導(dǎo)語：單純性肥胖對兒童神經(jīng)心理發(fā)育的影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:目的探討單純性肥胖對3～6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育的影響。方法選取2018年7月至2019年12月本院收治的單純性肥胖兒童65例為單純性肥胖組，同年齡段正常體重兒童65例為對照組。采用上海復(fù)旦大學(xué)兒童醫(yī)院制訂的0～6歲兒童發(fā)育篩查測驗(DST)量表評估神經(jīng)發(fā)育情況;西安交大醫(yī)學(xué)院修訂的中國學(xué)齡期兒童氣質(zhì)量表評估氣質(zhì)維度情況。結(jié)果單純性肥胖組兒童精細動作、大運動、社交能力、發(fā)育商評分均明顯低于對照組兒童，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P＜0．05);語言和適應(yīng)能力評分在兩組兒童間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。單純性肥胖組兒童節(jié)律性、適應(yīng)性、趨避性、活動水平、堅持度、反應(yīng)閾評分均明顯低于對照組兒童，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P＜0．05);反應(yīng)強度、心境、注意力分散評分在兩組兒童間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P＞0．05)。結(jié)論3～6歲單純性肥胖兒童神經(jīng)心理發(fā)育水平和氣質(zhì)維度評分下降，應(yīng)進行針對性干預(yù)。

關(guān)鍵詞:單純性肥胖;兒童;神經(jīng)心理發(fā)育;氣質(zhì)

單純性肥胖以全身脂肪堆積或過度增生為主要表現(xiàn)，是高血壓、2型糖尿病等多種慢性病發(fā)生的病理基礎(chǔ)之一［1］。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，居民生活水平逐步提高，同時也帶來了飲食結(jié)構(gòu)的改變，兒童肥胖率逐年增加，成為一項被廣泛關(guān)注的社會問題［2］。目前，對兒童單純性肥胖的研究多集中于探討相關(guān)危險因素，而關(guān)于神經(jīng)心理發(fā)育的研究較少。兒童神經(jīng)心理發(fā)育包括認知、運動、人格等多個方面，直接影響到其社會適應(yīng)能力和身心健康［3］。3～6歲是兒童神經(jīng)心理發(fā)育最快的一個年齡段，基于此，本研究探討單純性肥胖對3～6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育的影響。

1對象與方法

1．1研究對象選取2018年7月至2019年12月本院收治的單純性肥胖兒童65例為單純性肥胖組。入選標(biāo)準(zhǔn):①年齡3～6歲;②體重＞同身高同性別標(biāo)準(zhǔn)體重20%。排除標(biāo)準(zhǔn):①內(nèi)分泌代謝疾病所致的繼發(fā)性肥胖;②藥物引起的肥胖;③既往有神經(jīng)疾病或心理疾病的兒童。入選兒童中男性35例，女性30例;年齡3～6歲，平均年齡(4．67±0．53)歲。另選取性別構(gòu)成比、年齡段相同的正常體重兒童65例為對照組。其中男性33例，女性32例;年齡3～6歲，平均年齡(4．61±0．49)歲。兩組基線資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P＞0．05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過，所有兒童的監(jiān)護人均知情同意本研究。1．2方法使用上海復(fù)旦大學(xué)兒童醫(yī)院制訂的0～6歲兒童發(fā)育篩查測驗(DST)量表評估神經(jīng)發(fā)育情況，包括精細運動、大運動、語言、社交及適應(yīng)能力5個維度，計算5個維度總分的平均值為智齡，發(fā)育商=智齡/生物年齡×100%。采用西安交大醫(yī)學(xué)院修訂的中國學(xué)齡期兒童氣質(zhì)量表評估氣質(zhì)維度情況，包括節(jié)律性、適應(yīng)性、趨避性、活動水平等9個維度。1．3統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS23．0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s表示并行t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組神經(jīng)心理發(fā)育情況比較見表1。單純性肥胖組兒童精細動作、大運動、社交能力、發(fā)育商評分均明顯低于對照組兒童，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P＜0．05);語言和適應(yīng)能力評分在兩組兒童間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。2．2兩組氣質(zhì)維度評分比較見表2。單純性肥胖組兒童節(jié)律性、適應(yīng)性、趨避性、活動水平、堅持度、反應(yīng)閾評分均明顯低于對照組兒童，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P＜0．05);反應(yīng)強度、心境、注意力分散評分在兩組兒童間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P＞0．05)。

3討論

3～6歲是兒童神經(jīng)心理發(fā)育最迅速的時期，單純性肥胖在影響兒童身體發(fā)育的同時還會對身心健康產(chǎn)生長期不良影響［4］。相關(guān)研究顯示，兒童自出生起就處于神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)發(fā)育過程中，而心理與身體發(fā)展具有階段性［5］。神經(jīng)系統(tǒng)是兒童心理發(fā)育的基礎(chǔ)，尤其影響大腦成熟水平。心理活動的發(fā)展與后天環(huán)境影響密切相關(guān)，若外界的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境有利于大腦發(fā)展，則能夠保證健康的心理活動［6］。研究者發(fā)現(xiàn)，胎齡、出生體重、喂養(yǎng)方式、新生兒期疾病、窒息史等均為兒童神經(jīng)心理發(fā)育的影響因素，其中喂養(yǎng)方式不科學(xué)是引發(fā)兒童單純性肥胖的主要原因之一［7］。本研究結(jié)果顯示，單純性肥胖組兒童精細動作、大運動、社交能力、發(fā)育商評分均明顯低于對照組兒童;提示3～6歲單純性肥胖兒童神經(jīng)心理發(fā)育與體重正常兒童比較明顯更差。原因可能為:肥胖兒童在社會交往時受偏見的比例較高，容易出現(xiàn)羞愧、窘迫等情況，提升了對外界拒絕和不友好反饋的敏感性，對自信心、自尊心產(chǎn)生不良影響，不利于神經(jīng)心理發(fā)育［8］。本研究結(jié)果同時發(fā)現(xiàn)，單純性肥胖組兒童節(jié)律性、適應(yīng)性、趨避性、活動水平、堅持度、反應(yīng)閾評分均明顯低于對照組兒童;說明3～6歲單純性肥胖兒童氣質(zhì)維度評分較低?？赡茉驗?肥胖兒童在進行戶外活動時心肺負擔(dān)較重，易出現(xiàn)心慌、氣短等情況，影響了其參加運動鍛煉的積極性，難以適應(yīng)集體活動［9］;同時，肥胖兒童心理負擔(dān)較重，易出現(xiàn)自卑、焦慮等不良情緒，對外界刺激的反應(yīng)較強［10］。綜上，3～6歲單純性肥胖兒童神經(jīng)心理發(fā)育水平和氣質(zhì)維度評分下降，在日常工作中應(yīng)針對上述情況加強干預(yù)，提升該類兒童神經(jīng)心理發(fā)育和氣質(zhì)維度水平。

作者：王曉燕 殷俠 單位：滕州市中心人民醫(yī)院新生兒科