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“健康快車”作為重大民生工程，是由衛(wèi)生部、鐵道部和中華健康快車基金會聯(lián)合組織開展的國家衛(wèi)生扶貧項目，旨在為國內(nèi)“老、少、邊、窮”地區(qū)無自助能力的貧困白內(nèi)障患者重見光明，擺脫貧困。是一項改善民生、促進和諧、維護穩(wěn)定的重要舉措。

一、縣縣情

縣位于三省交界地區(qū)腹心地帶，幅員面積10435平方公里，縣城海拔3290米，轄15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、81個村（社區(qū)），總?cè)丝?.2萬余人，藏族人口占94.6%，是以藏族為主的少數(shù)民族聚居縣。集“老、少、邊、窮、病”于一體，經(jīng)濟發(fā)展滯后、基礎設施落后、社會發(fā)育不足，2014年識別貧困村35個、貧困對象3314戶15786人、大骨節(jié)病患9485人，貧困發(fā)生率21.6%，貧困人口量、貧困發(fā)生率均為州之首，是國家扶貧開發(fā)的深度貧困縣。境內(nèi)有藏傳佛教5個教派42座寺廟，在冊僧尼5915人，2008年格爾登寺僧人挑頭引發(fā)“3·16”打砸搶燒嚴重暴力事件，2009年發(fā)生全國藏區(qū)首例“2·27”自焚案件，之后連續(xù)發(fā)生多起自焚、舉旗舉像等案事件，是全國藏區(qū)反分裂斗爭的維穩(wěn)重點縣。2019年，全縣實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值16.6億元，增長6.9%；全社會固定資產(chǎn)投資16.8億元，增長49.7%；完成一般公共預算收入4797萬元；實現(xiàn)社會消費品零售總額5.2億元，增長4.9%；農(nóng)牧民人均純收入14164元，增長10.73%；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入36260元，增長8.35%。

白內(nèi)障是指晶狀體透明度降低或者顏色改變所導致的光學質(zhì)量下降的退行性改變。各種原因如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，以及外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，引起白內(nèi)障。白內(nèi)障使患者行動不便，影響正常起居和生活質(zhì)量，隨著病情的日益嚴重，引發(fā)其他并發(fā)癥，嚴重的可導致眼球萎縮，眼球摘除，最終可能會導致失明，不僅背上可能失明的沉重心理負擔，還給家人帶來巨大的生活壓力和經(jīng)濟負擔。經(jīng)初略篩查，我縣目前共有白內(nèi)障患者283名，其中30-45歲27人，46-60歲79人，61-75歲112人，75歲以上65人，患者年齡主要集中在61歲—75歲之間。為切實解決我縣白內(nèi)障患者痛疾，減輕患者就醫(yī)負擔，助力脫貧攻堅，近幾年，我縣實施了白內(nèi)障免費復明手術(shù)，通過德陽援建、由德陽市衛(wèi)健委派遣援藏醫(yī)生帶著設備、技術(shù)到我縣來開展的，由于每次活動時間有限、手術(shù)指標有限，大部分患者還是沒有得到及時醫(yī)治。據(jù)縣人民醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：2020年，全縣共篩查白內(nèi)障患者224名，確診26例，實施免費復明手術(shù)16例。

二、全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)基本概況

近年來，在縣委、縣政府的正確領導下，在上級主管部門的業(yè)務指導下，在對口援建的大力幫助下，縣衛(wèi)生健康事業(yè)取得長足發(fā)展。目前，全縣共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)126個；全縣衛(wèi)生系統(tǒng)核定編制人數(shù)513人；實際在編人數(shù)453人；編外聘用人數(shù)107；全縣衛(wèi)生隊伍總量達到453人，專業(yè)技術(shù)人才407人，有高級職稱37名，占專技9%；中級職稱40名，占專技10%；初級職稱有177名，占專技43%，；無職稱有153名，占專技38%；執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士分別為117人和108人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.46人，每千人口注冊護士1.35人；具有大學本科及以上學歷人員有85人，占19%；具有大專學歷的人員有294人，占65%；中專（高中）及以下有74人，占16%；核定床位編制551張，實際開放病床432張，每千人口擁有病床5.4張，基本能滿足轄區(qū)群眾健康服務需求。

三、存在的困難和問題

一是我縣衛(wèi)生專業(yè)人才嚴重缺乏，人才引不進、留不住，整體素質(zhì)較低，尤其是眼科專業(yè)技術(shù)人才嚴重匱乏，我縣醫(yī)療機構(gòu)開展眼科相關診療大部分是由德陽援建醫(yī)生開展；二是缺乏開展眼科診療的相關醫(yī)療設施設備，眼科技術(shù)力量嚴重薄弱，診療水平有限。

四、意見和建議

為更好服務我縣白內(nèi)障患者，提高我縣醫(yī)療機構(gòu)眼科診療技術(shù)水平，為我縣醫(yī)療機構(gòu)獨立開展白內(nèi)障復明手術(shù)提供技術(shù)保障，使白內(nèi)障患者盡早重建光明，盡早享受到高質(zhì)量的生活水平。一是請求國家繼續(xù)加大對民族貧困地區(qū)的項目支持力度；二是加強我縣醫(yī)療機構(gòu)眼科診療服務能力建設，通過國家、省大力支持及多方籌措，通過實施一批項目，培養(yǎng)出一批留得住的本土眼科專業(yè)技術(shù)人才，購置必要的設施設備，充分健全縣級醫(yī)療保健機構(gòu)眼保健網(wǎng)絡，加強防盲致盲隊伍建設，完善防盲致盲體系建設，提高基層眼保健服務能力，為廣大農(nóng)牧民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務，取得更大的經(jīng)濟效益和社會效益。