中醫(yī)學(xué)部分法則在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的應(yīng)用
時(shí)間:2022-05-17 08:45:46
導(dǎo)語(yǔ):中醫(yī)學(xué)部分法則在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的應(yīng)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳,不代表本站觀點(diǎn),若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師,歡迎參考。
【摘要】中西醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)并重、宜中則中、宜西則西,這是中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向,也是習(xí)主席對(duì)廣大醫(yī)務(wù)工作者提出的要求。若中醫(yī)工作者不了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué),一是影響中醫(yī)學(xué)本身的提高和發(fā)掘,減緩中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的進(jìn)程;二是容易導(dǎo)致部分疾病的誤判,使患者失去最佳的治療機(jī)遇。若現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工作者不了解中醫(yī)學(xué),同樣也會(huì)影響中醫(yī)現(xiàn)代化進(jìn)程,使患者失去或錯(cuò)過(guò)諸多最佳的治療機(jī)遇。該文從化瘀通脈法的臨床應(yīng)用;疏肝調(diào)神法在臨床中的應(yīng)用;扶正補(bǔ)益法在臨床中的應(yīng)用3方面,闡述中醫(yī)學(xué)部分法則在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都是人體生命科學(xué),各有所長(zhǎng),均為人類健康不可缺少的干預(yù)手段。
【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;醫(yī)學(xué),中醫(yī)傳統(tǒng);古籍
筆者在從醫(yī)50余年的歷程中,有很多感悟和體會(huì)。從師國(guó)醫(yī)大師、中國(guó)工程院院士石學(xué)敏教授45年。自跟隨石學(xué)敏教授的第1日開始,石學(xué)敏教授就要求中西醫(yī)并重,齊頭并進(jìn)。因此,在45年的從師過(guò)程中除努力學(xué)好、干好中醫(yī)本職工作外,先后學(xué)習(xí)、從事腦電圖、腦電地形圖、心電圖和經(jīng)顱超聲多普勒等多學(xué)科現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和設(shè)備。筆者從事醫(yī)學(xué)工作50余年,認(rèn)為中醫(yī)學(xué)有很多治療法則可以作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充和協(xié)同,甚至可以成為某些疾病的主導(dǎo)治療手段?,F(xiàn)將部分感悟歸納、整理供同道參考。中醫(yī)學(xué)臨床上以辨證論治為精華是眾所周知的。但這并不是中醫(yī)學(xué)的全部。早在《素問(wèn)·至真要大論》的病機(jī)十九條中就記載:“帝曰:愿聞病機(jī)何如?岐伯曰:諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝;諸寒收引,皆屬于腎;……諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱?!备嬲]分析人體疾病,應(yīng)歸納總結(jié),抓住主要矛盾,求同存異,總體把握。中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化首先要探索標(biāo)準(zhǔn)化道路,抓住共性矛盾,制定普適性治療方案。使中醫(yī)學(xué)臨床治療可重復(fù)性、標(biāo)準(zhǔn)性、劑量性和科學(xué)性。石學(xué)敏教授創(chuàng)立的“醒腦開竅”針刺法就是典范,不僅在國(guó)內(nèi)得到推廣,國(guó)際上也得到業(yè)內(nèi)的認(rèn)同和應(yīng)用?,F(xiàn)將方與穴的臨床應(yīng)用體會(huì)總結(jié)如下。
一、化瘀通脈法方與穴的應(yīng)用
1.代表方劑。(1)血府逐瘀湯(出自清《醫(yī)林改錯(cuò)》)組成:桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地黃、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳殼、柴胡和甘草,有活血化瘀的功效。(2)四物湯(出自唐《仙授理傷續(xù)斷秘方》被宋《太平惠民和劑局方》載錄)組成:當(dāng)歸、川芎、芍藥和熟地黃。功用為補(bǔ)血活血。(3)補(bǔ)陽(yáng)還五湯(出自清《醫(yī)林改錯(cuò)》)組成:黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花和桃仁。功用為補(bǔ)氣,活血和通絡(luò)。2.代表腧穴。(1)內(nèi)關(guān)穴和人中穴(醒神開竅,導(dǎo)氣舒經(jīng)和活血通絡(luò))。(2)合谷穴和太沖穴(平衡陰陽(yáng),調(diào)和氣血和溝通上下)。(3)膈俞和血海(養(yǎng)血活血和通經(jīng)活絡(luò))。(4)三陰交和陰陵泉(健脾統(tǒng)血、生血和養(yǎng)血)。3.臨床應(yīng)用范圍。(1)協(xié)助抗炎治療:人體中各種炎性病變均依靠?jī)蓚€(gè)環(huán)節(jié)完成康復(fù),一個(gè)是外源性干預(yù),如抗生素、抗病毒制劑、免疫制劑和激素等;另一個(gè)是自身的調(diào)整修復(fù)。后者可能起到?jīng)Q定性作用?;鐾}的方劑和腧穴有效的提高血運(yùn);改善微循環(huán),是改變機(jī)體免疫調(diào)整的有力措施,可迅速改善免疫細(xì)胞的分布和炎性產(chǎn)物的代謝。(2)鎮(zhèn)痛效果顯著:中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為不通則痛,通則不痛。經(jīng)脈閉阻是疼痛的主要病因。所以化瘀通脈是鎮(zhèn)痛的重要手段?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究疼痛的病因,一方面是致痛物質(zhì)的產(chǎn)生;另一方面就是痛閾的改變,提高血運(yùn);改善微循環(huán),可以加快致痛物質(zhì)的代謝,降低皮層興奮度和內(nèi)啡肽的生成是提高痛閾的重要因素。(3)良性調(diào)節(jié)血液動(dòng)力學(xué):多學(xué)科研究證實(shí)化瘀通脈療法具有明顯改善血液動(dòng)力學(xué)的作用。諸多血管性和血液動(dòng)力學(xué)方面的病變,化瘀通脈治療都能收到比較明顯的臨床療效。如冠心病、缺血性腦血管病、出血性腦血管病恢復(fù)期、動(dòng)脈系統(tǒng)病變、下肢靜脈系統(tǒng)病變、腸系膜動(dòng)脈病和腸系膜靜脈病等。(4)代謝性疾病中的應(yīng)用:中老年患者代謝紊亂是中老年患者非常多見(jiàn)的疾病之一。糖代謝紊亂為糖尿病,脂代謝紊亂為高脂血癥,嘌呤物代謝紊亂為高尿酸血癥等?;鐾}治療不僅改善血液循環(huán)、微循環(huán),同時(shí)對(duì)臟器及組織供血、供養(yǎng)、代謝均有一定的調(diào)節(jié)作用。因此,中醫(yī)治療代謝性疾病的處方中(飲片和針灸)都不同程度的含有活血化瘀的成分。(5)腫瘤治療中不可或缺:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腫瘤是結(jié),氣結(jié)、血結(jié)、筋結(jié)、火結(jié)、痰結(jié)和熱毒結(jié)等,活血、散結(jié)、破瘀和清毒是中醫(yī)學(xué)治療腫瘤的重要法則之一。
二、疏肝調(diào)神法方與穴的應(yīng)用
1.代表方劑。(1)柴胡疏肝散(出自明《景岳全書》引《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》)組成:陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥和甘草。功用為疏肝解郁,行氣止疼。(2)逍遙丸(出自宋《太平惠民和劑局方》)組成:柴胡、當(dāng)歸、白芍、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷和生姜。功用為疏肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。(3)柴胡加龍骨牡蠣湯(出自《傷寒論》),組成:柴胡、龍骨、牡蠣、黃芩、生姜、桂枝、半夏、茯苓、大黃、人參、大棗和鉛丹,功用為和解清熱,鎮(zhèn)驚安神。2.代表腧穴。(1)內(nèi)關(guān)和人中(醒神開竅)。(2)印堂、上星、百會(huì)和四神聰(調(diào)神安神)。(3)合谷和太沖(平衡陰陽(yáng),調(diào)和氣血,溝通上下)。(4)三陰交和神門(水火相濟(jì)和安神助眠)。(5)風(fēng)池、完骨和天柱(調(diào)神健腦,填精補(bǔ)髓)。3.臨床應(yīng)用范圍。疏肝調(diào)神法實(shí)際上是對(duì)精神、心理方面的干預(yù)。幾乎所有人群,包括亞健康人群都不同程度的存在著精神或心理方面的因素。也包括焦慮、抑郁、煩躁和多疑等。此因素往往導(dǎo)致疾病的進(jìn)展,甚至影響患者的生命。中醫(yī)學(xué)的整體醫(yī)學(xué)觀在此方面確實(shí)發(fā)揮的很大的作用:(1)解除抑郁。各種原因?qū)е碌木裥睦硇圆∽?,如抑郁癥、焦慮癥、圍經(jīng)期綜合征、植物神經(jīng)紊亂和神經(jīng)官能癥等。(2)安神助眠。各種原因引起的睡眠障礙,如入睡難、睡眠短、多夢(mèng)、淺睡眠、時(shí)睡時(shí)醒和不寐等。(3)改善大腦皮層興奮度。精神萎靡、倦怠乏力、多眠思睡和健忘,腦供血供養(yǎng)不足等。(4)清除過(guò)氧化自由基,保護(hù)腦細(xì)胞。如腦卒中、一過(guò)性腦血管機(jī)能不全、腦老化和血管性癡呆等。(5)減緩老化,推遲老年性癡呆的發(fā)生。腦保健、改善腦循環(huán)、提升腦供氧和推遲腦退變。(6)良性調(diào)整內(nèi)分泌,改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境。對(duì)多種代謝疾病和亞健康狀態(tài)有良好的調(diào)整作用。
三、扶正補(bǔ)益法方與穴的應(yīng)用
1.代表方劑。(1)玉屏風(fēng)散(出自《究原方》)組成:防風(fēng)、黃芪、白術(shù),功用益氣固表止汗。(2)生脈散(出自《醫(yī)學(xué)啟源》)組成:人參、麥門冬和五味子;功用為益氣生津和斂陰止汗。(3)十全大補(bǔ)湯(出自宋《太平惠民和劑局方》)組成:當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、黃芪和肉桂,功用為溫補(bǔ)氣血。2.代表腧穴。(1)關(guān)元和氣海(培源益氣,補(bǔ)腎填精)。(2)足三里(建中助運(yùn),益氣生化)。(3)三陰交和陰陵泉(滋補(bǔ)三陰,建中生化)。3.臨床應(yīng)用范圍。(1)提高人體免疫力。部分中藥和腧穴的針刺或灸療具有明顯提高人體免疫力的作用。在諸多疾病中,如腫瘤、艾滋病、過(guò)敏性疾病、免疫性疾病和結(jié)締組織病等都有輔助治療的作用。(2)改善臟腑機(jī)能。改善心臟功能,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),調(diào)整血壓,改進(jìn)肺功能和恢復(fù)膽囊功能等,中藥針灸對(duì)多臟腑、器官功能均有良性的調(diào)整功能。(3)修復(fù)受損組織。在改變腎小球?yàn)V透性,抑制炎性滲出,修復(fù)關(guān)節(jié)滑囊,促進(jìn)周圍神經(jīng)和軟組織再生修復(fù)中也起到重要的作用。(4)改變營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。在治療貧血,升高白細(xì)胞,血小板減少和營(yíng)養(yǎng)障礙等方面作用明顯。(5)抗衰老、健體延壽。中藥、針灸、穴位按摩,均有無(wú)毒、無(wú)害、無(wú)損或微創(chuàng)的綠色養(yǎng)生、抗衰老、健體和延壽的功效。
結(jié)語(yǔ)
以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)及手段來(lái)繼承和發(fā)展中醫(yī)藥,中西醫(yī)學(xué)相互補(bǔ)充,取長(zhǎng)補(bǔ)短,診治疾病的醫(yī)學(xué)形式。中醫(yī)療法在疾病預(yù)防、治療、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸,以及亞健康調(diào)養(yǎng)、養(yǎng)生、保健、抗衰和健體等多方面都起到無(wú)可替代的作用。雖然中醫(yī)學(xué)不是萬(wàn)能的,在某些情況下只起到協(xié)助、輔助和補(bǔ)充等作用,但試問(wèn)一下,沒(méi)有哪個(gè)學(xué)科是萬(wàn)能的,只有多學(xué)科協(xié)同、多學(xué)科合作才能給人體最好的、最完美的健康保障。
作者:李軍