導(dǎo)語：中醫(yī)院肛腸科護(hù)理人力缺陷管理對策一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的調(diào)查分析中醫(yī)院肛腸科護(hù)理人力缺陷現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)的管理對策。方法選取2020年該院肛腸科在崗護(hù)理人員為對象，采用課題組自行設(shè)計(jì)的“中醫(yī)院肛腸科護(hù)理人力調(diào)查表”調(diào)查護(hù)理人力缺陷現(xiàn)狀。結(jié)果共發(fā)放調(diào)查問卷14份，回收有效問卷14份。男1人，女13人；年齡23～45歲，平均（29.0±6.9）歲，年齡≤30歲8人，31～40歲4人，≥41歲2人；學(xué)歷為大專3人，本科11人；畢業(yè)院校性質(zhì)為西醫(yī)類9人，中醫(yī)類2人，綜合類3人。人力工作信息：護(hù)理人員聘用形式為在編8人，合同4人，返聘2人；職稱為護(hù)士3人，護(hù)師8人，主管護(hù)師2文，副主任護(hù)師1人；護(hù)齡2～5年6人，6～10年4人，≥11年4人；接受過系統(tǒng)中醫(yī)藥培訓(xùn)5人；曾外出學(xué)習(xí)6人；近一年發(fā)表中醫(yī)藥論文或進(jìn)行科研創(chuàng)新5人；獲取了中醫(yī)藥?？谱o(hù)士證4人。人力缺陷：認(rèn)為人力配置數(shù)量不足9人，職稱結(jié)構(gòu)不合理7人，中醫(yī)藥繼續(xù)教育重視度不足6人，職業(yè)認(rèn)同感較差5人，配置公平性不足4人。結(jié)論目前中醫(yī)院肛腸科護(hù)理人力仍存在缺陷，未來應(yīng)關(guān)注人才引進(jìn)、培養(yǎng)機(jī)制、薪酬制度的建立與優(yōu)化。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)院；肛腸科；護(hù)理人力；缺陷現(xiàn)狀；管理對策

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào)了統(tǒng)籌中醫(yī)藥衛(wèi)生資源，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力的重要性。衛(wèi)生人力資源是衛(wèi)生資源的重要組成要素，也是反應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生水平的基礎(chǔ)標(biāo)志之一[1]。中醫(yī)藥護(hù)理人力是中醫(yī)藥事業(yè)的中堅(jiān)力量，醫(yī)院如何通過合理的人力資源管理方案實(shí)現(xiàn)人才選拔、合理配置、有效激勵等，是中醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展工作中需要面臨的重要課題[2]。中醫(yī)藥護(hù)理人力配置合理與否不僅直接影響醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，也影響著中醫(yī)護(hù)理人才的利用效率和中醫(yī)護(hù)理工作的協(xié)調(diào)發(fā)展[3]。鑒于此本文對2020年我院肛腸科在崗護(hù)理人力進(jìn)行調(diào)查，并針對缺陷現(xiàn)狀提出管理對策，報(bào)道如下：

1調(diào)查對象與方法

1.1調(diào)查對象

選取2020年我院肛腸科在崗護(hù)理人員14人為調(diào)查對象，均獲取注冊護(hù)士資格；接受過中醫(yī)藥護(hù)理培訓(xùn)，且考核合格；從事中醫(yī)護(hù)理時間≥1年；知情同意，且表示自愿參與。

1.2調(diào)查方法

采用課題組自行設(shè)計(jì)的“中醫(yī)藥肛腸科護(hù)理人力調(diào)查表”進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查表內(nèi)容：護(hù)士基本情況，包括性別、學(xué)歷、畢業(yè)院校性質(zhì)、職稱、工作年限、聘用形式等；護(hù)理人力缺陷，從配置數(shù)量、職稱結(jié)構(gòu)、中醫(yī)藥繼續(xù)教育、職業(yè)認(rèn)同、人力配置公平性角度進(jìn)行評價。由課題組專人負(fù)責(zé)向被調(diào)查護(hù)士說明調(diào)查的目的和意義。

2調(diào)查結(jié)果

2.1一般情況

共發(fā)放調(diào)查問卷14份，回收有效問卷14份。男1人，女13人；年齡23～45歲，平均（29.0±6.9）歲，年齡≤30歲8人，31～40歲4人，≥41歲2人；學(xué)歷為大專3人，本科11人；畢業(yè)院校性質(zhì)為西醫(yī)類9人，中醫(yī)類2人，綜合類3人。

2.2人力工作信息

護(hù)理人員聘用形式為在編8人，合同4人，返聘2人；職稱為護(hù)士3人，護(hù)師8人，主管護(hù)師2文，副主任護(hù)師1人；護(hù)齡2～5年6人，6～10年4人，≥11年4人；接受過系統(tǒng)中醫(yī)藥培訓(xùn)5人；曾外出學(xué)習(xí)6人；近一年發(fā)表中醫(yī)藥論文或進(jìn)行科研創(chuàng)新5人；獲取了中醫(yī)藥?？谱o(hù)士證4人。

2.3人力缺陷

認(rèn)為人力配置數(shù)量不足9人，職稱結(jié)構(gòu)不合理7人，中醫(yī)藥繼續(xù)教育重視度不足6人，職業(yè)認(rèn)同感較差5人，配置公平性不足4人。

3討論

中醫(yī)院發(fā)展迅速，但起步較晚，且絕大多數(shù)屬于中西醫(yī)結(jié)合的綜合性醫(yī)院。如何在兼顧西醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)上充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢，合理配置中醫(yī)護(hù)理人力資源是中醫(yī)類醫(yī)院亟待解決的問題。中醫(yī)院護(hù)理人力缺陷勢必導(dǎo)致無法滿足資源分布不均勻的矛盾，同時也無法滿足患者健康需求，如導(dǎo)致護(hù)理缺失問題，患者跌倒、溝通減少等問題的發(fā)生率增高。筆者認(rèn)為，只有明確現(xiàn)存的問題，才能夠?yàn)樽o(hù)理人力資源管理工作指明方向。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我院肛腸科護(hù)理管理者已經(jīng)充分認(rèn)知到“人才是核心競爭力的基礎(chǔ)”，管理者希望通過政策與資金支持來吸引和培養(yǎng)更多的中醫(yī)藥護(hù)理人才，且已經(jīng)針對科室現(xiàn)狀制定了人才培養(yǎng)戰(zhàn)略，且取得了外部信任、內(nèi)部團(tuán)聚的良好效果。

3.1中醫(yī)護(hù)理人力配置缺陷

我院肛腸科存在中醫(yī)護(hù)理人才引進(jìn)困難，科室護(hù)理人才嚴(yán)重缺乏且流失嚴(yán)重。這一缺陷對中醫(yī)藥護(hù)理隊(duì)伍發(fā)展造成了嚴(yán)重的不良影響。護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)反映了一個護(hù)理團(tuán)隊(duì)的知識水平和技能水平，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理是典型的護(hù)理人力缺陷[4]。我院護(hù)理人力隊(duì)伍問題主要表現(xiàn)在護(hù)理人員職稱結(jié)構(gòu)不合理及性別、學(xué)歷、工作年限等方面。其一，我院肛腸科護(hù)理人員存在明顯的性別比例不均衡問題，14人中男護(hù)士僅有1人。男護(hù)士人才嚴(yán)重匱乏是整個護(hù)理領(lǐng)域普遍存在的問題。不可否認(rèn)的是男護(hù)士在護(hù)理工作中具有無可替代的優(yōu)勢，如涉及隱私的護(hù)理操作，或涉及體力的護(hù)理操作等。因此本研究認(rèn)為應(yīng)打破護(hù)理行業(yè)的角色偏見，改善護(hù)士性別偏倚，促進(jìn)男護(hù)士職業(yè)大眾化。其二，護(hù)理隊(duì)伍年齡偏年輕化，其中年齡≤30歲的護(hù)理人員占8/14，護(hù)齡≤5年的護(hù)理人員占6/14。故而本研究認(rèn)為，我院肛腸科現(xiàn)有的護(hù)理隊(duì)伍并不完善，服務(wù)能力并不高，護(hù)理人員的中醫(yī)藥護(hù)理綜合素質(zhì)有較大的上升空間。同時認(rèn)為造成這一缺陷的本質(zhì)原因與薪酬制度、工作環(huán)境等因素密切相關(guān)。其三，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)肛腸科現(xiàn)有的護(hù)理人力中僅有2/14的護(hù)理人員最高學(xué)歷畢業(yè)院校為中醫(yī)類，明顯制約了中醫(yī)藥護(hù)士的來源，另外，中醫(yī)護(hù)理人員崗位選擇、就業(yè)壓力也是造成護(hù)理人員流失的重要原因之一[5]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)肛腸科護(hù)理人員的職稱主要為護(hù)師，僅有4/14的護(hù)理人員獲取了?？谱o(hù)士證書，也反映出了中醫(yī)藥護(hù)理人力職稱隊(duì)伍缺陷，缺乏中醫(yī)專科護(hù)理人才。本研究認(rèn)為應(yīng)大力優(yōu)化護(hù)理人力結(jié)構(gòu)，完善護(hù)理人員人才梯隊(duì)，確保中醫(yī)藥護(hù)理人才的服務(wù)能力能與輻射范圍內(nèi)患者需求相匹配中醫(yī)藥繼續(xù)教育重視度不足占6/14。肛腸科護(hù)理人員學(xué)歷層次起點(diǎn)較高，發(fā)展?jié)摿^好，但僅有5/14的護(hù)理人員接受過系統(tǒng)中醫(yī)藥培訓(xùn)，外出學(xué)習(xí)的護(hù)理人員占6/14，另外，僅有5/14的護(hù)理人員近一年中醫(yī)藥科研創(chuàng)新或發(fā)表論文。反映出護(hù)理人員繼續(xù)教育參與度低，科研創(chuàng)新力度不足，即管理者對中醫(yī)藥繼續(xù)教育重視度不足。故而本研究認(rèn)為應(yīng)高度重視護(hù)理人員的在崗繼續(xù)教育，落實(shí)完善、系統(tǒng)的中醫(yī)藥護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，注重科研與創(chuàng)新意識培養(yǎng)，為中醫(yī)藥護(hù)理隊(duì)伍增加核心競爭力[6]。

3.2護(hù)理人力管理對策

①合理配置人力資源數(shù)量。管理者應(yīng)認(rèn)識到合理配置護(hù)理人力對護(hù)理工作績效的影響[7]，確保衛(wèi)生技術(shù)人員比例，拓展護(hù)理人員數(shù)量，提升護(hù)患比，以確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；同時還應(yīng)大力引進(jìn)專業(yè)的中醫(yī)藥護(hù)理人才，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，為醫(yī)院的發(fā)展奠定人力基礎(chǔ)。②完善護(hù)理人力資源管理體系。中醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)變觀點(diǎn)，將“人事管理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭肆Y源管理”，促使人力資源管理工作獨(dú)立化、連續(xù)化、系統(tǒng)化。還應(yīng)積極借鑒現(xiàn)代人力資源管理工作的分析和人才測評方法，提升人才管理質(zhì)量。③構(gòu)建合理的培訓(xùn)機(jī)制。對新進(jìn)人員做好崗前培訓(xùn)，確保其早日適應(yīng)和發(fā)揮才能[8]。杜絕因適應(yīng)崗位而產(chǎn)生的人才流失情況；借鑒其他醫(yī)院文化建設(shè)、內(nèi)部溝通、危機(jī)管理、媒體應(yīng)對等方面的管理經(jīng)驗(yàn)，吸收更多的信息；獎勵護(hù)理人員學(xué)習(xí)深造的熱情，促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)合和綜合素養(yǎng)的進(jìn)一步提升；從市場、資源等角度論證人才培養(yǎng)方案的適用性，做好培訓(xùn)工作的多方協(xié)調(diào)，并建立有效的考評標(biāo)準(zhǔn)。④優(yōu)化薪酬制度。待遇和管理環(huán)境是護(hù)理人力流失的重要原因，建議管理者深刻認(rèn)知薪資杠桿的正負(fù)激勵效應(yīng)，不斷探索適合的薪酬制度，依據(jù)環(huán)境、市場的變化及時調(diào)整。

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作者：鄧艷華 汪海敏 凌財(cái)才