標準和無工作配偶、遺屬醫(yī)療保障辦法的通知》?，F(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、調(diào)整離休干部自費醫(yī)療補助標準

（一）自費醫(yī)療補助的范圍(該自費是指在醫(yī)保結(jié)算程序過程中的自理費用，下同)

1、離休干部在門診、住院期間用于治療性藥品的自理費用；

2、需換人工器官、體內(nèi)放置材料等診療部分自理費用；

3、搶救時承擔的自理費用。

（二）自費醫(yī)療補助標準

對符合上述醫(yī)療補助范圍的自理費用，全年累計總額實行分段計算，累加補助，即2000元以內(nèi)（含2000元）不補助，

2001元－－10000元補助30％，

10001元－－20000元補助40％，

20001元－－40000元補助50％，

40001元及以上補助60％。

（三）結(jié)報辦法

離休干部在門診、住院、檢查發(fā)生的符合醫(yī)療補助范圍的自理費用，每個醫(yī)保年度累計一次，在次年7月憑出院小結(jié)、費用清單、原始有效票據(jù)等資料，到市勞動和社會保障局醫(yī)保結(jié)算窗口審核后即給予一次性醫(yī)療補助。當年（當年是指同一個醫(yī)保年度，下同）自理費用當年補助，隔年不作累計結(jié)報。對于自費額特別巨大且家庭生活特別困難的離休干部，在按照自費補助標準結(jié)報后，經(jīng)市委老干部局、市勞動和社會保障局、財政局會商后，由老干部局綜合離休干部生活困難、自費醫(yī)療等實際情況提出救助名單，年終由勞動和社會保障局醫(yī)?？茝氖Ｓ嘌a助資金中給予一定的醫(yī)療費特殊救助。

（四）經(jīng)費渠道

財政局每年劃撥市勞動和社會保障局20萬元資金專項用于離休干部自費醫(yī)療補助。勞動和社會保障局單獨列賬，?？顚Ｓ?，當年度余額可轉(zhuǎn)下年度使用，資金發(fā)生缺口時由市財政及時增撥，確保不影響離休干部當年度自費醫(yī)療補助的正常結(jié)報。

二、調(diào)整離休干部無工作配偶、遺屬的醫(yī)療保障辦法

根據(jù)宜政發(fā)72號文件的要求，我市企業(yè)職工大病住院醫(yī)療保險由“單建統(tǒng)籌”模式改革為大病住院統(tǒng)籌和門診個人帳戶包干相結(jié)合的“統(tǒng)帳結(jié)合”模式。離休干部無工作配偶、遺屬醫(yī)療保障應與我市企業(yè)職工大病住院醫(yī)療保險相一致。我市離休干部無工作配偶、遺屬醫(yī)療保險現(xiàn)并軌且過渡到“統(tǒng)帳結(jié)合”模式的企業(yè)職工醫(yī)療保險，并隨企業(yè)職工醫(yī)療保險的變化而同步變化。

2008年度企業(yè)職工醫(yī)療保險的保險費為全省在崗職工上年度平均工資的6％繳交。20*年全省在崗職工平均工資27374元，全年需繳交保費1642元。我市現(xiàn)有無工作遺屬102人，無工作配偶105人，共需撥款34萬元。由財政局按照企業(yè)職工醫(yī)療保險費繳交標準撥付給勞動和社會保障局統(tǒng)籌，以后財政隨無工作配偶、遺屬人數(shù)的變化、醫(yī)療保險費標準的調(diào)整及時調(diào)整撥款金額，每年按時撥付勞動和社會保障局。

今后根據(jù)離休干部無工作配偶和遺屬的變動情況，其醫(yī)療保險均由主管部門和老干部局到勞動和社會保障局有關(guān)部門統(tǒng)一辦理。